后腹腔镜手术治疗肾透明细胞癌肾上腺转移瘤:附5例报告

目的总结透明细胞癌肾上腺转移瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2012年4月~2016年1月5例后腹腔镜手术治疗透明细胞癌肾上腺转移瘤的临床资料。男4例,女1例。年龄60~76岁,(65.8±6.6)岁。1例体检同时发现右肾占位及左肾上腺区占位,4例因肾透明细胞癌行根治性肾切除术后22~130个月复查影像学发现肾上腺区占位。否认头痛、心悸、高血压、低血钾等临床表现。泌尿系增强CT示肿瘤直径1.6~5 cm,(3.4±1.3)cm。术前均未发现其他远处转移。结果 5例后腹腔镜肾上腺转移瘤切除术均顺利完成。手术时间66~261 min,(146.4±71.1)min。1例术中出血900 ml,输注悬浮红细胞400 ml;4例出血15~300 ml,中位数20 ml。术后留置引流管2~6 d,(4.0±1.6)d。术后住院3~8 d,(6.0±1.9)d。5例术后均采用索拉菲尼靶向治疗。5例随访时间21~44个月,中位数32个月。2例分别于术后32个月(例1)、30个月(例3)肿瘤特异性死亡,无瘤生存1例(例2),带瘤生存2例(例4、5)。远处转移2例,为肺转移1例(例1),肺转移合并纵隔淋巴结转移1例(例5)。结论肾透明细胞癌肾上腺转移瘤临床上较为罕见。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌同时伴发孤立性转移、体能状态良好的患者可选择后腹腔镜下肾上腺肿物切除术。术后建议辅助靶向治疗。     

骨转移癌姑息治疗和护理的研究进展

骨骼是易发生癌症转移的转移灶,骨转移癌也是癌症相关死亡的主要来源,引起的骨骼相关事件会严重影响患者的生存质量和机体功能,影响患者总生存期和生存质量.姑息治疗及治疗后的科学护理可以改善患者生存质量,减少骨相关事件并促进功能恢复.本文对骨转移癌姑息治疗的常用方法和临床治疗后如何护理进行了综述.     

基于信息平台的预住院中心管理系统建设与应用

目的:基于信息平台开发预住院中心管理系统.方法:系统采用JAVA语言,B/S架构.以数据中心和集成平台为基础,对接医院HIS、LIS、PACS和患者统一视图,保证数据一致性、准确性、及时性和完整性.结果:系统上线后满足了预住院模式下护士、医生、麻醉师的工作需要.系统实现患者信息采集、医疗数据共享、多角色联合评估、术前评...