1例异体肾移植并发多次大出血的护理体会

肾移植是挽救终末期肾病患者的最有效的治疗方法,但是术后患者病情多较危重,需长期应用免疫抑制药物,因此发生并发症的机会也多,临床常见的有切口感染、膀胱内出血、肾周脓肿、胃肠道出血、肺部感染、尿路感染等,但合并髂外动脉多次大出血仍罕见.2002年8月我科收治1例尿毒症患者,术后合并髂外动脉多次大出血,病情变化突然,情况危急,经积极抢救,挽回了生命.现将护理体会介绍如下.     

1例异体肾移植并发多次大出血的护理体会

肾移植是挽救终末期肾病患者的最有效的治疗方法,但是术后患者病情多较危重,需长期应用免疫抑制药物,因此发生并发症的机会也多,临床常见的有切口感染、膀胱内出血、肾周脓肿、胃肠道出血、肺部感染、尿路感染等,但合并髂外动脉多次大出血仍罕见。2002年8月我科收治1倒尿毒症患者,术后合并髂外动脉多次大出血,病情变化突然,情况危急,经积极抢救,挽回了生命。现将护理体会介绍如下。1 病例简介 患者男,33岁,体重63kg,因乏力、纳差、尿少伴双下肢     

知柏地黄丸加减治疗男子少精型不育症验案1则

知柏地黄丸加减治疗男子少精型不育症验案１则桂林客车厂职工医院黄中权，黄奕陈某，男，２８岁，汉族，已婚，职业个体商业，病史陈述者本人，初诊日期１９９１年２月２日，发病节气立春。患者主诉：结婚３年无育。现病史：１９８８年元旦结婚，夫妇同居，性生活正常，平...     

EDTA-NaOH吸收液--分光光度法测定空气中硫化氢的研究

本文对EDTA -NaOH作为硫化氢吸收液进行探讨和研究。试验表明 :当空气中硫化氢含量为国家最高允许液度 0 .6～ 6倍时 ,吸收液采样效率为 98.2～ 10 0 % ,催化剂与显色剂混合使用 ,可降低空白值 ,提高方法灵敏度。本法准确度 ( p)为 93 .0 % ,精密度合并变异系数 (cv)为 3 .93 % ;检出限、测量限分别为 7× 10 -2 μg/5ml和1.7× 10 -1μg/5ml;规定采气量为 0 .5L时 ,则最小检出浓度为 0 .6 8mg/m3。     

卵巢上皮癌治疗后远处转移的影响因素

目的：探讨卵巢上皮癌治疗后远处转移的影响因素。方法：对我院1990年1月5日～1995年12月10日收治的40例卵巢上皮癌远处转移者进行回顾分析。结果：初次手术后残余癌灶≤2cm和〉2cm者远处转移率分别为32．5％和60％。全身化疗〈4个疗程和≥4个疗程者转移率分别为62．5％和37．5％，有腹水者和无腹水者的转移率分别为65％和36％P〈0．05。结论：卵巢上皮癌初次治疗后残余癌灶大小、化疗疗程、有恶性腹水者是远处转移的重要因素。     

单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的疗效观察

目的 研究单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的临床疗效。方法 选取2018年12月至2020年6月本院收治的60例早期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统胸腔镜三孔法联合疼痛管理治疗,观察组采用单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理治疗。两组术后均随访2个月。比较两组手术指标及术后1、5 d VAS评分;比较两组手术前、术后1 d外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值及血清EGFR、VEGF水平。结果 观察组术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,且术后1、5 d VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;术后1 d两组外周血CD4+、CD8+、血清EGFR、VEGF水平及CD4+/CD8+比值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理可有效缩短早期肺癌患者的治疗时间且恢复效果良好,对免疫功能的影响较小,并抑制肿瘤细胞发展,值得临床推广应用。     

医学院分流教学——分学制教学模式的实践与思考

以综合性大学中临床医学专业为例,从临床医学专业内、外招生数基本持平的实际出发,探讨实施标准学分制下同一专业不同学制的分流教学模式。即内招学生实行五年制、外招学生实行六年制。分学制教学模式,是深化教学改革,贯彻因材施教原则、更好地体现办学特色,实现大学对内、外招两类学生培养目标分别定位的重要举措。     

孤立性纤维瘤的影像学分析

目的：探讨多部位孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors,SFT）的影像学表现,提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实为SFT的CT/MR及手术病理资料。其中8例患者均行螺旋CT平扫并增强、多平面重建（MPR）、冠状、矢状重建,2例CT平扫及MRI平扫并增强。分析获取图像,探讨SFT的CT/MR表现。结果8例位于胸膜腔内,1例骑跨胸腹部后纵隔,1例位于上颈部及颅内,形成勾通性肿块。胸膜来源的SFT常以宽基底附于胸膜,肿瘤与正常胸膜间夹角常为钝角,肿块较小（小于10 cm）推压肺组织,与肺组织尚可分界;肿块较大（大于或等于10 cm）时,与肺组织分界较模糊,提示有侵犯可能;胸膜来源的SFT的CT平扫表现为均匀或略不均匀软组织肿块,增强扫描病灶表现为不均匀强化,呈地图样强化,病灶较大时可见不规则坏死区。胸膜外（纵隔、头颈部）SFT表现为巨大软组织肿块,生长较缓慢,常生长于相对薄弱间隙内,推压或侵犯邻近器官。MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,FS-T2WI呈不均匀混杂高信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶明显不均匀强化,周缘强化略明显。结论 SFT好发于胸膜腔内,表现为孤立的软组织肿块,宽基底、界线较清楚、邻近肺组织受推压、血供丰富,无肺门、纵隔、腋窝淋巴结肿大;纵隔及头颈部可为胸膜外SFT的发病部位,肿块生长于肌间隙或薄弱间隙,血供丰富,明显强化。病灶大于10 cm、强化不均匀（伴坏死）、侵犯周围组织提示恶性可能。     

有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭护理

目的:分析有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理方法与效果。方法:选取本院2017年8月-2018年8月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,所有患者均应用有创与无创序贯性机械通气治疗,按照治疗期间不同护理模式将其分为常规护理组与专职护理组,每组均为40例,常规护理组实施常规护理,专职护理组实施专职护理,对比两组患者的血气指标、临床指标、呼吸机相关性肺炎发生率以及护理满意度。结果:专职护理组护理后的PaO_2低于常规护理组,PaCO_2、SaO_2、pH均高于常规护理组,差异显著(P0.05);专职护理组患者的机械通气治疗时间与住院时间均短于常规护理组,差异显著(P0.05);专职护理组的呼吸机相关性肺炎发生率低于常规护理组,护理满意度高于常规组,差异均显著(P0.05)。结论:有创与无创序贯性机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭期间实施专职护理的效果显著,可显著改善患者的血气指标与临床指标,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高护理满意度,值得临床推行。