10例肺性脑病的血气监护

肺性脑病(简称肺脑)是由于各种慢性肺部疾患导致呼吸功能衰竭,机体产生缺氧和二氧化碳潴留所引起的精神、神经综合征。如不及时抢救,可危及生命。笔者1991年在血气监测下指导呼吸管理,抢救肺脑病人共10例.9例治愈,1例因急性心肌梗塞死亡。现报告如下: 临床资料本组10例,男8例,女2例,年龄56～82岁老慢支3例,慢支并脑心病7例;轻度肺脑5例,中度3例.重度2例;血气提示:低氧血症2例,低氧血症伴高碳酸血症8例;代偿性呼酸2例,失代偿性呼酸3例,呼酸并代酸2例,呼酸井代碱2例,呼酸并代酸代碱1例     

公共场所卫生执法中问题探讨

《公共场所卫生管理条例》(下简弥《条例》)颁布实施,使我国的公共场所环境卫生管理纳入了规范化、法制化的轨道,对提高公共场所卫生质量、预防疾病、保障人体健康起到了巨大作用。但在《条例》贯彻实施过程中也存在一些问题,现结合实际工作对此谈一点肤浅的看法。 《条例》贯彻执行中的问题 1、对《条例》的宣传不够,知名度不高。《条例》的颁布实施至今已八年有余,尽管在《条例》实施前和实施中利用各种宣传工具进行了多方面的宣传,但效果不太理想,究其原因主要是宣传的范围小且难以深入持久所致。一些主管部门和被监督单位对《条例》理解不深、重视不够,甚至有抵触     

中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生的临床研究

目的:探讨中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生的临床效果。方法:选择诊断明确的颈椎骨质增生患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组采用常规的治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合中草药粉剂外贴,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生疗效显著,且使用方便、经济实惠。     

青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子TNF-α及ICAM-1表达的影响

目的观察青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨青蒿抗心律失常的作用机制。方法将大鼠分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组。采用氯化钙、乙酰胆碱混合液以舌下静脉给药的方式建立房颤动物模型,隔日重复1次,连续4周,停药后心电图仍有典型房颤改变为造模成功。实验当日,动物静脉血,ELISA法测样品中TNF-α、ICAM-1浓度。结果模型组血清TNF-α、ICAM-1水平较对照组均有提高(P<0.05)。卡托普利组在降低TNF-α、ICAM-1表达方面作用最为显著,青蒿组作用略差于卡托普利组(P>0.05)。结论青蒿提取物通过抑制炎症因子TNF-α、ICAM-1,抑制心脏结构重构和电重构,减少心律失常的发生。     

黄连温胆汤调控PI3K/Akt/mTOR信号通路干预ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用机制

目的观察黄连温胆汤对载脂蛋白E(ApoE)^-/-小鼠动脉粥样硬化的干预效应,从磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)信号通路探讨其机制。方法采用高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠4周构建动脉粥样硬化模型。采用全自动生化分析仪检测小鼠血脂水平;采用苏木精-伊红(HE)染色、油红O染色、Masson染色观察主动脉斑块情况;采用免疫组化法检测小鼠主动脉根部PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平。结果与模型组比较,黄连温胆汤高剂量组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P<0.05)。HE染色显示:模型组主动脉根部斑块明显,呈易损斑块特征,各给药组斑块有不同程度减轻;油红O和Masson染色显示:与模型组比较,雷帕霉素组、黄连温胆汤高剂量组主动脉根部斑块面积减小,胶原纤维含量升高(P<0.05),易损斑块趋于稳定。蛋白免疫组化结果显示:黄连温胆汤中剂量组、黄连温胆汤高剂量组小鼠主动脉PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论黄连温胆汤具有降脂和抗动脉粥样硬化的作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,诱导巨噬细胞自噬有关。     

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析

目的了解本地区成人呼吸道嗜血杆菌的感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考.方法用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI鉴定卡和ATB-NH药敏检测条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Nitrocefin纸片法测定被试菌的β-内酰胺酶.结果 1190例呼吸道感染病人痰液和咽拭标本中检出147株嗜血杆菌,总检出率12.35%,其中流感嗜血杆菌32株(21.77%),副流感嗜血杆菌113株(76.87%),杜克雷嗜血杆菌2株(1.36%).检测株对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平的耐药率较低,分别为6.12%、10.88%、19.05%.产β-内酰胺酶的共64株,产酶率为43.54%.结论本地区成人呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,产酶率较高,对嗜血杆菌引起的呼吸道感染可选用头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、利福平等药物进行治疗.     

甲乙煎影响H_(22)小鼠肝癌组织黏附分子E-cadherin表达的实验研究

目的:探讨甲乙煎对肝癌组织中细胞黏附分子E-cadherin表达的影响.方法:复制H22小鼠肝癌淋巴道转移模型,用中药甲乙煎水煎液(大、中、小剂量)、生理盐水灌胃和5-Fu腹腔注射20天,计算脾指数、胸腺指数,通过免疫组化法观察局部瘤组织中细胞黏附分子E-cadherin的表达水平.结果:中药大、中、小剂量组的脾指数、胸腺指数均高于生理盐水和5-Fu组,中药大、中、小剂量组和5-Fu组E-cadherin表达均高于生理盐水组.结论:甲乙煎可改善小鼠的免疫功能,提高H22小鼠肝癌局部瘤组织中细胞黏附分子E-钙黏蛋白的表达水平.     

手术室甲醛熏蒸消毒法的改进

甲醛能与细菌蛋白中的氨基结合,使菌体蛋白变性或凝固,产生强大的杀菌作用。因此,甲醛和高锰酸钾混合熏蒸消毒法,是手术室经常应用的空气消毒法,因杀菌效果可靠而被广泛应用。但在按手术间体积计算甲醛用量上目前尚无统一标准,据《护理专业科普电视讲座教材》介绍为40%甲醛12毫升/米~3,而中国人民解放军战士出版社出版的《医疗护理技术操作常规》介绍为40%甲醛10毫升/米~3,在实际应用中感到按以上剂量配制用药量大,甲醛消毒后气味遗留时间过长,通风30分钟后仍存在刺激性气味。由于甲醛用量大,高锰酸钾用量相应增大,强烈氧化反应所产生的二氧化锰小黑点弥散在手术间内,易熏黑无影灯、天花板、墙壁等,造成清洁困难。为了探讨甲醛在有效使用范围内的较小剂量,参考上海人民出版社出版的《手术室护理工     

甲乙煎影响H22小鼠肝癌组织黏附分子E-cadherin表达的实验研究

目的：探讨甲乙煎对肝癌组织中细胞黏附分子E-cadherin表达的影响。方法：复制H22小鼠肝癌淋巴道转移模型，用中药甲乙煎水煎液（大、中、小剂量）、生理盐水灌胃和5-Fu腹腔注射20天，计算脾指数、胸腺指数，通过免疫组化法观察局部瘤组织中细胞黏附分子E-cadherin的表达水平。结果：中药大、中、小剂量组的脾指数、胸腺指数均高于生理盐水和5-Fu组，中药大、中、小剂量组和5-Fu组E-cadherin表达均高于生理盐水组。结论：甲乙煎可改善小鼠的免疫功能，提高H22小鼠肝癌局部瘤组织中细胞黏附分子E-钙黏蛋白的表达水平。