浮动膝15例临床分析

创伤性浮动膝是指同侧股骨干和胫骨干(或骨骺部)同时骨折所形成的连枷膝。我科1975～1995年共收治四肢骨折814例，其中，浮动膝15例，现报告如下。     

法国低收入人群医疗保障制度及经验启示

法国医疗保险制度自创立时就呈现多样化碎片式特点,但法国通过在基本医疗保险制度中内嵌医疗救助机制,并建立了基于收入审查的医疗普惠和补充医疗救助津贴制度,保障低收入人群能够获得平权一致的保障水平。借鉴法国经验,我国医疗保障制度发展中应避免泛化倾向,将有限公共资源倾斜低收入和健康支出型贫困家庭,并逐步整合救助管理资源和经济资源,整体规划与综合构建低收入人群医疗保障计划。     

超声造影与常规超声诊断不同程度动脉狭窄的对比分析

目的:对比超声造影与二维、彩色多普勒、频谱多普勒判定不同程度动脉狭窄的准确度.方法:30只兔腹主动脉采用针控线扎法制做成不同程度的动脉狭窄模型,同时采用常规超声与超声造影分别测量直径狭窄率,以数字减影血管造影(DSA)为标准,判定不同方法的诊断符合率并比较各项超声指标的可重复性.结果:各种方法与DSA结果的诊断符合率按由高到低排序依次为超声造影>频谱>彩色多普勒>二维;注入造影剂后不同狭窄程度时狭窄处与狭窄段上游收缩期峰值流速(PSV)均较造影前加快,但流速比值(SVR)造影前后无统计学差异,SVR1与SVR2的诊断符合率也无统计学差异;造影后直径狭窄率的观察者间一致性系数在中重度狭窄组高于其它超卢方法.结论:超声造影对动脉狭窄的狭窄程度判定准确度高,观察者间一致性好,可用于临床动脉狭窄性疾病的诊断和随访.     

下颈椎损伤早期手术治疗55例

目的:探讨下颈椎损伤早期手术治疗的目的、时机和方法. 方法:下颈椎骨折、脱位并有不同程度脊髓损伤患者55例,早期分别施行前、后路减压固定手术. 其中前路减压43例,后路12例. 行内固定17例. 结果: 脊髓完全损伤6例,死亡3例,随访3例神经功能无恢复. 脊髓不完全损伤49例,随访46例,随访时间4～49(平均21) mo. 神经功能不同程度恢复41例. 结论:早期手术治疗有利于及早恢复椎体稳定性. 应根据具体伤情决定手术时机和方法, 采用前或后路减压均可起到良好疗效. 内固定的使用扩大了手术适应证.     

超声心动图对房颤电转复后的心房机械功能的研究

目的　应用超声心动图观察房颤患者电除颤后心房收缩功能的变化。方法　2 0例房颤患者成功电除颤后,于复律后1 d、3 d、7d、1个月分别行超声心动图检查,测量二尖瓣血流频谱A峰流速( VA)、A峰速度时间积分( A- VTI)、心房充盈分数( AFF)和心房射血力( AEF) ,将结果进行统计学分析。结果　恢复窦律后第1 d,VA、A- VTI、AFF和AEF均明显低于正常组,随时间推移逐渐增高,VA、A- VTI、AFF至第7d时基本恢复到正常水平,AEF至除颤后1个月时基本恢复正常。结论　房颤转复后心房收缩功能出现一过性减低;VA、A- VTI、AFF和AEF可用于评价左房收缩功能     

房颤电转复后左房收缩功能的超声心动图评价

目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能.     

骨科临床采用解剖钢板治疗鹰嘴骨折疗效分析

目的探讨临床用解剖钢板内固定治疗方法对尺骨鹰嘴骨折的治疗效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗23例尺骨鹰嘴骨折患者,男15例,女8例;年龄21～57岁,平均34．5岁;简单骨折19例,粉碎骨折4例。手术时间伤后2小时～7天,-？-~j3．5天。结果本组病例均获随访,随访平均11．5个月（6—24个月）。骨折全部获得治愈,愈合时间平均4．5个月（3～10个月）。按MEPS疗效评定标准：优19例,良2例。结论采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折愈合率高,并发症少,一陆床疗效良好,是鹰嘴骨折较好内固定物选择之一。