连续性肾脏替代治疗对重症胰腺炎诱发组织器官损害的保护作用

重症胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症之一,它不仅仅是胰腺的局部炎症改变,而且常常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能衰竭.目前临床上治疗主要以抑制胰酶、维持水电酸碱平衡和预防并发症,甚至手术治疗等综合性措施为主.但疗效并非完全满意.为此,作者开展了对SAP患者的连续性肾脏替代治疗(CRRT),以探讨CRRT对患者机体组织器官的保护作用.     

一种稳定的急性胰腺炎胰腺外多器官损伤大鼠模型

目的研究一种病理进程平稳的急性胰腺炎胰腺外多器官损伤动物模型.方法应用小剂量中等浓度胆盐、胰管内低压注射的方法,动态观察实验大鼠胰腺、肺、肝脏及肾脏的功能和病理改变.结果这种新的急性坏死性胰腺炎大鼠模型具有胰腺外持续、稳定的肝、肾损伤.结论这种急性坏死性胰腺炎大鼠模型适合于多器官功能损伤的病理机制及治疗学研究.     

肝癌组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义

目的研究肝癌病例癌组织、癌旁组织及非癌肝组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义.方法标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HOXA9 mRNA行原位杂交检测.结果临床分析发现术后血清AFP值、AFU值、Glo值、PAB值及SHCSP阳性率均有明显减少.癌组织HOXA9mRNA阳性表达评分(1.94±1.69)明显低于非癌肝组织(3.17±1.70),两者有显著差异;癌旁组织HOXA9mRNA阳性表达评分(2.54±1.20)与非癌肝组织及癌组织无显著差异.癌组织、癌旁组织及非癌肝组织三者HOXA9mRNA阳性表达率(54.84%、76.92%、83.33%)无显著差异.除HCC中HOXA9RNA阳性表达评分(1.81±1.78)显著低于MHC(2.75±0.50)外,HOXA9mRNA表达阳性率及阳性评分与癌分化程度、AFP值、SHCSP是否阳性、AFU值、肝硬化有无、转移情况、有无癌栓、大体形态及肿块最大径等临床病理特征均无明显关系.结论本研究结果显示HOXA9mRNA可能与肝癌的发生有密切关系.临床上检测HOXA9mRNA的表达情况对肝癌的早期发现和早期诊断可能有较重要的临床意义,值得深入研究.     

加拿大卫生从业人员和卫生行业学会管理的基本模式与思考

最近 ,笔者赴加拿大 ,对卫生从业人员和卫生行业学会管理模式进行考察 ,基本了解了加拿大卫生从业人员和卫生行业学会管理的模式 ,这对加强本市卫生行业学会建设和卫生从业人员管理具有借鉴意义。1　加拿大卫生从业人员管理系统1 1　加拿大背景加拿大是一个君主立宪制国家 ,属于英联邦国家的一员 ,女王之下分立三权 :立法、行政、司法。议会为加拿大的立法机构 ,联邦议会和各省议会均可在宪法授予的权力范围之内制定和颁布法律。加拿大分为 1 0个省、3个地区 ,安大略省为人口最多的省份 (以下简称安省 )。根据加拿大宪法 ,省政府负责建立…     

临床误诊原因分析

<正> 临床误诊原因可分两大类,即主观原因与客观原因。一、主观原因:主观因素造成的误诊是误诊的主要原因,在理论上是可以避免的,但在具体事例中又往往难以定论。主要有以下几点: 1.工作责任心差,搜集的资料缺乏真实性、系统性和全面性。     

原发性胆囊癌CD44v5、CD44v6表达及其临床病理意义的研究

目的 检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义.方法 采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况.结果 CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织.在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,CD4 4v6基因表达阳性率与组织学分级有关.有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者.结论 CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD4 4v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标.     

猪背驮式原位肝移植的动物模型

为建立猪背驮式原位肝移植（ＰＢＯＬＴ）模型,共施行ＰＢＯＬＴ１２次。结果表明：１２次ＰＢＯＬＴ术后成活１０头,手术成功率８３３％;平均手术时间７±１ｈ,平均无肝期３４±１２ｍｉｎ,平均失血量１２００±２００ｍｌ。术后各时期病理学检查示移植肝形态结构正常。提示建立猪ＰＢＯＬＴ模型具可行性。缩短无肝期对手术成功有重要意义。     

肝胆手术胆漏发生原因分析及处理

胆漏是肝胆疾病手术发生率相对较高的一种并发症，处理不当将增加病人的痛苦，甚至有可能危及病人的生命，如何防止胆漏的发生及正确处理胆漏，是临床上值得全面探讨的问题，本文对近十年来遇到的肝胆手术胆漏发生的情况全面分析，总结如下。     

大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织Skp2和p27表达研究

目的建立大鼠胰腺癌模型,研究大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达及其意义。方法应用二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰实质内(A组)及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3~5个月内处死观察胰腺癌发生情况,应用SP免疫组化法研究胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达。结果3~5个月内A组发癌率为48.7%(18/37),B组为33.3%(12/36),A组和B组各1例纤维肉瘤外,余均为胰腺导管癌;A组肿块最大径大于B组(P<0.05);非癌胰腺组织中A组导管上皮中至重度不典型增生者(52.6%)高于B组(33.3%),但差异无显著性(P>0.05);C组胰腺和A或B组鼠胰腺外主要脏器均无明显病变。A组和/或B组胰腺导管癌Skp2表达阳性率均明显高于A组和/或B组非癌胰腺组织(P<0.05);但胰腺导管癌p27表达阳性率明显低于非癌胰腺组织(P<0.01);Skp2阳性和p27阴性的非胰腺组织导管上皮均呈中至重度不典型增生;C组胰腺导管上皮Skp2均阴性表达和p27均阳性表达。结论DM-BA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长。Skp2和p27表达水平与SD鼠胰腺癌发生发展有密切关系。     

SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用

目的研究硫酸酯化细菌胞外多糖SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用。方法70只肝癌H22荷瘤小鼠随机分为7组：模型组、SREPS不同剂量组（0．5,1,2．5,5,10ms／kg）和环磷酰胺组,腹腔注射,1次／d,连续10d。于造模第11天观察抑瘤率、胸腺指数和脾指数。结果SREPS不同剂量组（0．5,1,2．5,5,10mg／kg）的抑瘤率分别为21．60％、23。50％,34．90％,26．50％和28．92％。与模型组比较,除0．5mg／kg外,其余各浓度的瘤质量显著降低（P〈0．05）;SREPS不同剂量组可增加荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数,其中2．5mg／kg剂量组对荷瘤小鼠胸腺指数和脾指数均显著增加（P〈0．05）。结论SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠有一定的抑瘤作用,SRESP在抑制肿瘤的同时可提高荷瘤小鼠的免疫功能。