闭合性创伤性膈疝36例

闭合性创伤性膈疝在胸腹联合伤中较危重 ,易漏诊。为此 ,我们对闭合性创伤性膈疝 36例诊治经验进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 5～ 6 9岁。均为钝性伤 ,其中车祸伤 2 1例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 4例。受伤后至手术 1h～ 4年。左侧膈肌破裂31例 ,右侧膈肌破裂 5例 ,膈肌破口长 4～ 12cm。通过膈肌裂孔疝入胸腔内容物为 :胃、小肠、结肠、肝、脾。合并颅脑伤 6例 ,四肢骨折 2 7例 ,肋骨骨折2 4例 ,血气胸 2 0例 ,胃肠破裂 7例 ,胃扭转、肠梗阻7例。1 2　治疗方法及结果　经胸入路行疝还纳膈肌修补术 2 7例 ,经腹…     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

下肢骨折是临床最常见的骨折,其中以长管状骨骨折为多,治疗方法较多,我科采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折14例,效果满意。1临床资料1.1一般情况本组中男性13例,女性1例;年龄21~47岁,平均28岁。其中车祸伤9例,矿难压砸伤5例;右侧股骨干、胫骨干骨折1例,双侧股骨干骨折1例;右侧股骨干骨折8例,右侧胫骨干骨折1例,左侧股骨干骨折6例,左侧胫骨干骨折1例;股骨粉碎性骨折11例,胫骨粉碎性骨折1例,开放性骨折2例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,急诊手术2例3处骨折,择期手术12例13处骨折。直视下显露骨折端后,放置导针扩髓、打入髓内钉,恢复解剖轴…     

胸锁乳突肌双极松解手术治疗肌性斜颈21例

肌性斜颈为儿童常见先天性畸形之一,如无特别禁忌证,应在1～5岁左右治疗,6岁以上手术效果较差。1994年7月～2 0 0 0年9月我科采用胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术和石膏颈围固定治疗8～17岁肌性斜颈2 1例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男15例,女6例;8～10岁8例,11～12岁7例,13岁4例,14岁1例,17岁1例。其中有难产及胎位不正史14例。术前X线颈椎正侧位片均显示不同程度侧弯,排除颈椎先天性畸形。1 2　治疗方法1 2 1　手术方法　先于耳后乳突下缘处作长约2cm横切口,避开耳后动脉和枕动脉,暴露并切断胸锁乳突肌止点腱。然后,于…     

创伤性多发肺囊肿1例

1病例报告患者男,22岁,因胸部挤压伤后出现胸闷、胸痛、呼吸困难入院。查体:呼吸28/min,被动端坐体位。左胸廓膨隆,呼吸动度、语颤减弱,胸骨中上段压痛,有骨擦感、骨擦音,肋间隙增宽,胸廓挤压试验阴性,颈部、双锁骨上区、上胸部可触及皮下捻发感,左肺外带叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。胸部X线片示血气胸,双肺挫伤,皮下气肿,胸骨骨折,双肺可见多个圆形气囊影。诊断:(1)创伤性血气胸。(2)肺挫伤。(3)胸骨骨折。(4)创伤性肺囊肿?给予一级护理、禁食水、持续低流量吸氧、心电监护、监测生命体征、止血、预防感染、应用激素及血管活性药物、抑酸、…     

航天发射实施精准卫勤保障的可行性分析

随着军队改革编制体制调整落实,部队基层卫勤力量锐减,而航天发射基地任务呈现高密度、常态化,航天卫勤力量突显不足.文章分析航天卫勤特点,流程固化、节点明确利于卫勤精准计划,危险因素明确、伤情特殊利于卫勤精准准备,战场固定、减员可预计利于卫勤力量精准投放,伤情明确、后送便捷利于卫勤精准实施.精准卫勤适应航天发射卫勤特点,适...     

三种治疗腱鞘囊肿方法的比较

腱鞘囊肿较常见，通常认为以手术切除治疗较为彻底，且复发率低。1995～2001年，我们以手术切除、无水乙醇、手法挤压等三种方法治疗腱鞘囊肿各127例。     

外固定架治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折23例临床体会

目的探讨外固定架治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折的方法及效果。方法对23例GustiloⅢ型胫骨开放性骨折采取急诊清创、个体化应用外固定架行骨折固定,对于ⅢC损伤进行血管修复,处理软组织缺损,骨折完全愈合后拆除外固定架。结果 23例均获得骨愈合,无骨髓炎发生,所有肢体功能恢复满意。结论把握GustiloⅢ型胫骨开放性骨折固定及合并损伤处理原则,个体化外固定架治疗能获得良好的治疗效果。     

交臂真皮下血管网皮瓣修复较大面积指皮肤缺损

目的 :探讨交臂真皮下血管网皮瓣修复指大面积皮肤缺损的效果。方法 :1997年 3月～ 2 0 0 1年 9月用交臂真皮下血管网皮瓣修复指大面积皮肤缺损共 13例 16手 ,皮瓣面积 4 cm× 2 .5 cm～ 7cm× 3cm。结果 :皮瓣全部成活 ,断蒂时间 10～ 14 d,伴有骨折、肌腱损伤者 2～ 3周。平均随访时间 19个月 ,伤指外观、皮瓣弹性质地好 ,感觉恢复佳。结论 :该皮瓣修复指皮肤缺损操作简便 ,安全可靠 ,供瓣面积合适 ,断蒂早 ,术后效果好 ,对较大面积指皮肤缺损尤为适宜。