何谓药物性肺损害

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

过去10年放射性肺炎的临床研究

过去１０年放射性肺炎的临床研究放射性肺炎是１９２２年由Ｇｒｏｏｖｅｒ首次提出的，是肺癌放疗时的常见并发病，病变严重时可致肺功能损害，甚至死亡。本文以１９８３年～１９９２年１０年间就诊于日本长崎大学热带医学研究所内科的５７例肺癌放疗患者为观察对象，探讨...     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征致呼吸衰竭的救治体会

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一组危害性较大的常见疾病,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是ＳＡＳ中最常见的类型［１］。可累及不同年龄组,尤以５０岁以上男性和绝经期妇女为多见,常导致急性呼吸衰竭,出现严重的低氧血症和高碳酸血症、心律失常等［２］,若处理不当可致猝死。近年来,由于多导睡眠图（ＰＳＧ）在临床上的广泛应用,对ＯＳＡＳ的病理生理改变的认识日益加深,为临床诊疗提供了理论依据。现通过对我院收治的６例ＯＳＡＳ患者的临床分析,结合文献,重点讨论气管切开的必要性,以期加深认识,提高抢救水平,…     

全身性感染与糖皮质激素

糖皮质激素(GCS)用于治疗全身性感染(sep-sis)由来已久。近年来的研究发现在感染性休克(septic shock)的病理生理变化中,功能性或相对性肾上腺皮质功能不全(functional or relative adrenalinsufficiency,RAI)和GCS抵抗综合征(glucocortico-steroids resistance syndrom,GRS)扮演着重要的角色,GCS治疗也由此从早期的“大剂量冲击疗法”演变为目前的“生理剂量替代疗法”,并成为当代全身性感染最重要的治疗进展之一。一、概述GCS由肾上腺皮质束状带合成和分泌,人类GCS的代表产物是皮质醇(又称氢化考的松、可的松),它与肾上腺皮质球…     

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??Noteworthy issues involving the perioperative sedation and analgesia LI Qing-dong??WAN Xian-yao. Critical Care Medical Research Institute of Dalian Medical University??Department of Critical Care Medicine??the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University??Dalian 116011??China
Corresponding??WAN Xian-yao??E-mail??13322210199@163.com
Abstract Interventions of preoperative anxiety??assessment and treatment of agitation and pain in critical patients after major operation??sedation and analgesia for postoperative delirium are issues worthy of attention in perioperative period. Preoperative anxiety should not be treated merely by sedatives. Music listening and psychology interview may have more beneficial effect on it. As for critical patients??evaluation-first therapy and analgesia-first sedation should be applied as a strategy. Analgesics and sedatives should be selected based on individualization. It is worth noting that postoperative delirium is easy to be neglected and treated by wrong way.     

米卡芬净多学科临床应用评价

本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病／血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。     

新的肺癌肿瘤标记物

新的肺癌肿瘤标记物最近，新的肺癌肿瘤标记物有以下三种。１．谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）ＧＳＴ有α（碱性）、μ（中性）和π（酸性或胚胎性）三种同功酶。近年来发现ＧＳＴ－π是正常组织及肺肿瘤组织中主要的ＧＳＴ同功酶．尤其是在肺癌患者的血清及肺癌组织中...     

盐酸万古霉素吸入疗法对耐甲氧西林金葡菌的疗效

盐酸万古霉素吸入疗法对耐甲氧西林金葡菌的疗效对耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）感染有效的抗生素仅万古霉素（ＶＣＭ）等少数几种，但这些药物静滴给药副作用大，且患者有可能长期排菌。本文以因各种基础疾病而行痰培养见ＭＲＳＡ生长，并经其它抗生素治疗无效的５１例患...     

肺结核患者的糖尿病合并率

肺结核患者的糖尿病合并率近年来，由于人口老龄化、饮食习惯的改变、社会生活的变化以及运动量的减少等，糖尿病患者日渐增多，随之而来的是肺结核合并糖尿病的合并率也增大。但有关糖尿病合并肺结核时的抗痨疗效以及肺结核合并糖尿病的合并率究竟为多少，目前尚未见详细...