美托洛尔对高血压非心脏手术病人的干预研究

目的:研究美托洛尔诱导前和拔管前静脉给药对高血压非心脏手术病人循环及心肌钙蛋白I(CTnI)的影响,并借此评价美托洛尔的心肌保护作用。材料和方法:选择期手术病人38例,随机分为2组,对照组和实验组。实验组在诱导前和拔管前静脉注射美托洛尔(0.04mg/kg),对照组给予生理盐水。记录诱导前、插管期间、切皮和拔管期间的收缩压、舒张压、心率。观察整个手术期间心电图、分析S-T段。心肌钙蛋白I在诱导前和手术结束后各抽静脉血测之。结果:美托洛尔组的收缩压和心率在插管期间、切皮和拔管期间都低于对照组(P<0.05),有显著性差异。舒张压在切皮和拔管期间显著低于对照组(P<0.05)。对照组有3例在插管期间出现S-T段压低,美托洛尔组没有,但组间比较无显著差异(P>0.5)。心肌钙蛋白I,美托洛尔组在术毕时明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:在诱导前和拔管前静脉注射β受体阻滞剂美托洛尔对高血压择期非心脏手术病人有心肌保护作用。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人的干预研究

目的：研究美托洛尔诱导前和拔管前静脉给药对高血压非心脏手术病人循环及心肌钙蛋白Ⅰ（CTnl）的影响。并借此评价美托洛尔的心肌保护作用。材料和方法：选择期手术病人38例，随机分为2组，对照组和实验组。实验组在诱导前和拔管前静脉注射美托洛尔（0．04mg／kg），对照组给予生理盐水。记录诱导前、插管期间、切皮和拔管期间的收缩压、舒张压、心率。观察整个手术期间心电图、分析S-T段。心肌钙蛋白Ⅰ在诱导前和手术结束后各抽静脉血测之。结果：美托洛尔组的收缩压和心率在插管期间、切皮和拔管期间都低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。舒张压在切皮和拔管期间显著低于对照组（P〈0．05）。对照组有3例在插管期间出现S-T段压低，美托洛尔组没有，但组间比较无显著差异（P〉0．5）。心肌钙蛋白Ⅰ，美托洛尔组在术毕时明显低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。结论：在诱导前和拔管前静脉注射β受体阻滞剂美托洛尔对高血压择期非心脏手术病人有心肌保护作用。     

腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术100例

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换手术的可行性及安全性。方法:选择200例65～95岁拟行全髋关节置换手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组各100例。观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及术中MAP、HR、RR、SPO2的变化。术后随访72h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛、尿潴留等副作用。结果:CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0.01),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异。结论:CSEA可安全有效的应用于老年人髋关节置换手术的麻醉。     

罗哌卡因和布比卡因用于胫骨手术脊麻的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在脊麻下行胫骨手术的麻醉效果。方法:选择期在硬-腰联合麻醉下行胫骨骨折手术病人60例,随机分为两组,分别接受15mg罗哌卡因和15mg布比卡因脊麻溶液。定时记录感觉和运动阻滞情况。感觉阻滞平面到T10或以上认为麻醉有效。结果:罗哌卡因和布比卡因组麻醉成功率分别为96%,组间比较无差异显著(P>0.05)。运动阻滞的维持时间,罗哌卡因组显著短于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因15mg在脊麻下行胫骨手术可提供满意的麻醉,运动阻滞的维持差于布比卡因。     

高血压与麻醉

高血压是现代社会中最常见的心血管疾病。近年来伴有高血压的外科手术病人日益增多,高血压成为外科手术病人围术期心血管并发症及其死亡的重要危险因素。围术期合理的治疗,麻醉的选择及合理的监测成为高血压病人围术期处理的重要问题。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人心肌钙蛋白I的影响

高血压是影响手术病人围术期心血管系统疾病发生率的一个重要危险因素。长期罹患高血压引起靶器官的损害，使病人对麻醉和手术耐受性降低。麻醉诱导、外科手术刺激引起交感神经系统兴奋，更增加高血压病人心血管系统不稳定性，加重心肌缺血。所以，围术期抗高血压治疗，平衡交感活性，对于高血压病人平稳过渡围术期大有裨益。美托洛尔对心肌有的保护作用。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人心肌钙蛋白Ⅰ的影响

高血压是影响手术病人围术期心血管系统疾病发生率的一个重要危险因素。长期罹患高血压引起靶器官的损害,使病人对麻醉和手术耐受性降低。麻醉诱导、外科手术刺激引起交感神经系统兴奋,更增加高血压病人心血管系统不稳定性,加重心肌缺血。所以,围术期抗高血压治疗,平衡交感活性,对于高血压病人平稳过渡围术期大有裨益。美托洛尔对心肌有的保护作用。但美托洛尔对高血压病人心