连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

信息化随访体系在肾移植术后糖尿病患者中的应用及效果评价

目的 探讨护理信息化随访体系在肾移植后糖尿病患者随访中的应用效果.方法 依托信息化医护随访平台,建立结构化肾移植后糖尿病患者随访模板,对49例2017年1月至2018年12月肾移植后糖尿病出院患者(观察组)进行随访,并与未采用信息化之前(2015年1月至2016年12月)51例出院随访肾移植后糖尿病患者(对照组)进行比...     

基于加速康复外科理念的围术期血糖管理现状与展望

<正>加速康复外科(ERAS)理念由丹麦Kehlet教授于1997年首次提出,作为一种多学科合作模式,其核心是应用循证医学的证据,优化围术期处理流程,减少创伤应激及术后并发症,缩短住院时间并降低再入院率,从而降低医疗成本,加速患者康复~([1])。围术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)增加了     

冠状动脉搭桥患者术后监护

目的探讨冠状动脉搭桥患者术后监护特点和护理措施.方法将132例冠脉搭桥患者随机分成2组,实验组为非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)组,对照组为体外循环冠脉搭桥(CABG)组,实验组采用护理程序,对照组采用术后护理常规方法对患者循环系统、呼吸系统、电解质、出入量、并发症防治等方面进行监测和护理.结果0PCAB组辅助呼吸时间、入住ICU时间、并发症发生率、死亡率均小于常规体外循环冠状动脉搭桥组.结论运用护理程序对冠脉搭桥患者进行全方位监护并及时评价护理效果是保证冠脉搭桥术成功的关键环节.     

重症甲型H1N1流感患者ICU管理

目的:探讨重症甲型H1N1流感患者管理方法。方法:对15例重症甲型H1N1流感患者从隔离、工作人员防护、生命体征监测、各种仪器设备使用、加强患者心理护理等进行全方位管理。结果:本组患者平稳转出ICU并治愈出院7例,死亡6例,家属放弃治疗自动出院2例。结论:对重症甲型H1N1流感患者尽早启动应急程序,加强个人防护,早期应用抗病毒药物、机械通气、CRRT技术等综合措施,严密监护生命体征变化,是减少并发症、提高患者抢救成功率并避免工作人员感染的保证。     

3012例泌尿系结石成分分析

目的初步探讨烟台、威海地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法采用LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析,分析烟台、威海地区3012例泌尿系结石标本。结果结石总体构成,一水草酸钙为主要成分的结石1601例(53.15%),碳酸磷灰石为主要成分的结石316例(10.49%),无水尿酸为主要成分的结石870例(28.89%)。结论烟台、威海地区尿酸结石相对较多,借鉴并结合结石的成分分析结果,对患者进行有针对性的健康教育。     

心脏移植病人心理护理初探

心脏移植术已成为终末期心脏病患者有效的治疗手段,我院分别于2001年7月、12月对2例扩张性心肌病患者施行了同种异体原位心脏移植术,患者术后神经精神症状较显著,经过精心治疗护理,患者均顺利痊愈出院,现将病人心理护理简介如下.     

高热患者应用冰毯降温皮肤损伤防治探讨

颅脑降温仪具有操作简便，制冷迅速，安全可靠的优点，可使患者体温处于一种可控制的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理刺激减弱，对机体具有保护作用。本文对我院ICU2004年1月-2005年6月83例应用冰毯的高热病人进行分析，其中发生皮肤损伤6例，为给同行们在使用冰毯过程中提供有益的经验，对6例出现皮肤损伤的原因，防治作如下探讨：     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

基于行动研究法的胃肠肿瘤患者术后口渴护理干预

目的 建立胃肠肿瘤患者术后口渴护理干预策略,以提高患者口腔舒适度。方法 将便利选取的289例胃肠道术后患者按住院时间分为对照组（99例）、观察1组（96例）、观察2组（94例）,采用行动研究法,通过观察、反思、计划、行动的2个循环过程,不断修正、完善口渴护理干预策略,并形成围术期口渴症状管理流程。统计三组患者术后2 h及6 h口渴程度和口腔舒适度评分。结果 观察2组术后2 h口渴程度与口腔舒适度评分均改善,但与对照组及观察1组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;术后6 h口渴程度改善明显,口腔舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 基于行动研究法对胃肠肿瘤手术患者进行口渴护理干预管理,可有效改善患者术后口渴程度与口腔舒适度。