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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索,提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌(WHO定义最大直径〈1cm)28例(47.5%)。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片,51例术中报告甲状腺癌,诊断准确性达86.5%。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术,另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系,冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键,手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。 相似文献
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1 病历简介 男 ,2 5岁。因心脏杂音 2 5年、反复晕厥 2个月入院。查体 :胸骨右缘第 4、5肋间闻及 4/ 级连续性杂音 ,周围血管征阳性 ,X线胸片 :两肺血增多 ,左、右心室增大 ,心胸比率5 9%。心电图 :左室肥大。心脏彩超见左冠状动脉右房瘘 ,左冠状动脉起始部扩张约 2 .2 cm,呈一迂曲管状回声通往右房 ,右房见一瘘口直径约 0 .8cm。 1999年 3月在全麻、体外循环下行左冠状动脉右房瘘修补术 ,术中见左冠状动脉瘘管直径约 1.8cm ,径右肺动脉下方及右房后壁终止 ,开口于右房上侧壁 ,右房表面可触及连续震颤。建立体外循环 ,心脏冷停跳… 相似文献
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近些年来经右腋下小切口的心脏微创手术发展较快,在浅低温下体外循环心脏跳动中施行心内直视手术,也获得了良好的临床效果.我院2001年8月~2004年11月结合上述两种方法对25例先天性室间隔缺损(室缺)患者施行手术,效果较好,现报道如下. 相似文献
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患者男性 ,5 1岁 ,因活动后心悸、气急 10余年入院 ,诊断为风心病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,房颤 ,心功能 2~ 3级。于 4月 6日行二尖瓣置换术 ,手术过程顺利 ,停体外循环后输新鲜血约 2 0 0ml时血压下降至 80 /5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,即给加快输血 ,大剂量多巴胺静推 ,血压反而下降至6 5 /4 5mmHg左右 ,给肾上腺素 0 5mg静推 ,血压上升至 10 0 /70mmHg左右 ,约2min血压再次下降 ,检查患者全身皮肤呈桔皮样 ,无血尿 ,复查血型及交叉配血无异常 ,考虑为血浆过敏反应。停止输血 ,静推 0 5mg肾上腺素 ,血压… 相似文献
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