胰腺外导管腺癌骨化及软骨化一例

患者女,49岁。全身皮肤及巩膜黄染、右上腹隐痛20d。体检：全身皮肤黏膜以及巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛。余体检未见异常。实验室检查：血白细胞17．2×10~9/L,其余各项常规检查未见异常。MRI：壶腹与胰头之间见不规则软组织肿块,以等T_1、稍长T_2信号为主,内见大范围不均匀低及无信号区,约56 mm×50 mm×70 mm,增强扫描肿块呈不均匀明显强化；肿块与胰头境界欠清,胰腺实质信号正常,胰管轻度扩张(图1,2)。MR水成像显示肝总管及胆总管扩张,直径约2 cm,胆总管远端明显变细,轻度向外侧移位,胆总管下段相当于壶腹附近突然中断(图3)。CT扫描：胆总管下段壶腹区可见不规则软组织密度肿块,CT值约为35～38 Hu,内见多个散在团块状高密度影,其CT值约为109～150 HU；增强扫描后肿块软组织部分强化明显,其CT值约为60～87 Hu。胆总管上段、肝管扩张明显(图4,5)。     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测与肿瘤细胞凋亡的关系

[摘要] 目的 探讨用PCR方法从鼻咽癌外周血中检测EB病毒DNA的意义,以及与鼻咽癌组织凋亡之间的关系。方法 分别收集58例健康人外周血和50例鼻咽癌病人的外周血及其相应的肿瘤组织活检标本,用PCR方法分别检测血浆和单个核细胞中的EB病毒DNA,用TUNEL方法检测鼻咽癌细胞的凋亡情况。 结果 鼻咽癌患者外周血单个核细胞和血浆中的EB病毒阳性率均明显高于健康对照组。鼻咽癌患者外周血单个核细胞EB病毒阳性者的癌细胞平均凋亡指数明显高于阴性者,提示外周血单个核细胞中的EB病毒DNA与肿瘤细胞的凋亡有密切的联系。结论 鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA可能为来源于局部肿瘤细胞的分子标记物,本研究为其进一步的的临床应用提供了理论基础。 [关键词] 疱疹病毒4型,人 鼻咽肿瘤 外周血 凋亡     

六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较

目的:评估EBNA1-IgA,EBNA1-IgG,Zta-IgA,Zta-IgG,VCA-p18-IgA和VCA-p18-IgG六种酶联免疫吸附检测(ELISA)在血清学诊断鼻咽癌中的应用,探讨哪种ELISA组合更有功效.方法:收集85例治疗前鼻咽癌患者和132例健康成人血清.应用六种EB病毒特异性重组融合蛋白ELISA,检测血清抗EB病毒的抗体水平.采用灵敏度、特异度、优势比等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的效率.结果:单独采用一种检测时,Zta-IgG和EBNA1-IgA的灵敏度与特异度均可达0.8106以上.Zta-IgG/EBNA1-IgG和Zta-IgG/EBNA1-IgA两种检测双阳性的特异度提高至0.9621以上.Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三种检测均阳性者,其特异度不仅可达0.9824,优势比也明显升高(分别为206.4242和196.5000).85例患者血清中无1例同时呈Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG阴性者.结论:临床血清学诊断鼻咽癌,首选Zta-IgG或EBNA1-IgA.同时检测两种ELISA,宜采用Zta-IgG/EBNA1-IgA或Zta-IgG/EBNA1-IgG.三种ELISA同时检测,可以提高特异度.推荐Zta-IgG/EBNA1-IgA/EBNA1-IgG或Zta-IgG/EBNA1-IgG/Zta-IgA三项.     

Effects of eb virus encoded LMP1 on differentiation of nasopharyngeal carcinoma cells

Latent membrane protein 1 (LMP1) is encoded by the BNLF1 fragment of Epstein-Barr virus (EBV) and recognized as an important oncoprotein nowadays. It is popularly known that EBV infection is closely associated with the development of nasopharyngeal carcinoma (NPC), and LMP1 would play its crucial role in nasopharyngeal carcino- genesis. LMP1 has a variety of carcinogenic functions. LMP1 can immortalize and malignantly transform normal lymphocytes or epithelial cells with the cooperat…     

A propopsal concerning the histological typing of primary nasopharyngeal carcinoma

Primary nasopharyngeal carcinoma (NPC) denotes a carcinoma originating from the surface and crypt lining epithelium as well as the epithelial cells of minor salivary gland in the nasopharynx. It is well known that the histologic typing of primary NPC was most controversial and confusing in the past literature.[1,2] Many classifications were presented; but for consistency's sake, the classification proposed by the World Health Organization (WHO) in 1991[3] is recommended nowadays. On anoth…     

肺型原发性卵巢小细胞癌一例报告并文献复习

1病例报告患者,女,56岁。因下腹痛1个月余,加重2周,于2011-10-12入院。妇科检查:外阴发育正常;阴道前壁下段可触及一直径约1.5cm的质硬痛性结节,类圆形,边界欠清,位置固定;阴道后壁及直肠间隙可扪及一圆形硬性结节,大小约5cm×4cm×4cm,位置固定,边界欠清,压痛;宫颈光滑,萎缩变小,质地中等,     

误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析

我们共收集近 5年 3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本 71例 ,复查时发现其中 7例实为鼻咽未分化癌。兹将误诊原因分析如下。1　复查活检标本认真观察每例ＨＥ切片 ,将 71例经常规 10 %福尔马林液固定的原有蜡块再次切片 ,贴于涂有 2 %ＡＰＥＳ(3 ａｍｉｎｏｐｒｏｐｙｌ ｔｒｉｅｔｈｏｘｙ ｓｉｌａｎｅ,3 氨基丙基三乙氧基 硅烷 )丙酮溶液的玻片上。采用Ｄａｋｏ公司的ＬＳＡＢ试剂盒染色显示细胞角蛋白(Ｍ35 15 )和白细胞共同抗原 (0 70 1)的免疫组化片各 1张。每批均有阳性和阴性对照。原玻片中已有显示ＣＤ2 0 (0 75 5…     

鼻咽癌形态发生学的EB病毒感染研究

目的 探讨EB病毒在鼻咽癌形态发生学的哪一阶段进入鼻咽上皮细胞。方法 从3212例鼻咽癌活检组织切片中筛选并收集到具有各种癌旁上皮病变的鼻咽癌标本85例,用核酸原位杂交法检测癌旁上皮病变中EB病毒编码的小RNAS(EBERS)感染,其中31例具有癌旁鳞状化生病变的鼻咽癌组织进一步用核酸原位杂交法检测EB病毒溶解期产物EA-D(early antigen-diffuse)mRNA。结果 85例鼻咽癌标本共观察到154个癌旁上皮病变病灶：39个柱状上皮单纯增生灶、43个化生鳞状上皮增生灶、41个上皮异型性变(轻度、中度和重度)灶、17个原位癌灶及14个微小浸润癌灶。所有癌旁正常或单纯增生的柱状上皮、化生鳞状上皮均显示EBERs阴性。一部分(11／41,26．83％)癌旁异型性变上皮中的少数细胞表达EBERs,大部分原位癌(12／17,70．59％)及全部微小浸润癌都显示相当数量的EBERs阳性癌细胞。31例可见癌旁鳞状化生上皮病变的鼻咽癌中有10例癌旁上皮角化细胞的细胞核上显示出EA-D mRNA阳性信号。结论 EB病毒可以首先感染异型性变的上皮细胞,然后可能与其他致癌产物协同对鼻咽癌变过程起了重要的作用。此外,从鼻咽癌细胞中释出的EB病毒可以重复感染癌旁鳞状化生上皮内的角化细胞,这种溶解性感染不具有重要的病理学意义。     

炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的 探讨对比炎琥宁与利巴韦林对成人病毒性上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 选择符合诊断标准的成人上呼吸道病毒感染患者共120例,随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林治疗组,炎琥宁组60例;炎琥宁10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,每天1次,疗程3～5 d.利巴韦林组60例:利巴韦林针10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250 ml静脉滴注,每天1次,疗程3～5 d,观察两组疗效,两组均给予相应对症治疗.结果 炎琥宁组在治疗后平均退热天数及咽喉疼痛、咳嗽等平均消失天数均较利巴韦林组显著缩短(P均＜0.01).结论 炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染有良好的治疗作用,疗效明显优于利巴韦林.     

克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展

克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)在临床、内镜、病理、检验、影像学表现上相似,病史较长,均为肠道慢性肉芽肿性疾病,但二者在治疗上却完全不同,如果发生误诊,则会造成严重后果,因此,其鉴别诊断一直是临床医师面临的重要挑战.迄今尚无一项特异性指标可用于二者的鉴别诊断.该文从临床表现、结肠镜检查、组织病理学表现、结核杆菌聚合酶...