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目的 研究椎动脉损伤在闭合性颈椎创伤中的发病率及其与颈椎损伤机制、类型、损伤程度的相关性 ,观察椎动脉损伤后的临床症状、体征 ,探讨早期正确诊断的方法。 方法 于2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 2年 2月间 ,利用颈部动脉磁共振血管造影 (MRA)技术 ,连续观察 4 6例闭合性颈椎创伤患者 ,结合颈椎X线、MRI、CT检查及患者的临床症状、体征综合分析。 结果 4 6例闭合性颈椎创伤中 ,12例 (2 6 % )伴椎动脉损伤。其中 7例为双侧损伤 (4例一侧未显影、一侧狭窄 ,3例双侧狭窄 ) ,5例为单侧损伤 (均为一侧狭窄 ) ;10例椎动脉损伤患者无任何症状 ,2例出现眩晕、恶心呕吐、面部麻木、偏盲等症状。椎动脉损伤与屈曲型损伤及颈椎严重不稳定相关 (P <0 .0 5 ) ,与小关节绞锁、横突孔骨折及脊髓完全性损伤明显相关 (P <0 .0 1)。 结论 椎动脉损伤是闭合性颈椎创伤的较常见并发症 ,其临床症状体征缺乏特异性。颈椎创伤中的颈椎严重不稳定、屈曲型损伤、伴有脊髓完全性损伤、小关节绞锁和 (或 )横突孔骨折应高度怀疑椎动脉损伤。临床医师应对此类损伤有较高的警惕性 ,常规进行颈部动脉MRA检查是最有效的早期正确辅助诊断方法。 相似文献
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笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊髓,后者仅稍高于或等于脊髓;神经鞘瘤多位于脊髓的侧方和侧后方,而脊膜瘤前、后、左、右发生率大致相同;位于椎管内外的神经鞘瘤和脊膜瘤,前者椎管内肿块位于硬膜外。后者椎管内肿块位于髓外硬膜内。 相似文献
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心脏损伤死亡丰很高,抢救成功往往取决于就诊时间,是否能及时诊断并做手术,是引起死亡原因之一,但另一方面,大量出血常常是引起死亡的不可勿视的主要原因。本文论述由于采用了自血回输技术,自体回输胸血,解决了血源不足的困难,及时成功抢救了心脏损伤,同时结合我国国情,提出首先应该争分夺秒迅速采用简单快速的胸血回收回输方法,在没有体外辅助循环的基层单位,也可以推广应用以抢救一部分单腔心脏损伤患者,但遇到多心腔复杂破裂或有大血管损伤者,则使用体外辅助循环,双向抗凝,甚至还要使用呼吸机等配套抢救方案,进行超大量的胸血回输,才能使抢救成功。 相似文献
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目的 探讨贲门失弛缓症的早期诊断方法以及有效的手术方式。方法 使用食管测压测定食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)等早期诊断贲门失弛缓症 ,并设计参考对照组 ,采取H +B(Heller和Belsey)的改良手术方式治疗贲门失弛缓症。结果 贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)明显降低 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 食管测压可有效早期诊断贲门失弛缓症 ,H +B的改良手术方式有效治疗贲门失弛缓症 ,并防止术后并发症。 相似文献
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闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月~2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例,死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素。 相似文献
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本文报道了原发性直立性低血压(Sby Drager‘s syndrome,SDS)病人脑干、小脑各径线的MR测量值。结果表明除中脑横径与对照组无差异外(P>0.05),桥脑、延髓,小脑各径线比对照组缩短(P<0.05),脑桥横径与中脑、延髓横径之比值与对照组无差异(P>0.05);而脑干各径线与第四脑室前后径之比值比对照组小(P<0.001)。 相似文献
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