慢性房颤患者华法林抗凝治疗体会

目的:提高华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用率,以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的出血不良反应。方法:总结2002年6月～2008年6月使用华法林抗凝治疗的房颤患者148例,进行回顾性分析。结果:房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.8%、年出血并发症为0.76%,分别低于文献报道的4%及1%。结论:无抗凝禁忌症的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。     

年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:452例行冠状动脉造影住院患者据造影结果分为冠心病组(n=328)和对照组(n=124),以性别、年龄、高血压病、糖尿病、血脂、载脂蛋白等多重危险因素及冠脉评分进行多变量分析。结果:冠心病组男性比例、年龄均高于对照组(P<0.01);多元logistic回归分析显示:年龄、性别、高血压病和糖尿病与冠心病独立相关(P<0.05);逐步回归分析结果显示:年龄、性别、载脂蛋白B、高血压病与冠脉病变评分独立相关(P<0.01)。结论:年龄和性别与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

星状神经节封闭治疗突发性耳聋的临床研究

目的:探讨星状神经节封闭治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:选取突发性耳聋住院患者100例,分为治疗组50例,对照组50例。对照组采用扩血管药、糖皮质激素等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上,以1%利多卡因10ml行同侧星状神经节封闭,隔日1次,共5～10次。结果:治疗组和对照组的有效率分别是88%,66%(P<0.01)。结论:利多卡因封闭星状神经节是目前治疗突发性耳聋的有效措施。     

青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年（年龄≤45岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组 青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支（LCX）、右冠（RCA）比例无差异 老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例（93.9%）,明显高于老年组,女性病例3例（6.1%）,明显低于老年组 吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组 高血压31例（63.3%）,高脂血症8例（16.3%）均高于老年组（P〈0.05） 冠脉造影青年组多支冠脉病变11例（22.4%）,低于老年组（P〈0.05）.结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

增殖细胞核抗原在消化系统肿瘤中的表达及意义

为了研究消化系统恶性肿瘤的增殖活性及其与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间的关系,我们应用常规石蜡切片,以PCNA的单克隆抗体检测PCNA在19例胃腺癌,5例肠腺癌及6例食道鳞癌中的表达,并分别对PCNA增殖指数进行t检验。结果表明:PCNA增殖指数在消化道恶性肿瘤组织中明显升高,与正常组织间差异有显著性(P0.05)。此外还发现,癌旁不典型增生组织中的PCNA增殖指数,不仅高于正常组织,而且超过了癌组织。     

骨折并发肺栓塞诊治体会

目的 探讨骨折并发急性肺栓塞的诊断与治疗. 方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月收治的7例骨折并发急性肺栓塞的患者的致病原因、诊断与治疗方法. 结果 7例患者中均出现低氧血症,经超声心动图检查及螺旋CT肺动脉造影确诊,其中5例患者均予抗凝治疗,随访6～20个月,5例治疗效果满意,2例猝死. 结论 骨折合并急性肺栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,应予早期诊断,及时、正确地治疗是骨折并发肺栓塞的有效治疗原则.     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者动态血压分析

目的探讨糖尿病微量白蛋白尿患者动态血压的特点。方法用放免法测定2型糖尿病患者尿微量白蛋白及正常对照组的尿微量白蛋白,将糖尿病患者分为微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组。两组患者行24h动态血压监测（ABPM）,分析其动态血压的特点。结果2型糖尿病微量白蛋白尿患者血压昼夜节律消失率、24hSBP、NSP、24hPP、NPP、NMBP明显高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病微量白蛋白尿患者的动态血压节律消失,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用。     

幽门螺杆菌感染和胃粘膜病变的关系及意义

为了研究幽门螺杆菌（ＨＰ）感染和胃粘膜病变的关系及意义，我们复习了１３４２例胃镜活检的病理档案材料并进行统计学分析。结果显示：ＨＰ在慢性胃炎的阳性检出率为７４．４％。ＨＰ阳性率和胃炎的活动性有关，在活动性胃炎为７７．４％与非活动性胃炎的６３．９％相比，差异具有显著性，这个结果表明ＨＰ感染可能是慢性活动性胃炎的主要病原之一，另外，ＨＰ阳性率在肝癌为９．８％。     

雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察

目的探讨康复新液、扑尔敏联合地塞米松治疗慢性咽炎的临床疗效。方法将我院收治的137例慢性咽炎患者随机分为2组,其中治疗组71例,治疗方案选择应用康复新液10ml,扑尔敏10mg、地塞米松注射液5mg进行超声雾化吸入,2次/d,15～30min/次,7d1疗程,治疗2疗程。对照组66例,治疗方案选择应用硫酸庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg、糜蛋白酶4000U进行超声雾化吸入,2次/d,15～30min/次,5d1疗程,治疗1～3疗程,对比治疗后两组之间的有效率及显效时间,观察用药治疗后不良反应。结果治疗组治愈24例,显效32例,有效13例,无效2例,总有效率97.18%,对照组治愈16例,显效21例,有效22例,无效7例,总有效率89.39%。2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用康复新液、扑尔敏联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎,效果显著,值得推广。     

主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,,AD）的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG（超声心动图）/CT检查结果是正确诊断的主要依据。