基于术前CT影像组学特征预测肺腺癌患者EGFR突变状态的研究

目的 探讨术前CT影像组学特征在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值。方法 回顾性搜集经病理证实为肺腺癌且检测EGFR突变状态的患者共286例,其中,EGFR突变126例,野生型160例。按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。从每个患者的感兴趣区内分别提取1468个组学特征,采用Wilcoxon检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和Logistic回归筛选影像组学特征。在训练集中采用Logistic回归的方法构建预测模型,并在验证集中评估其性能。通过ROC曲线评价模型的预测性能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确性。DeLong检验用于比较各模型AUC之间的差异。结果 两个临床因素(性别和吸烟史)与EGFR突变独立相关(P<0.05),而年龄、CEA和肿瘤位置在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。9个影像组学特征在两组之间有显著差异(P<0.05)。训练集中,临床模型、组学模型和综合模型的AUC分别为0.692、0.762和0.814,而在验证集中分别为0.712、0.779和0.827。训练集中,综合模型与临床模型、组学模型AUC的差异具...     

能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的 观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法 回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像，观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像，测量病灶CT值(CT_{40 keV}、CT_{70 keV})、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_{70 keV});比较各能谱CT参数的组间差异，针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果 组间增强动、静脉期病灶CT_{40 keV}、CT_{70 keV}、Zeff、IC及λ_{70 keV}差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中，CT_{40 keV}鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81...