血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度与心力衰竭的相关性

目的　探讨心力衰竭 (心衰 )与血浆内皮素 (ET)、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)之间的关系。方法　用特异性放射免疫分析法测定 3 8例心衰患者血浆ET和血浆CGRP水平。结果　心衰组血浆ET水平 ( 12 0 .4 2± 8.18)ng/L明显高于对照组 ( 4 8 66± 6 4 8)ng/L ,P <0 0 0 1。而心衰组血浆CGPR水平 ( 16 70± 4 13 )ng/L明显低于对照组 ( 64 70± 11 76)ng/L ,P<0 0 0 1。心衰严重程度与血浆ET和CGRP水平相关。心衰患者血浆ET与GCRP水平之间呈负相关关系 (r =- 0 82 3 6,P <0 0 0 1)。结论　循环血中ET与CGRP可能参与心衰的发生和发展 ,CGRP可能拮抗ET的心肌损伤作用     

建立多媒体实验室，实现诊断学教学改革

诊断学是基础课向临床课过渡的重要桥梁课程,但其部分理论抽象难懂,采用一些新颖活泼的教学方式势在必行。通过建立多媒体实验室,创建临床技能教学的新模式,大大提高了检体诊断学的教学质量和教学效率。     

高甘油三酯和脂质三联征对女性冠心病患者危险性的影响

20世纪 90年代以来 ,脂质异常与冠心病 (CHD)的关系颇受人们关注 ,总胆固醇 (TC)升高作为CHD的独立危险因素已达共识 ,而甘油三酯 (TG)与CHD的关系只是近年来才被重视。本文分析了经冠状动脉造影 (CAG)证实的 6 4例女性CHD患者脂质异常的类型和程度 ,并与 4 2名正常对照者比较 ,以探讨脂质不同成分对女性CHD患者的影响程度。1　资料与方法1 1　临床资料 :选 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月入住我科的 10 6例疑诊为CHD的女性患者 ,根据CAG结果分为两组。CHD组 :6 4例 ,年龄 39～ 79岁 ,平均 ( 6 4± 7)岁 ,其中 ,单支、双支及 3…     

老年人风湿性心脏病的临床特点(摘要)

我院1971年3月～1986年6月共收治风湿性心脏病(简称风心病)1522例,其中60岁以上71例,占4.77%。表明近年来老年人风心病相对发病率颇高,需临床重视。复习71例老年患者的临床资料,发现有如下临床特点,予以简要分析讨论,可望对其诊断和治疗有所助益。一、发病不典型文献报告老年人风心病有明确风湿病史者不足30%,多以高血压、冠心病或并发感染而就诊。本组有明确风湿性病史者占30.90%,不少老年患     

代谢综合征合并冠心病患者血清总胆红素水平与冠脉病变程度的关联研究

目的研究代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)与其冠状动脉病变程度之间的关系。方法245例存在不明原因发作性胸痛患者,经冠状动脉造影检查,并测定血清TBIL水平,采集有关数据,根据有无CHD以及是否合并MS分3组进行研究。结果CHD合并MS的患者,TBIL水平明显降低(10.37±0.33,P<0.05),且血清TBIL水平越低,冠脉血管病变程度越重(15.46±0.93,12.18±1.25,11.85±0.68,10.57±0.49;P<0.05)。结论血清TBIL的水平可以作为预测MS合并CHD患者其冠脉病变程度的有用指标。     

肾功能对脑利钠肽临床应用的影响

脑利钠肽也称B型利钠肽(B-type natriureticpeptide,BNP)是由心室肌合成和分泌的一种利钠肽激素.近年来,对于测定循环中BNP浓度协助慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的诊断、筛检、疗效评估和预后等研究众多,目前已经达成比较一致的认识.     

慢性心力衰竭病人TNF-α、IL-1β水平及相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)病人循环中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平间的相关性.方法 60例CHF病人按心功能及病因不同分组,分别与对照组比较TNF-α、IL-1β的水平变化及其与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)的相关关系.结果 CHF病人循环中TNF-α、IL-1β水平较对照组增高(P<0.001),两者与病因无关,只与心功能相关.CHF病人血清TNF-α与LVEF呈负相关、与LVEDd呈正相关;IL-1β与TNF-α、LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关.结论 CHF病人循环中TNF-α、IL-1β水平的特征性变化及其彼此间的相关关系,充分体现了失衡的细胞因子网络在CHF的发生和发展中的重要作用.     

原发性高血压并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白的关系。方法　对 2 4 1例患者 ,高血压 (EH)患者 75例、2型糖尿病 (T2 DM)患者 77例和高血压病合并 2型糖尿病 (EH +T2 DM)患者 89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定。结果　T2 DM组微量白蛋白与收缩压 (SBP)相关性不显著 (P >0 .0 5 ) ;而与PP显著正相关 (P <0 .0 5 )。EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;EH +T2 DM组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,微量白蛋白与PP相关性在EH +T2 DM组最大。反映肾功能的其它指标则与SBP、PP无相关性。结论　在上述 3种患者中只PP与早期肾损害相关 ,故为防止DM和EH患者肾脏损害加重 ,降低PP很重要。     

冠心病伴焦虑、抑郁症状患者实施心理干预的效果评价

目的 评价伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者实施心理干预治疗的临床效果.方法 选取120例伴焦虑、抑郁症状的冠心病住院患者,将其随机分为对照组、心理干预组、综合干预组各40例.三组患者均给予冠心病常规治疗.心理干预组在常规治疗基础上接受既定方案的心理干预;综合干预组在常规治疗基础上另给予既定方案的心理干预及抗抑郁药物（黛力新片）治疗.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别在患者入院时及干预4周后进行调查,评价其心理疗效,通过患者症状及心电图变化评价其临床疗效.结果 干预前,三组一般情况及SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）.干预4周后,心理干预组和综合干预组患者的SAD和SDS评分差值均较对照组明显升高（P均＜0.01）;综合干预组差值升高更明显（P＜0.01）;综合干预组和心理干预组的临床疗效均优于对照组（x2=26.911,P＜0.01x2=7.500,P＜0.0167）,综合干预组的总有效率高于心理干预组,差异有统计学意义（x2=8.538,P＜0.0167）.结论 对伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者在常规内科治疗基础上实施心理干预能有效改善其心身症状,提高临床疗效;且在心理干预基础上加服抗抑郁药物可进一步提高疗效.     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白临床研究

目的：探讨高血压病（ＥＨ）患者脂质代谢状况。方法：采用山西医科大学血脂研究室建立的常规方法测定了５０例ＥＨ患者和４５例人血浆ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ,同时,采用ＥＬＩＳＡ法测定了ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ１００含量。结果：ＥＨ患者ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００均高于ＣＧ,ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ显著低于ＣＧ,以脂蛋白和载脂蛋白变化明显,并且,随高血压病情进展,脂质紊乱加重。结论：ＥＨ本身存在脂质代谢