保留乳头的乳腺癌切除术在早期乳腺癌患者中临床效果研究

目的对比分析保留乳头的乳腺癌切除术(NSM)及传统乳腺癌根治术(CM)在早期乳腺癌患者中临床效果及近远期疗效。方法纳入2012年1月至2014年3月收治的76例早期乳腺癌患者资料进行回顾性分析,根据术式不同分为NSM组(n=42)和CM组(n=34)。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,年龄、肿瘤大小等采用均数±标准差表示,独立t检验;术后并发症、美学评估等计数资料采用卡方检验。采用Kaplan-Meier进行生存分析,利用log-rank检验,评估5年预后生存情况。P<0.05差异有统计学意义。结果NSM组38例接受Ⅰ期乳房重建,4例接受Ⅱ期乳房重建;CM组仅3例接受Ⅱ期乳房重建。NSM组术后发生组织缺血坏死率大于CM组(P<0.05),但两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月NSM组乳房重建美观度优良率90.5%高于CM组79.4%(P<0.05);术后5年两组局部复发率(7.1%vs.5.9%)、无病生存率(83.3%vs.82.4%),总生存率(90.5%vs.91.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论较CM术相比,NSM在早期乳腺癌的治疗中同样具有安全性,且术中保留乳头乳晕复合体并不会增加其术后局部复发的风险,两组5年预后差异无统计学意义。