童年创伤对抑郁情绪的影响:有调节的中介模型

 目的 为明确童年期创伤经历对抑郁情绪的作用机制,本研究构建了一个有调节的中介模型,考察在新兵中愤怒表达在二者关系中的中介作用以及压力的调节作用。方法 418 名男性新兵为被试,采用问卷法对童年期创伤经历、压力、愤怒表达及抑郁情绪进行调查。结果 (1)在控制年龄、学历、家庭所在地、是否独生和父母关系后,童年创伤对抑郁情绪具有显著的正向预测作用;(2)愤怒对内表达、愤怒对外表达和控制愤怒对外表达能够在童年创伤经历与抑郁情绪的关系中起中介作用;(3)童年创伤经历对抑郁情绪的直接预测作用受到压力的调节。结论 引导新兵合理地表达愤怒情绪,对其抑郁情绪及其心理社会适应服务具有意义。     

Ⅳ期褥疮综合治疗的方法与效果

 目的 探讨Ⅳ期褥疮的治疗方法与效果。方法 选取武警辽宁总队医院2015-01至2018-12收治的23例(34处创面)Ⅳ期褥疮患者,褥疮分布:骶尾部15处,股骨大转子部10处,坐骨结节6处,踝部3处。创面范围4 cm× 5 cm ~7 cm×12 cm。采用全身治疗、创面床准备、皮瓣或肌皮瓣以及术后处理等综合治疗。其中,6处创面采用局部皮瓣修复,臀大肌肌皮瓣8处,阔筋膜张肌肌皮瓣10处,臀上动脉穿支皮瓣5处,腓动脉穿支皮瓣3处,股后皮神经营养血管皮瓣2处。结果 23例全身营养状况明显改善,血糖和血压控制良好。肉芽组织红润,创面分泌物减少,创周无红肿。术后皮瓣全部成活,皮瓣术后12~14 d拆线,创面愈合,住院22~36 d,平均29 d。随访6~12个月,原手术部位无褥疮复发, 皮瓣供受区外形饱满。结论 采用综合方法治疗Ⅳ期褥疮能促进创面愈合,手术成功率高,疗效可靠。     

电烧伤创面的治疗

电烧伤是人体触电后，在电流的“入口”和“出口”处最明显的损伤是高温引起的烧伤，而电流的直接损伤常常难以肯定，故将电损伤称电烧伤。电烧伤一种特殊原因烧伤，随电压不同，但对深部组织破坏性也不同，具有致残率高、治疗难度大、手术次数多等特点。笔者于2004年1月～2006年1月采用烧伤、整形外科的原则和方法共治疗电烧伤患者14例，治疗效果满意，现报告如下。     

电烧伤截肢患者医学应对方式及其影响因素分析

【目的】探讨电烧伤截肢患者的医学应对方式及其影响因素。【方法】采用医学应对方式问卷对60例电烧伤截肢患者进行调查,问卷调查结果与常模进行比较。【结果】电烧伤截肢组应对方式评分与常模组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、婚姻、社会医疗保险和文化程度是影响采用不同应对方式的重要因素(P<0.01)。【结论】回避、屈服是电烧伤截肢患者的主要应对方式。在临床工作中,心理行为指导和应激干预工作应予重视。     

武警指挥院校学员压力的调查

目的了解武警指挥院校学员的压力在年级、生源、来源、独生与非独生等人口统计学变量上是否存在差异,从而为部队心理健康工作提供科学依据。方法采用中国大学生压力量表为测量工具,对指挥院校1 787名学员进行测试。结果农村和城市学员压力差异无统计学意义（P〉0.05）,独生子女和非独生子女压力差异无统计学意义（P〉0.05）;从地方考入军校的学员压力显著高于从部队考入军校的学员（P〈0.05）;一年级学员消极生活事件压力最大,二年级学员学习压力最大,四年级学员个人烦恼压力最大。结论提示院校的心理学工作者应根据不同年级、生源的特点,采取不同的应对措施来预防和干预心理压力,从而增强部队学员的心理素质。     

59例烧伤死亡病例临床分析

影响烧伤治愈率的原因较多,主要与烧伤严重程度、有无吸人性损伤及其他复合伤,以及烧伤后早期处理是否及时和适当等因素有关。我科2005年1月-2007年12月间共收治烧伤2749例,其中死亡59例,为提高烧伤治疗水平,分析死亡原因如下。     

肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法选取2017年7月—2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者,随机分为对照组和治疗组每组各48例。对照组口服替格瑞洛片,180 mg首剂负荷,继以90 mg/次、2次/d维持。治疗组患者在对照组基础上口服肉蔻五味丸,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心电图参数、血清心脏损伤标志物水平、血小板最大聚集率(MAR)及血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ST段下移幅度较治疗前均显著缩小,心肌缺血总时间均显著缩短,心肌缺血总负荷(TIB)则均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组上述心电图参数的改善效果均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后心肌肌钙蛋白(c Tn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清心脏损伤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAR、GMP-140、D-D、FIB水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组MAR、GMP-140、D-D、FIB水平较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗NSTEMI的整体疗效确切,可明显改善患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,减轻心肌损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎72例（附西医对照组67例）

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，是妇女常见病、多发病。笔者自2000年开始，采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎72例，取效满意，现介绍如下。     

京万红烧伤膏导致过敏21例的治疗体会

2004年3月～2005年3月，我院门诊接诊了21例用京万红烧伤膏引起过敏的患者。创面清创后，应用1％磺胺嘧啶银悬浮液暴露疗法及抗过敏等综合治疗，获得成功。     

某指挥学院学员压力类型和特点调查

目的：调查了解某指挥学院学员压力的类型和特点。方法：采用中国大学生压力量表,对整群抽取的某指挥学院1787例学员进行压力测评,并分析其类型和特点。结果：学员总体压力均分值为43．3分,显著低于理论中值（P〈O．05）;而学习压力均分值15．3分和消极生活事件均分值为6．3分,均显著高于理论中值（P〈0．05）。34．7%的学员有重度压力,65．3％的学员有轻度压力。其中26．0％的学员有个人烦扰压力,38．6％的学员有消极生活事件压力,42．0％的学员有学习压力。结论：某指挥学院学员总体压力较轻,主要为学习压力,其次为消极生活事件压力。应根据学员压力类型和特点,进行针对性的心理干预。