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胆管良性疾病胆肠吻合术式的选择 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:探讨肝内,外胆管良性疾病行胆肠吻合术式的选择与远期效果。方法:对1981年1月至2000年12月614例行胆肠吻合术病例进行总结,原发疾病包括:原发性肝内胆管结石和(或)胆管狭窄321例(52.3%),先天性胆总管囊肿106例(17.3%),医源性胆管员伤151例(24.6%),其它36例(5.9%),其中胆管(或囊肿)十二指肠吻合术89例,胆管(或囊肿)空肠吻合术525例,手术死亡18例,术后获随访524例,随访时间为1-20年,随访率为87.9%,结果:随访效果属优,良者占84.5%,再手术率,胆管(或囊肿)十二指肠吻合术为49.4%,胆管(或囊肿)空肠侧-侧吻合术为14.2%,胆管空肠端侧-侧吻合术4.4%,三组间差异有显著性意义(P<0.01),结论:肝内,外胆管良性疾病行胆肠吻合术时,胆管(或囊肿)十二指肠吻合术式应废除,胆管空肠(Roux-en-Y)端侧-侧吻合术式应作为首选,可获得较满意的远期疗效。 相似文献
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辅助性原位活体肝部分移植一例报告 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson's病的可行性。方法:受体女性,20岁,O型血,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植。供体男性,21岁,A型血。手术切除受体病肝左外叶260g,取供体左外叶肝脏295g原位移植于受体。因供受体血型不同,术前行血浆置换,术后以FK506,激素,环磷酰胺联合免疫抑制治疗。结果;受体术后15d出现肝动脉血塞形成,予以溶栓治疗后出现腹腔内出血,术后17d开腹止血,清除血肿,术后发生腹水,肺不张,胆瘘等,均治愈。至今患者已生存1年3个月,并恢复正常生活,铜蓝蛋白水平正常。移植肝脏体系明显增大,手足震颤明显减轻。结论:辅助性原位活体肝部分移植是治疗Willson's病可行的方法。 相似文献
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