高原颅骨宽度值的变化对脑内核团X坐标值的影响

目的　研究颅骨宽度的不同对脑内核团 X坐标值的影响 ,为术中靶点定位提供客观依据。　方法　在西藏高原通过测量 10 4 8例颅骨宽度和 4 2 7例脑内核团的 X坐标值并进行相关分析研究。　结果　颅骨宽度与 Vim靶点 X坐标值 (r= 0 .2 33,P<0 .0 1)和 PVP靶点 X坐标值 (r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 0 1)呈显著性正相关 ,随着颅骨宽度的增大 ,Vim和 PVP靶点 X坐标值也随之增大。　结论　颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位     

高原地区(拉萨)颅脑交通伤的特点及救治分析

目的：探讨现代高原交通事故所致颅脑伤的特点及治疗措施。方法：回顾性分析本科近7年间收治的拉萨市交通事故所致颅脑伤656例。其中男性532例，女性124例；平均年龄32．6岁。本组轻型颅脑损伤123例．中型241例，重型292例。结果：汽车交通事故为本组病例颅脑损伤的主要交通事故原因，出租车为肇事高发车群。高发时间在7～9月份。本组手术治疗273例；非手术治疗383例。其中轻型颅脑损伤无一例重残或死亡；中型颅脑损伤重残42例，死亡12例，重残、死亡率为8．2％；重型颅脑损伤重残66例，死亡123例，重残、死亡率为28．8％。结论：(1)拉萨市出租车肇事是造成颅脑交通伤的重要原凶，7～9月为高发时间；(2)高原低氧环境，常致颅脑损伤伤情加重，进展快．特点是伤情重，合并伤多，死亡及致残率高。尽早清除颅内血肿，去大骨瓣减压，亚低温治疗，维持内环境稳定及防治并发症等措施，可改善重型颅脑损伤的预后。     

全反式维甲酸对人胃癌裸小鼠移植瘤的抗增殖及诱导分化作用

用裸小鼠胃癌细胞移植瘤作为体内诱导分化研究模型，采用移植瘤生长状态、移植瘤组织学、超微结构、细胞周期动力学变化及移植瘤ｐ５３、ｐ２１蛋白表达作为指标，研究了不同剂量的全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对裸小鼠胃癌细胞移植瘤的抗增殖及诱导分化作用。结果发现：在ＡＴＲＡ３００～１０００μｇ／只·ｄ的剂量下，对移植瘤具有明显生长抑制作用，并对移植瘤细胞有较强的诱导分化作用；同时可抑制移植瘤癌细胞ｐ５３、ｐ２１的表达。本实验结果提示：ＡＴＲＡ在体内对人胃癌细胞有较强的抗增殖和诱导分化作用，这种抗癌作用可能与ＡＴＲＡ抑制癌细胞ｐ５３及ｐ２１表达，促进癌细胞凋亡有密切关系。     

新型自膨式颅内支架Enterprise在西藏高原治疗宽颈破裂颅内动脉瘤中的应用

目的总结在西藏高原地区利用新型颅内专用支架Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤的疗效及围手术期的处理。方法 6例破裂出血的颅内宽颈动脉瘤患者均行数字减影血管造影（DSA）检查确诊,并根据动脉瘤的特点实施个性化血管内介入治疗,其中5例行支架辅助铂金弹簧圈栓塞术,1例行单纯支架贴敷术。结果 6例中完全栓塞4例,次全栓塞1例,单纯支架贴敷1例。术中复查DSA显示：动脉瘤显影消失5例,单纯支架置入后瘤腔内对比剂滞留1例。1例术后出现对侧肢体偏瘫（肌力0级）,经治疗后,肌力恢复（上肢V-级、下肢V级）。除术前Hunt＆HessⅣ级、Glasgow4分的1例因继发肺部感染、脑积水恢复至Hunt＆HessⅢ级、Glasgow 7分继续留院治疗外,其余5例均恢复正常。门诊随访1～5个月,无再出血或缺血事件发生。结论高原地区利用Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤是安全、有效、可行的,但围手术期的抗凝及抗血小板聚集治疗需注意高原低氧因素的影响。     

高原地区自发性脑干出血的救治及影响其预后因素分析

目的探讨高原地区自发性脑干出血的救治分析影响其预后的因素。方法回顾性分析64例高原地区自发性脑干出血患者的临床资料,并结合文献对影响其预后的因素进行分析。结果痊愈10例,好转16例,植物生存6例,自动出院6例,死亡26例。结论高原自发性脑干出血病死率高,出血量、出血部位是影响预后的关键因素,发病后患者意识障碍程度是判断预后的一个重要指标。     

在海拔3650m经血管内栓塞破裂颅内动脉瘤1例

病例男,42岁,汉族,因“突发头痛、意识不清伴呕吐7d”,从外院转来我科。既往体健,进藏10年,长期生活在海拔4500in的地区。查体：血压130／80mmHg,昏睡状,不能言语,左侧瞳孔呈圆形,直径3．0mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔形状不规则,直径约4．0mm,对光反射迟钝,病理征（-）。     

全反式维甲酸诱导分化治疗对胃癌患者免疫功能的影响

目的 观察全反式维甲酸（all trans retinoic acid,ATRA)诱导分化治疗对胃癌患者免疫功能的影响。方法 对56例胃癌患者进行诱导分化测定，测定外周血T淋巴细胞亚群（T－Ls)和血清白细胞介素Ⅱ受体（sIL-2R)水平。结果 根治性手术组；CD3、CD4细胞数及CD4／CD8比值较对照组明显增高，sIL-2R水平明显降低；经ATRA治疗后，上述指标接近正常对照组；未手术或未根治性手术组：经ATRA治疗后，CD3、CD4细胞数及CD4／CD8比值也明显增高，sIL-2R水平明显降低。结论 ATRA诱导分化治疗有效提高胃癌患者的免疫功能。     

维甲酸对胃癌裸鼠移植瘤中p53、H—ras和C—myc基因表达的影响

目的：探讨全反式维甲酸（ATRA）对胃癌裸鼠移植瘤中p53、H-ras和C－myc表达的影响。方法：采用免疫组化ABC法测定p53、H－ras,C-myc基因蛋白产物在胃癌裸鼠移植瘤中的表达水平。结果：MKN28和SGC7901胃癌裸鼠移植瘤经ATRA治疗后,突变型p53、C－myc基因表达水平降低,H－ras基因表达水平提高,但MKN45胃癌移植瘤细胞中p53、H－ras、C－myc基因表达与ATRA治疗无关。结论：ATRA抑制胃癌细胞增殖及诱导胃癌细胞分化的分子机制之一可能是通过调控P^53、H－ras、C－myc 的表达实现的。     

B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

我院自 1993年 3月至 1999年 6月 ,对 31例肝脓肿患者行B超引导下经皮穿刺治疗 ,现报告如下。本组 31例 ,共 40个脓腔 ,其中多发性肝脓肿 5例。男性 2 1例 ,女性 10例。藏族 2 6例 ,汉族 5例。年龄 16～ 5 1岁 ,平均37.8岁 ,均系本院住院患者。脓腔最大为 8.0 cm× 8.5 cm,最小为 3.1cm× 3.3cm。对已诊断为肝脓肿液化期的患者 ,取平卧或左侧卧位 ,常规消毒、铺巾。在 B超引导下经皮将已浸泡消毒的穿刺针 ( 2 0～16 G)穿过皮肤 ,由探头侧面进针 ,B超实时跟踪 ,直至进入靶位 ,抽取少量脓液 ,送常规检查及脓液培养加药敏试验 ,插入金属导丝 …     

海马内注入GABA及印防己毒素对电刺激丘脑底核引起的循环和呼吸效应的影响

海马是参与复杂心理活动的重要高级中枢之一。肌肉运动开始之前(如运动员在激烈比赛开始之前)复杂的心理活动可以引起血压增高、呼吸加深加快等循环和呼吸效应。有关学者认为在肌肉激烈运动开始之前就已经出现的血压增高,呼吸加快的效应是