RK术后挫伤致角膜破裂晶体脱失

ＲＫ术后挫伤致角膜破裂晶体脱失山东省滨州医学院附属医院眼科柴建生，雷宁玉，付海涛患者男２４岁住院号１１１１９９双眼近视１０余年，术前双眼视力均为０．４（－２．００ＤＳ＝１．５）。于１９９３年６月１２日在某医院行放射状角膜切开术。双眼角膜切口均为１２条...     

谈多媒体教学在医学理论课教学中的问题及措施

多媒体技术在教育领域的应用，促进了教育教学理念和方式的变革。然而，通过调查，在医学理论课多媒体教学中出现了一些问题，寻找解决问题的出路，是促进多媒体教学不断成熟和完善，提高现代化教学手段质量的最佳途径。     

授精第三天4细胞及5细胞期胚胎的冷冻价值

目的 分析授精第3天为4细胞及5细胞期胚胎冻融及移植后对临床结局的影响,探讨其冷冻价值。方法 收集270个冻融胚胎移植（FET）周期,授精第3天胚胎采用程序化冷冻法冻存,快速解冻法复苏后移植,根据冷冻日胚胎所含细胞数比较各细胞数胚胎复苏存活率,并分为4、5细胞组与≥6细胞组,比较两组间的临床妊娠率、种植率及因胚胎因素取消周期率（简称周期取消率）。结果 （1）270个周期共解冻胚胎939枚,复苏存活率为65.3% (613/939);移植胚胎561枚,临床妊娠率27.2%(67/246),种植率15.2%（85/561）;（2）4、5细胞组周期取消率显著高于≥6细胞组（P＜0.01）,且移植胚胎数显著低于≥6细胞组（P＜0.05）,但胚胎复苏成功并移植后两组妊娠率、种植率及活产率均无显著性差异（P＞0.05）。结论 冻存4、5细胞期胚胎与≥6细胞期胚胎妊娠率无统计学差异,提示具有冷冻价值。     

抗雄激素药物联合应用治疗女性中重度迟发型痤疮的临床疗效评价

目的：探讨抗雄激素药物联合应用治疗女性中重度迟发型痤疮的最佳方案和疗效。方法：将112例患者按完全随机设计法分成三组：治疗Ⅰ组采用达英-35联合小剂量甲泼尼龙口服,治疗Ⅱ组采用螺内酯联合小剂量甲泼尼龙口服,对照组采用维胺酯口服,4周为1个疗程,连续治疗12周后观察疗效及不良反应,治疗前后检测三组患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）。结果：12周后,治疗Ⅰ组有效率为73.7%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗Ⅱ组有效率为41.2%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗Ⅰ、Ⅱ组治疗前后血清T差异有统计学意义（P〈0.05）,E2差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后T、E2差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：达英-35联合小剂量甲泼尼龙可有效治疗女性迟发型中重度痤疮。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率对比

目的 对比可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率差异。方法 通过回顾性研究,追踪2020—2021年通过铸造技术和数字化打印技术(SLM)制作的可摘局部义齿钴铬合金金属支架1 020例,统计临床失败率差异,分析失败原因。结果 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架。铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良(如不稳定和就位不良等),占3.42%;折断率较低,占0.22%。SLM支架失败的主要原因是支架折断,占1.75%;精密性不良占0.88%。两种支架的大连接体折断率有统计学差异,其余失败原因均无统计学差异。结论 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架,铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良,SLM支架失败的主要原因是支架折断。     

异体巩膜移植在眼睑再造中的应用

选择1996-08/2004-10滨州医学院附属医院眼科收治的异体巩膜移植治疗上眼睑恶性肿瘤切除后眼睑全缺损患者22例（22眼）。采用乙醇保存的异体巩膜代替睑板，对上眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全缺损患者行眼睑再造术。残留的穹隆部结膜移行覆盖于异体巩膜内侧面，左右两侧缝线固定于睑板残端或内外眦韧带处，眼轮匝肌和皮肤一起向睑缘部牵拉覆盖于异体巩膜表面，行睑裂缝合，半年后睑缘部切开。术后所有患者均得到随访，随访时间平均28.8个月。均未见排斥反应，眼睑闭合良好，外观满意。异体巩膜移植代替睑板行眼睑再造术，能保持眼睑良好的功能和外观。     

难治性青光眼的Ahmed青光眼阀植入治疗：并发症与生物相容性

背景：近年来房水引流物的出现在治疗难治性青光眼上已经取得了较好的效果,但植入后会出现一些与材料有关的并发症,如炎症反应导致房水生成减少等原因引起低眼压及浅前房等。 目的：观察Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果及其生物相容性。 方法：对32例(32眼)难治性青光眼实施Ahmed阀植入治疗,其中包括新生血管性青光眼12例,无晶状体眼青光眼6例,葡萄膜炎性青光眼4例,外伤性青光眼4例,有滤过手术失败史的青光眼6例,术后随访6~24个月。 结果与结论：术前眼压4.655~9.044 kPa,平均(5.61±1.29) kPa,末次随访时平均眼压(2.85±1.16) kPa,总有效率84.4%,其中新生血管性青光眼有效率83.3%,其他类型有效率85%。术后10眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.3。出现短暂性低眼压6例,浅前房6例,前房积血4例,内流管堵塞3例,经对症治疗后好转。结果表明Ahmed青光眼阀植入后降低眼压效果较好,但出现并发症比率较大,可能为引流装置设计和材料上的不足引起。 关键词：青光眼;Ahmed青光眼阀;植入术;眼内压;视力 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.020     

PR-HPLC法测定甘肃蚤缀中苜蓿素、苜蓿素-4'-O-β-愈创木基甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷

目的 建立HPLC法对甘肃蚤缀中苜蓿素、苜蓿素-4'-O-β-愈创木甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷同时定量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTMC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸梯度洗脱;体积流量为11 0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为350 nm;进样量为10 μL.结果 苜蓿素、苜蓿素-4'-O-β-愈创木基甘油基酯、异牡荆素、异金雀花素和苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷5个化合物达到基线分离且线性关系良好,线性范围分别为5.44～97.92μg/mL(r=0.999 2)、4.76～85.68μg/mL(r=0.999 2)、6.52～117.36μg/mL(r=0.999 6)、4.92～88.56μg/mL(r=0.999 8)、1.60～29.34 μg/mL(r=0.999 1),平均加样回收率分别为100.21%(RSD=1.94%)、97.50%(RSD=2.50%)、100.38 0A(RSD=2.46%)、98.54%(RSD=2.40%)、97.45%(RSD=3.14%).结论 测定了4种来源的甘肃蚤缀样品中5个化合物的量,该方法分离度好、快速、简便,重现性佳.