快速序贯诱导下纤维支气管镜经口与经鼻气管插管的对比研究

可视化气道管理技术的普及是麻醉学科近年来最突出的进展[1],而纤维支气管镜(简称纤支镜)是麻醉医师气道管理的有力工具.传统上在清醒状态下进行气管插管,主要是基于困难气道的管理理念,但此法耗时,造成患者痛苦,且对血流动力学的影响大[2-3].快速序贯诱导(RSI)是美国麻醉医师学会(ASA)困难气道指南推荐的,其优点为在急诊快速控制气道,使用起效快的麻醉药物,使患者意识丧失,无不适感,安全性更高[2-5],目前逐渐被我国麻醉科医师认识并采用.本试验在RSI下比较纤支镜经口与经鼻两种路径的气管插管时间等临床指标,旨在为麻醉科医师进行气道管理提供新思路和积累经验.     

济南市农村集中式供水水质卫生状况

目的调查分析济南市农村不同集中式供水水质卫生状况。方法采用分层抽样的方法对济南市10个区县农村集中式供水工程进行基本卫生状况调查,并对2011和2012两年度丰水期和枯水期出厂水进行分析。结果农村集中式供水枯水期和丰水期合格率分别为56．79％和42．55％。浅井水、深井水、泉水和地表水枯水期合格率分别为38．64％、60．08％、23．53％和65．38％,丰水期合格率分别为20．45％、45．64％、27．27％和57．69％,枯水期和丰水期不同水源合格率总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。菌落总数、大肠菌群是影响济南市农村饮用水水质的主要指标,硝酸盐和氟化物分别是浅井水和深井水的主要超标指标。水样经消毒处理和不经消毒处理的微生物合格率分别为56．9％和75．0％（X^2=36．37,P=0．000）。结论济南市农村集中式供水卫生状况较差,需进一步完善。     

肝性卟啉病2例

病例1：患者，男，31岁，因“腹痛3天”入院。于入院前3天无明显诱因出现腹痛，呈阵发性绞痛，部位不固定，无转移与放射，与进食和饥饿无关，不伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿色呈棕红色。既往有乙型肝炎和大量饮酒史。入院查体：生命体征正常，神清，无肝掌、蜘蛛痣及瘀点、瘀癍。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，肝脾未扪及，腹部无固定压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（一），下肢无水肿。血、尿和粪常规检查未见明显异常，肝脏生化示：血蛋白：41g/L，总胆红素：     

高师生社会支持、自尊与积极/消极情感的关系研究

目的探讨高师生社会支持、自尊和积极/消极情感的关系。方法采用社会支持评定量表、自尊量表与积极/消极情感量表对340名高师生进行调查。结果①相关分析表明,社会支持、自尊与积极/消极情感均两两呈显著正相关(r=-0.16～0.36,P<0.05);②层级回归分析表明,自尊是影响积极情感的不完全中介(t=3.43～-7.37,P<0.01);③层级回归分析表明,自尊是影响消极情感的完全中介(t=-2.19～-6.24,P<0.05)。结论中介效应检验表明,自尊是高师生社会支持与积极/消极情感间的中介变量。     

全麻与腰麻剖宫产术后患者静脉自控镇痛疗效比较

目的比较全麻与腰麻剖宫产术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效。方法实施剖宫产(cesarean section,CS)并且愿意接受术后镇痛的产妇120例,分为全麻组与腰麻组各60例,术毕均接静脉电子镇痛泵。观察两组48 h内各随访时点的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵使用时间、按压次数(D1)、实际进入次数(D2)及产妇满意度评分。结果在术后1～2、4、16及24 h时间点,腰麻组的VAS评分、D1/D2明显低于全麻组(P<0.05),镇痛泵使用时间长于全麻组(P<0.05),产妇满意度高于全麻组(P<0.05)。结论腰麻后PCIA效果优于全麻,麻醉方式的选择可能会给患者术后镇痛带来不同影响。     

武汉市健康人群乙型肝炎抗体水平监测

目的了解目标人群乙型肝炎免疫水平,评价免疫规划的有效性,为疾病预测和预防控制策略提供相关依据。方法采取分层随机抽样原则,在武汉市硚口区和江夏区各抽取480人,共采集960名监测对象的血清,采用SPSS 20. 0软件进行统计分析。结果健康人群8个年龄组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3. 23%,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性率为72. 19%;城乡、性别人群组HBsAg阳性率差异无统计学意义,年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=20. 218,P 0. 01),职业组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=19. 055,P 0. 05),文化程度组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=14. 18,P 0. 05);城乡、性别、职业组HBsAb阳性率差异无统计学意义,文化程度组HBsAb阳性率差异不大,阳性率在67. 79%～76. 19%之间,年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ~2=66. 596,P 0. 01)。结论武汉市健康人群HBsAb阳性率明显高于2006年全国乙肝血清调查结果;乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要常规免疫管理措施,今后的工作需要进一步提高疫苗接种率,特别是提高24h内新生儿首针及时接种率。     

疾控实验室如何进行仪器设备的期间核查

《实验室资质认定评审准则》及《食品检验机构资质认定评审准则》规定,实验室仪器设备、参考标准和标准物质(参考物质)必须进行期间核查,以保持设备、参考标准和标准物质(参考物质)校准状态的可信度。期间核查对象主要是针对仪器设备性能不够稳定、漂移率大的、使用非常频繁的和经常携带运输到现场检测及在恶劣环境下使用的仪器设备。目的是在两次     

主动运动联合理疗与单纯理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的：对比分析主动运动联合理疗与单纯理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：随机将2010年9月至2011年10月期间长沙市第四医院收治的100例腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组50例,我们给予主动运动联合理疗,对照组50例,我们给予单纯理疗.结果：观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：主动运动联合理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,该方案值得在临床上进行推广与应用.     

转化生长因子-β影响骨性关节炎发生发展作用机制的研究进展

骨性关节炎(OA)是一种常见的关节退行性疾病,可导致整个关节结构改变,包括关节软骨、软骨下骨和滑膜组织。转化生长因子(TGF)-β是多功能细胞因子,与人体多种器官和组织的病理及生理过程紧密相关。近年,体内和体外实验都表明,TGF-β在OA发生和发展中起关键作用。该文主要就TGF-β信号转导通路对关节软骨、软骨下骨及滑膜的影响作一综述。     

雌激素与骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种严重损害中老年人健康的骨关节疾病。绝经后女性OA患病率远高于同龄男性及绝经前女性,表明雌激素是参与OA发生和发展的重要调节因子。雌激素需与雌激素受体(ER)结合后起作用,ER包括雌激素核受体(nER)和雌激素膜受体(mER),通过不同作用机制以实现雌激素对关节软骨的保护作用。近期研究发现,OA患者与正常人相比有多种miRNA存在差异性表达,表明miRNA有望成为早期诊治OA的新靶点。本文就雌激素、ER及雌激素和miRNA与OA的研究进展作一综述。