肝癌门静脉癌栓伴肝动脉-门静脉分流的栓塞治疗

目的探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)配合碘油乳剂栓塞治疗门静脉癌栓伴肝动脉-门静脉分流(APS)的可行性及疗效。方法对24例原发性肝癌伴有门静脉癌栓伴APS患者进行选择性TACE,根据肿瘤血供特点,采用不同的PVA及碘油乳剂注入方式,对分流血管及肿瘤血供进行栓塞。术后观察APS闭塞情况、肿瘤大小变化、生存期等指标。结果 24例中,23例治疗后APS闭塞;多次治疗后19例肿瘤体积缩小,5例病情进展;3、6、12个月及以上生存率分别为95.83%(23/24)、79.17%(19/24)、79.17%(19/24)。结论 PVA配合碘油乳剂超选择栓塞原发性肝癌并门静脉癌栓伴APS安全有效。     

先天性肾动静脉畸形的影像表现与栓塞治疗

目的评价先天性肾动静脉畸形64层MSCT血管成像的影像表现与栓塞治疗效果。方法 6例肾动静脉畸形患者接受CTA及栓塞治疗,评价影像表现及栓塞治疗效果。结果 6例患者经肾动脉CTA及DSA检查确诊为静脉曲张型肾动静脉畸形;3例分流速度慢的患者采用单纯无水乙醇栓塞;3例分流速度快的患者中1例单独用无水乙醇,另2例采用无水乙醇+聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞,均1次栓塞成功;复查增强CT并重建CTA显示畸形血管消失,肾实质梗死体积5%~22%。结论 CTA可作为静脉曲张型肾动静脉畸形栓塞前诊断及栓塞后随访的首选检查方法;无水乙醇栓塞治疗静脉曲张型肾动静脉畸形是一种安全有效、值得推荐的方法,与PVA配合使用可能减少无水乙醇的用量。