原发性腹膜后海绵状血管瘤一例

原发性腹膜后海绵状血管瘤一例孟令平图１增强ＣＴ显示肿瘤边缘强化，中央可见低密度区图２冠状面Ｔ１加权像显示肿瘤呈圆形低信号，位于肝与右肾之间，肾上腺受压向下移位图３血管造影显示肿瘤内造影剂呈簇状、团状聚集患者女，５４岁。右上腹及腰背部不适半年。体检发现...     

应用高葡萄糖钳夹技术评价女性非酒精性脂肪性肝病胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗

目的评价女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD和7例正常对照组胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MR I评估了肝脏同相(IP)像值和反相(OP)像值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。结果NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组(P<0.05)。结论女性NAFLD患者存在早期胰岛功能损害和胰岛素抵抗。     

肝硬化大鼠磁共振弥散成像及波谱成像相关参数与CD34、Ki67表达的相关性

目的探讨肝硬化大鼠DWI及MRS参数与CD34、Ki67表达的相关性。方法将70只大鼠随机分为模型组（n=64）和对照组（n=6）。模型组以硫代乙酰胺诱导大鼠肝硬化模型。于诱导后第8、10、11、12、13周对大鼠行肝脏DWI、MRS及免疫组织化学检查,分析不同病程大鼠肝硬化结节ADC值、指数化ADC（EADC）值、胆碱峰／肌酸峰（Cho／Cr）比值和脂质（LL）峰值与CD34和Ki67表达水平的相关性。结果随肝硬化病程延长,模型组EADC、Cho／Cr比值和LL峰值逐渐增高,ADC无明显变化。模型组CD34和Ki67表达水平高于对照组：CD34随病程延长逐渐增高,第8～12周Ki67表达无明显时间依赖性;CD34表达水平与EADC、Cho／Cr比值和LL峰值呈正相关（r=0．9、0．9、1．0,P均〈0．05）,与ADC值无相关性（P〉O．05）;Ki67表达与EADC值、Cho／Cr比值、LL峰值、ADC值均无相关性（P均〉O．05）。结论肝硬化大鼠DWI和MRS所得EADC、Cho／Cr比值及LL峰值与CD34表达呈正相关,可用以定量评估肝硬化程度。     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

小儿淋巴管瘤的MRI诊断

目的分析小儿淋巴管瘤的磁共振表现及其病理基础。方法对６例经手术病理证实的、年龄７天至７岁的小儿淋巴管瘤患者的磁共振表现进行回顾性分析。结果淋巴管瘤磁共振表现为Ｔ１ＷＩ上呈与肌肉相似或稍高的信号，Ｔ２ＷＩ上高于脂肪信号。５例瘤内可见低信号分隔，１例瘤内见血管流空影，３例见明显包膜，３例边界不清。２例病理诊断为海绵状淋巴管瘤，４例诊断为囊状淋巴管瘤。结论磁共振成像可较好地显示肿瘤的大小、形态及范围，从而指导手术治疗。     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

腰椎间盘退变性疾病:邻接终板骨髓变性的MRI探讨

探讨腰椎体终板及邻接骨髓变性的MRI表现.材料和方法:回顾性分析MRI诊断终板邻接骨髓变性者57例,100个终板,常规SE序列矢状位T1WI和T2WI,根据信号特点分为4个类型.结果:57例中,I型(T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号)21例,34个终板;Ⅱ型(T1WI上呈高信号,T2WI上呈等或稍高信号)24例,37个终板;Ⅲ型(T1WI及T2WI上均呈低信号)13例,16个终板;Ⅳ型(混合型)10例,13个终板.I、Ⅱ型好发于40～60年龄组,Ⅲ型与椎体Schmorl结节密切相关,Ⅳ型与椎体压缩及外伤有关.68%的退变终板好发于L4 5,61%呈条带形,62%贯穿终板全长,98%合并邻近间盘退变.结论:腰椎体终板及邻接骨髓变性是椎间盘退变的一个特殊类型.MR成像有助于分析终板及邻接骨髓变性的信号类型、分布特点及相关因素.     

原发性肝癌MRI与癌细胞核DNA含量相关性研究

本组对２３例手术、病理证实为原发性肝癌（ＰＨＣ）的ＭＲＩ影像学所见，与用图像分析仪测定的癌细胞核ＤＮＡ含量倍体均值（Ｕ值）进行相关性研究，并作统计学处理。结果表明：ＭＲＩ显示肿瘤稍低／高信号，瘤径≥５ｃｍ、瘤内坏死、边缘浸润等改变与ＤＮＡ含量明显相关。本文提示：通过对ＰＨＣ的ＭＲＩ信号及形态分析，可大致反映ＤＮＡ含量的高低，从而推测其生物学特性，对临床治疗及预后估计有重要价值。     

骶前囊肿继发感染并外瘘长期不愈合3例治疗体会

骶前囊肿合并感染形成肛瘘在临床上并不多见，该病起病隐匿，多无临床症状。合并感染形成肛瘘，临床医生往往以高位复杂性肛瘘或肛旁脓肿予以切开引流，但很难奏效。笔者５年中，诊治了３例骶前囊肿继发感染合并外瘘，他们均做多次手术引流，但瘘管反复发作，经久不愈，现将治疗经过及手术中注意事项介绍如下。１病例介绍例１：女４０岁，４个月中因肛旁脓肿切开排脓３次，术后伤口形成瘘管，流分泌物及脓水。检查后正中距肛缘８ｃｍ处有一瘘口，探针探入１４ｃｍ深。沿此瘘管注入造影剂５０ｍｌ，摄片见骶前有９ｃｍ×１０ｃｍ光滑显影区。…