纤维支气管镜在外科术后继发性急性肺不张的应用

目的 探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用。方法 采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例。结果 治疗效果满意,肺复张率为100％,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外。结论 纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法。     

不同程度近视患者行SMILE术后的有效光学区及角膜高阶像差比较

目的：比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。

方法：收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.00 D结果：SMILE术后1 mo,三组术后有效光学区均小于预设光学区,随着屈光度数增加,有效光学区越小(P<0.05); 术后1 mo角膜总高阶像差、球差、彗差均高于术前,除低近视度组球差术前与术后1 mo无差异(P>0.05),其余组别均有差异(P<0.05); 角膜总高阶像差、球差和彗差随着屈光度数增加而增加,三组角膜总高阶像差和球差有差异(均P<0.05),高度近视组与中度近视组、低度近视组彗差结果均有差异(P<0.05),中度近视组与低度近视组彗差结果无差异(P>0.05)。

结论：随着手术矫正的屈光度数增加,术后有效光学区减少越多,角膜高阶像差增加越明显; SMILE术后1 mo角膜高阶像差较术前增加。     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系研究

目的探讨高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系。方法32例高血压病作为研究对象,30例正常健康者为对照组,分别检测Hcy、血脂。结果高血压病患者血浆Hcy及Lp(a)(脂蛋白a)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时高血压病合并糖尿病、冠心病及脑梗死患者血浆Hcy、Lp(a)水平更高于对照组(P<0.01)。结论高血压病患者Hcy、Lp(a)水平增高可能参与高血压的发生及血管病变形成,是心脑血管疾病的独立危险因素。     

肥胖指标在青少年高血压病预测中的价值

目的评价体重指数（BMI）、腰围／身高比值（WHtR）、腰围（WC）及腰臀比（WHR）在预测青少年高血压病中的价值。方法通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953例（男1947例,女2006例）。据血压水平分为正常对照组（3724例）和高血压组（229例）。测量身高、体重、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果高血压组BMI、WC、WHtR、WHR、SBP及DBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、性别后,4个指标（BMI、WHtR、WC及WHR）均与SBP和DBP呈正相关,BMI与SBP和DBP的偏相关分析r’最大（r’分别为0．3228和0．2358）（P〈0．05）。4个指标预测高血压的受试者工作特性曲线下面积以BMI最大,分别为男性0．715（95％CI0．659～0．771）和女性0．702（95％CI0．646—0．757）。以SBP和DBP为因变量,以性别、年龄、BMI、腰围、WHtR和WHR为自变量,行多元线性回归,BMI均第一个被引入方程。结论BMI是预测青少年高血压病的有效指标。     

Corvis ST评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物参数的相关因素

目的 利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异,及其与眼部其他生物测量参数的相关性。方法 前瞻性病例对照研究。选取2021年3～9月就诊于佛山市第二人民医院拟行角膜屈光手术的中高度近视患者122例,其中男性44例,女性78例,年龄(25.2±5.7)岁(17～41岁),等效球镜度数(SE)(-3.25～-11.25) D,均取右眼数据。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变参数,包括生物力学指数(CBI),第一次压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V),第二次压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V),最大压陷峰距(PD)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大变形幅度(DA)。测量眼部其他生物参数,包括角膜径平均曲率(Km)、前房深度(ACD)、角膜水平直径(CD)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、SE。将近视患者分为两组:中度近视患者(-6.00～-3.00 D,71只眼)组与高度近视患者(≤-6.00 D,51只眼)组,分别比较两组近视患者角膜生物力学参数的差异,并进一步分析两组近视患者角膜生物力学参数...     

正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白基因启动子-403G/A多态性与2型糖尿病并发糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)基因启动子-403G/A变异与2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)风险的相关性。方法选取2004年6—10月天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者244例,记录患者一般资料,测定实验室检测指标。根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常清蛋白尿(DN0)组86例、微量清蛋白尿(DN1)组84例和临床清蛋白尿(DN2)组74例,提取外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制片断长度多态性(PCR-RFLP)法对RANTES基因启动子-403G/A进行基因分型,分析不同基因型和等位基因与T2DM并发DN风险的关联性。结果 3组T2DM患者性别构成、年龄、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DN1组病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平高于DN0组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于DN0组;DN2组SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平高于DN0和DN1组,DN2组病程高于DN0组,DN2组总胆固醇(TC)、HDL-C水平高于DN1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律。DN0组、DN1组及DN2组基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=9.801,P=0.040)。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组基因型频率比较差异无统计学意义(χ2=1.705,P=0.426)。将DN0与DN1组合并,与DN2组基因型频率比较差异有统计学意义(χ2=8.245,P=0.016)。DN0组、DN1组及DN2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(χ2=7.613,P=0.022)。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组等位基因频率比较差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.798)。将DN0与DN1组合并,A等位基因频率低于DN2组,差异有统计学意义(χ2=7.552,P=0.006)。以有无DN为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示RANTES-403A(+)的基因型、病程、SBP与T2DM并发DN有回归关系。结论随着DN进展,血压、血脂控制更差,RANTES基因启动子-403G/A变异在DN不同阶段存在分布差异,与DN有关联,增加了T2DM发生DN的风险。     

阿尔茨海默病患者认知功能障碍治疗的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是我国老年人群的常见疾病之一,认知功能障碍是AD患者的核心功能改变,临床上通过各种干预措施改善患者的认知功能障碍可以有效地延缓疾病的进展。本文就AD患者认知功能障碍治疗方面的研究进行综述,以期为临床应用提供参考。     

2型糖尿病早期肾损害与心室重构的关系

目的探讨2型糖尿病患者早期肾损害与心室重构的关系。方法选择2型糖尿病患者136例,根据24 h尿微量白蛋白（UMA）分为糖尿病组（DM组,UMA定量〈30 mg/24 h）、微量白蛋白尿组（早期DN组,UMA定量30～300 mg/24 h）,同期选取健康体检者90例作为对照组。分别观察各组患者血、尿等生化指标,采用彩色多普勒超声诊断仪测量舒张期末左室内径（LVD）、舒张期末左室后壁厚度（LVPW）、舒张期末室间隔厚度（IVS）,并对影响左室结构的危险因素进行相关分析。结果三组间LVD、IVS、相对室壁厚度（RWT）比较差异无统计学意义。DM组、早期DN组LVPW、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）高于对照组（P均〈0.05）,且早期DN组LVPW、左室质量（LVM）、LVMI高于DM组（P均〈0.05）。早DN组LVH发生率（11.864%）高于DM组（1.298%）及对照组（P均〈0.05）。多元线性回归分析显示,UMA、年龄为LVMI升高的独立危险因素。结论糖尿病早期肾损害者更易发生心室重构,UMA是心室重构的独立危险因子。