晚发外伤后右位主动脉弓动脉瘤

胸部钝伤后主动脉弓囊状动脉瘤,好发于左锁骨下动脉起始部的远侧即峡部。作者报告一例,男性,54岁。胸片示右位主动脉弓,于主动脉弓平面左侧气管旁有一2.8cm的圆形肿物,周边有钙化。CT平扫示一迷走食管后的左锁骨下动脉,起始于主动脉憩室。在左锁骨下动脉起始部的尾侧,肿块恰位于憩室的前部。主动脉弓造影证实肿块系起源     

外伤性胸主动脉破裂的影象诊断

随着交通事业的发展,尤其高速公路的出现,交通事故亦相应增加,因胸部外伤引起主动脉损伤者越来越多,本文综述其影象诊断。一、胸主动脉破裂的机制 (一) 主动脉有关解剖胸主动脉有3个相对固定处,即主动脉根部、峡部与横膈     

颈椎伸展过度脱位

颈椎伸展过度脱位是一种特殊类型的创伤,其X线征不易辨认。作者报告20例,男15例,女5例。年龄17—60岁。用水平X线束摄颈椎侧位相,靶片距100—180cm。1例为建筑施工事故,19例均为高速撞击的交通事故。20例均有弥漫性椎前软组织肿胀而颈椎排列正常。椎前软组织的厚度在C_3     

颅咽管瘤的MR:肿瘤的描绘与特征

作者对20例颅咽管瘤做了MR与CT检查。全部病例获得相对的T_1加权与T_2加权自旋回波序列。16例病人用0.35T,1000或2000m sea重复时间(TR)与28或56msec的回波时间(TE)取得多层多回波影象。3例病人用0.3T,TR=500/2000msec、TE=28/56msec取得多层单回波影像。2例用0.5T,TR=1000/20000msec、TE=40/80或60/120msec取得多层双回波成像。至少在两个平面获取影像。结果见到,在T_1加权成像上,9例肿瘤显示信号强度增加,与T_1缩短一致;10例肿瘤显示中等强度,其信号强度大于脑脊液,但不均匀;1例囊性肿瘤显示强度降低。在T_2加权成像上,除1例外,所有病例的颅咽管瘤具有高信号     

肾脏淋巴瘤

肾脏是淋巴腺以外淋巴瘤发病最常见部位之一,虽然用CT或超声查出肾有病变者仅占淋巴瘤患者的5％,尸体解剖表明肾受侵者占死于此病者的33—52％。非何杰金淋巴瘤侵及肾脏者比何杰金氏病更常见。在CT广泛用做淋巴瘤病人分期方法前,认为肾侵犯是少见的晚期表现。但用CT与超声做常规检查这些病人后,使较早期肾脏侵犯的检出增多。淋巴瘤侵犯肾脏的方式除实质侵犯外有数种。肾淋巴瘤的其它表现包括由于腹膜后淋巴腺病变引起的肾盂积水,因淋巴腺病变压迫肾血管蒂引起的高血压,尿酸性肾病,高血钙性肾病,放射性肾炎,对肿瘤的免疫学反应包括肾病综合征,淀粉样变性与腹膜后纤维化。这里只讨论淋巴瘤侵及肾与肾周围间隙。     

儿童外伤性胰腺假囊肿的经皮引流

作者报告7例儿童外伤性胰腺假囊肿经皮引流成功的经验。年龄3-13岁,均有上腹部钝伤史。4例伤后7天用超声或CT检出囊肿,3例伤后2周发现囊肿。经皮引流的适应证为腹痛和/或超声与CT检查见进行性胰腺囊肿增大。均无发热等感染征象。在超声或CT导向下做经皮引流,肌肉注射Cardiac Cocktall达深度镇静,用1％Lidocaine做局麻醉。根据CT检查,从肝左叶与胃间或胃与脾间直接经皮穿入囊肿;对于胃后区的囊肿,则经     

什么叫心包内膈疝?有何影像学征象?

心包内膈疝是指心包下面与膈中心腱结合部破裂,腹部内脏突入心包内的异常情况。多由于胸腹部钝伤引起,只有少数病例在伤后24小时内确诊手术,多数病人延迟诊断,从受伤到确诊的     

脾动脉假性动脉瘤引起下胃肠道出血

作者报告3例下胃肠道大出血病例,血管造影证实为未怀疑的脾动脉假性动脉瘤所致。全部病例均有胰腺炎病史。如1例,男性,63岁。因下胃肠道出血血管造影诊断为血管发育异常做过右结肠切除术。后因继续出血与胰腺炎病史做CT平扫。显示胰腺肿块,解释为胰腺假囊肿。后再做动脉造影显示有脾动脉假性动脉瘤,与错误解释为胰腺假囊肿的肿块相符合。手术发现假性动脉瘤与胰管交通,未见明显的活动性胰腺炎。作者指出,脾动脉假性动脉瘤很少引起胃肠道出血,内窥镜与放射性     

食管偏离:推移还是牵拉

除非在X线上可见明显的肿块,要决定食管从纵隔的正常位置偏离是被推移还是被牵拉引起可能是困难的。Sutton及Eisenberg指出,由于肺尖部纤维化牵引食管的一壁偶可产生不对称的“假憩室的表现”Eisenberg叙述胸膜肺部纤维化引起的食管回缩可与对侧外在肿块压迫引起的X线表现相似。作者叙述一种食管单对比或双对比钡剂检查的X线征,可决定食管从其正常的中线位置偏离是被推移还是被牵拉。当食管被外在纵隔肿块推移时,食管的近侧壁(即毗连肿块的壁)通常比远侧壁移位较多,因而食管在此平面比偏离段以上或以下的食管易于变得更窄。然而,当食管由于胸膜、肺疤