主体性语篇教学模式教改实验

自语法翻译法问世以来 ,人们在经历了一个多世纪的外语教学法探索后 ,由注重外因的教学法转移到了重视内因教学法的研究 ,即教学法的研究重点从重视教师转移到了重视学习者。而目前的研究往往重视了学习者的因素 ,却忽视了教师的因素 ,在实践中许多大学英语教师还是奉行“教师至上”的原则或是放任学生进行自学。笔者认为以上做法有失偏颇 ,并尝试主体性语篇教学模式进行教学。它融合教师的主导作用与学生的主体性 ,充分发挥学生自主学习的积极性 ,通过教师的联想式的语篇教学模式 ,使学生学会学习 ,进而想学 ,乐学 ,构建自己的学习和知识体…     

恶性肿瘤患者血清胆固醇水平的变化及其相关性探讨

[目的]探讨和研究恶性肿瘤患者血清总胆固醇水平的变化及其相关性。[方法]对210例未经治疗的恶性肿瘤患者、180例非肿瘤患者120例健康体检者分别进行酶法胆固醇水平测定。另外还对28例低蛋白血症的恶性肿瘤患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行了对比分析。[结果]恶性肿瘤组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组。而非肿瘤组与健康对照组没有明显差异；低白蛋白肿瘤病人在蛋白矫正治疗后，胆固醇明显提高。接近正常人水平。[结论]恶性肿瘤患者在疾病的发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态，为了满足癌细胞合成细胞膜的需要，导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇，致使血清胆固醇降低。血清总胆固醇水平与恶性肿瘤之间呈负相关。恶性肿瘤病人在矫正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高，提示低胆固醇血症并非内源性致癌因素。由此，血清胆固醇测定，可作为肿瘤疗效、预后观察的一项辅助指标。     

扑尔敏致幻觉谵语1例

患儿男,５岁,因感冒口服感冒通、速效伤风胶囊每次各１粒,每日３次,服药２天后患儿出现幻觉、恐惧不安、谵语、不能入睡,持续约３２小时,于当地肌注氯丙嗪及安定后患儿安静入睡。既往体健,家族中无精神病患者。入院查体：Ｔ３６℃,Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,意识清,咽充血,心、肺、腹、神经反射、脑电图、头颅ＣＴ检查均未见异常。入院诊断为扑尔敏过量。停用感冒通、速效伤风胶囊,同时给予维生素Ｃ３ｇ加５％葡萄糖２００ｍｌ静点以促进药物排泄。６小时后患儿精神恢复正常。讨　论　感冒通、速效伤风胶囊为抗感冒药,前者每…     

人乳腺癌组织C—erbB—2和PCNA两种预后因素检测

目的 对人乳腺癌组织C—erbB—2(癌基因蛋白)和PCNA抗体(增殖细胞核抗原)的研究。方法 利用免疫组化技术对石蜡包埋人乳腺癌标本进行免疫组化技术研究。结果 110例标本中,C—erbB—2过度表达51例(占46.1％);PCNA指数:32例低于5％,37例介于5％～10％,41例高于10％。提示C—erbB—2过度表达,PCNA指数的高低与乳腺癌组织类型(含有粉刺样物癌、硬癌)细胞形态腋淋巴结转移情况之间存在重要关联。结论 C—erbB—2过度表达和高PCNA指数和腋淋巴结转移之间呈相关表现,而与肿瘤ER、PR水平、患者年龄等因素没发现明显关联。     

硼替佐米联合CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤14例

目的 探讨硼替佐米联合CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的有效性及安全性.方法 14例AITL患者应用硼替佐米(2mg/m2第1天)联合CHOP方案治疗,每21 d为1个疗程,对疗效、安全性及生存情况进行分析.结果 14例患者中初治12例,难治2例.12例患者治疗有效,其中完全缓解6例,部分缓解6例.14例患者3年预计生存率为55％,中位无进展生存时间9.4个月,3年预计无进展生存率为38％.Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少(6例)为最常见的血液学毒性;非血液学毒性均为Ⅰ～Ⅱ级,主要包括周围神经毒性(8例),恶心、呕吐(6例),腹泻(4例),感染(4例).结论 硼替佐米联合CHOP方案治疗AITL可在不增加治疗相关不良反应的同时,提高治疗缓解率,改善预后,可用于AITL的诱导及挽救治疗.     

小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的：探讨小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2015年1月接受小剂量地西他滨联合阿糖胞苷方案治疗的15例MDS 患者临床资料,评价其疗效和不良反应。结果15例患者中完全缓解4例,部分缓解5例,稳定、进展和无效6例,总有效率为60.0%（9／15）。总感染率为40.0%（6／15）,其中肺部感染率为26.7%（4／15）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制率为73.3%（11／15）。患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染得到控制。15例患者均无严重肝损害,未出现化疗相关死亡。结论小剂量地西他滨单药联合阿糖胞苷方案治疗 MDS 有一定疗效,可延缓疾病进展,患者能耐受化疗不良反应,无化疗相关死亡。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨头粉碎性骨折的护理

老年肱骨头粉碎性骨折由于其固定困难、愈合时间长,愈合后不可避免地产生创伤性关节炎和肩周炎,造成患者肩关节功能明显下降。近年来,采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨头粉碎性骨折,但其除对手术技术要求熟练外,严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证。我科2004年10月~2007年4月共收治4例因肱骨头粉碎性骨折行人工肱骨头置换术病人,经过精心护理和定期随访康复指导,效果满意。1临床资料本组4例,男3例、女1例,年龄66~71岁,平均68.2岁。左右侧各2例,均为肱骨头粉碎性骨折,按Neer分类法[1]63均属四部分骨折,致伤原因均为滑倒手掌着地所致。X线片示:肱骨外科颈完全性骨折,向上移位成角,大结节撕脱性骨折。CT片示:肱骨头粉碎性骨折。4例均伴有高血压,其中1例伴糖尿病。全麻插管后,患肩垫高,肩前内侧切口,顺肱二头肌和三角肌间沟进入,打开关节囊,取除破碎肱骨头,扩大肱骨上髓腔,安装双极骨水泥型人工肱骨头,肩袖诸肌修补在人工柄上。术后伤口引流48~72 h。2结果4例患者获随访5个月~3年1个月,平均1年2个月。关节活动度:患肩单纯外展分别70°~75°,前屈110°~120°,后伸25°~30°,内收8°~...     

四种血管特异生长因子 mRNA与肝癌发生和门静脉瘤栓形成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、促血管生成素2(angiopoietin,Ang2)、ephrinB2和内分泌腺源血管内皮生长因子(endocrinegland-derivedvascularendothelialgrowthfactor,EG-VEGF)在肝癌发生和门静脉瘤栓(PVTT)形I中的作用。方法:收集手术切除的无门静脉主干瘤栓的肝癌标本(A组)54例、伴门静脉主干瘤栓的肝癌标本(B组)9例和肝英化组织(C组)、正常肝组织(D组)各10例。用RT-PCR法检测标本中VEGF、Ang2、ephrinB2和EG-VEGF的表达。用免疫组织化学方法检测内皮细胞的标志分子CD34,并计数微血管密度(microvesseldensity,MVD),比较四组标本中各因子的表达和MVD水平。结果:A、B、C和D组的MVD分别为146·69±77·79、214·07±54·41、32·85±8·49和34·83±8·29,差异有统计学意义,F=19·77,P=0·000,且A组的MVD低于B组,P=0·006,高于C组,P=0·000。VEGF165、VEGF189、Ang2和EG-VEGFmRNA在四组标本中表达的差异有统计学意义,且VEGF165、Ang2和EG-VEGFmRNA在A、C两组和A、B两组内表达的差异有统计学意义(P值都<0·05或0·01)。肝癌中VEGF165、VEGF189、Ang2和EG-VEGFmRNA的表达与MVD正相关,rs分别为0·764、0·510、0·640和0·366,P值分别为0·000、0·000、0·000和0·003。结论:VEGF、Ang2和EG-VEGFmRNA与肝癌发生和MVD相关,并通过调控血管生成,促进肝癌门静脉瘤栓的形成。     

肥胖型成人臀大肌注射深度的探讨

目的：进一步明确肌肉注射的深度.方法：通过B超测量68例肥胖型成人臀大肌皮肤及脂肪的厚度,以确定进针深度.结果：经统计学分析男女两组皮肤及脂肪的厚度,差别有显著性意义.相关系数,男性组不存在线性相关.女性组存在密切相关.结论：男性组根据皮肤及脂肪的厚度的平均值来选择进针深度.女性组根据直线回归方程,算出皮肤及脂肪的厚度来选择进针深度.还要考虑到个体脂肪的分布不同来选择进针深度.     

抗宫炎片质量标准研究

目的:建立抗宫炎片质量控制标准。方法:采用薄层色谱法对方中的广东紫珠、益母草、乌药进行定性鉴别;用反相高效液相色谱法测定处方中广东紫珠有效成分木犀草素的含量。结果:在薄层色谱中可检出广东紫珠、益母草、乌药;木犀草素在4.75μg/ml—19.00μg/ml范围内呈良好的线性关系(R2=0.9998),平均回收率为100.2%,RSD为0.67%。结论:所建立的方法能准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制。