用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

心肌疾病门控心血池显像的临床意义

为了解门控心血池显像在各种心肌疾病中的临床意义 ,作者总结分析了我院心肌疾病住院患者门控心血池显像的结果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　住院患者因各种心肌疾病行门控心血池检查且临床资料齐全者共 5 1(男 33,女 18)例 ,平均年龄 39(15～ 6 8)岁 ,其中肥厚型心肌病 7例 ,扩张型心肌病 30例 ,心肌炎 14例。正常对照组 5 0例。1.2　方法　用 SOPHY DS7型 SPECT,配低能平行孔通用准直器 ,常规 99m Tc- RBC体内标记法 ,ECG R波触发门电路 ,行左室门控核素心血池显像 ,每一 R- R间期采集 16帧 ,每帧计数 2 5 0 K,约 40 …     

甲状腺碘有机化障碍和自身免疫——过氯酸钾释放试验及自身抗体测定

<正> 过氯酸钾释放试验对甲状腺碘有机化障碍的诊断有一定价值,而自身抗体(抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体)的检测是临床诊断自身免疫性甲状腺病的主要免疫学指标。为了评价过氯酸钾释放试验诊断碘有机化障碍的价值,探讨碘有机化障碍和自身免疫的关系,我     

放射性核素骨显像片质量分析

放射性核素骨显像片质量分析①高信耀肖江高质量的影像片是影像诊断的基础，放射性核素骨显像又是核素显像中常用的项目。为此，本文对我室部分骨显像片的质量进行了回顾性分析，并对如何提高影像的质量进行简单的讨论。１资料及方法从１１８５份骨显像片中随机抽取２１３...     

99mTc-Rbc门控心血池显像检查高血压心脏功能分析

目的:探讨用门控心血池显像在诊断各期高血压的左室功能改变的意义.方法:选取门控心血池检查且临床资料齐全者共100例,其中一期20例,二期37例,三期43例.正常对照组50例.用SPOPHY DS7型SPECT,配低能平行孔通用准直器,常规 99mTc-Rbc体内标记法.由ECG R波触发门电路,行左室门控核素心血池显像,每一R-R间期采集16帧,约400～600个心动周期.用FRANKFURT门处理程序,自动产生各自时相图、时相直方图及振幅图和下列指标:左室整体射血分数GEF(%),左室舒张末期容积EDV(ml),收缩前期时间PEP(ms),高峰射血时间TPE(ms),舒张末到收缩末时间ES(ms),高峰充盈时间TPF(ms),快速充盈时间RFT(ms),高峰射血率PER(l/s),高峰充盈率PFR(l/s)及心室相角程PS(度)等.结果:高血压病各期心功能参数与正常组比较均有明显差异,但各期之间除EDV在高血压病三期明显增大外,其它各指标未见差别;时间参数比较,PEP、TPE、TPF在高血压病三期明显延长.心功能于3～4级时,各项参数较1级者明显为差.相关分析表明高血压病的分期与EDV和年龄相关(r>=0.26,P<0.01),但不如临床心功能分级关系密切(r=0.55);PFR、GEF、PER与高血压病的分期无明显相关但与心功能分级有一致性表现;EDV、PFR、GEF、PER、PS各指标间相关非常显著.结论:门控心血池显像所测各心功能参数与心功能分级有一致性表现,心功能3～4级时,各项参数较1级者明显为差;因而门控心血池显像检查能够客观、准确、量化高血压患者的临床心功能状态.     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.     

冠心病门控心血池显像的临床评价

目的 :评价冠心病 (CHD)门控心血池显像各个参数的临床意义。方法 :选取因 CHD行门控心血池检查且临床资料齐全者 174例 ,根据临床资料分为缺血组和心肌梗死组 (每组 87例 ) ,对两组心室各功能参数进行分析。结果 :左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率在 CHD的表现为明显减低 ,且各自间相关 ,不论是在缺血组还是心肌梗死组都表现为呈平行性减低 ;左室舒张末期血压在 CHD缺血组和心肌梗死组均明显扩大 ;相角程虽对CHD诊断有一定意义 ,但并非 CHD的特异性指标 ,时相图通过图形能够形象、直观地显示局部心肌的收缩时相及功能 ,在心肌梗死定位诊断中有较大意义 ;收缩前期时间、高峰射血时间明显延长 ,提示心室功能受损 ;临床心功能分级在缺血和心肌梗死组的分布未见统计学差异 ,而门控心血池显像检查所测的各项指标两组间差异明显 ,心功能 3～ 4级时 ,各项参数较 1～ 2级者明显为差 ,但 1～ 2级间 ,3～ 4级间未显示出差异。结论 :临床心功能分级单依患者的临床表现尚存在一定的困难 ,而核素心血池显像能够用量化指标较为客观地提供患者的心功能状态。