老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

目的：观察长托宁、阿托品术前用药在老年人全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：60例ASA1—2老年患者随机分为未用术前用药组、长托宁组和阿托品组，均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注生理盐水2ml、长托宁0．01mg／kg、阿托品0．01mg／kg，观察并记录各时点的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道分泌物及其不良反应。结果：术前用药阿托品组心率明显增快，血压升高（P〈0．05）；生理盐水组与长托宁组血压、心率改变不明显，生理盐水组和长托宁组间无显著差异。长托宁组抑制老年患者气道分泌物情况明显优于阿托品组（P〈0．05），长托宁组和阿托品组均好于生理盐水组。3组病人不良反应无显著性差异。结论：老年患者全身麻醉前的术前用药是必要的，和阿托品比较，长托宁是一种更为理想的老年患者全身麻醉的术前用药。     

经典非转流原位肝脏移植术的麻醉管理

肝脏移植手术复杂、时间长、对全身干扰大,加之大部分均为终末期肝病患者,全身脏器功能及内环境紊乱严重以及新移植肝脏面临缺血一再灌注损伤,麻醉处理复杂。现将我院10例肝脏移植术麻醉管理总结如下。     

丙泊酚联合氟比洛酚酯对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚联合氟比洛酚酯在无痛人工流产术的麻醉效果。方法：选择ASA1—2级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,A组静注芬太尼1ug／kg,B组静注氟比洛酚酯50mg,然后2组患者静注丙泊酚2mg／kg,注药速度5ml-8ml／min,待患者入睡开始手术。术中根据患者反应每次追加丙泊酚30mg-50mg至手术结束。观察MAP,HR扣SPO。变化,观察2组患者的镇痛情况,术后宫缩痛情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间,观察术中呼吸抑制及随访术后6小时内恶心、呕吐和头晕情况。结果：2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后MAP、HR和SPoz均呈一过性下降（P〈0．05）,术毕清醒均较快,B组清醒时间及清醒后离院时间均短于A组（P〈0．05）,B组呼吸抑制发生率显著低于A组（P〈0．01）,术后6小时内恶心、呕吐发生率2组比较差异无统计学意义,术后6小时内B组头晕发生率明显低于A组（P〈O．05）。结论：丙泊酚联合氟比洛酚酯用于无病人工流产术麻醉效果确切,术中、术后并发症少,患者苏醒快,苏醒室停留时间缩短,是较为理想的麻醉配伍方法。