Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用

动静脉内瘘(internalarteriovenousfistula,IAVF)是目前最常用的血管通路之一,一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合。IAVF是血液透析(hemodialysis,HD)患者维持生命的重要通路之一。IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量。本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据,将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理,效果显著,现报道如下。资料与方法一、一般资料2001年1月-2004年7月在我科行动静脉内瘘手术的患者80例,男59例,女21例,年龄22～83岁,平均年龄43.5岁。其中,由原发性肾脏病变转变为慢性肾功能…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进

2002年9月～2004年5月，我们对维持性血液透性患动静脉内瘘穿刺技术进行改进，以提高穿刺成功率，保护内瘘。现报告如下。     

2型糖尿病患者外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化及意义

目的研究2型糖尿病DM患者外周血白细胞中iNOSmRNA表达的变化及其与糖尿病肾病DN发生、发展的关系。方法101例2型DM患者,根据尿微量白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯DM组和不同的DN组,用原位杂交法检测外周血白细胞iNOSmRNA表达的阳性细胞的百分率,并与21例健康体检者进行比较。结果早期DN组白细胞iNOSmRNA表达的百分率明显高于对照组、DM组及晚期DN组(P<0.001)。结论外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化参与了DN的发生、发展。     

Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用

动静脉内瘘（internal arteriovenous fistula，IAVF）是目前最常用的血管通路之一，一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合。IAVF是血液透析（hemodialysis，HD）患者维持生命的重要通路之一。IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量。本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据，将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理，效果显著，现报道如下。     

GraVes眼病炎性活动期与静止期血清sICAM-1水平的研究

目的:研究可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)在Graves眼病(GO)炎性活动期与静止期的水平差异及其与各项甲状腺功能指标的关系。方法:将GO炎性活动期与静止期患者,Graves病(GD)无眼病患者及正常对照,分为A、B、C、D四组,抽取空腹静脉全血,测血清sICAM-1,各组间进行比较。并分析各组sICAM-1与FT3、FT4、TG、TM的相关关系。结果:①A、B、C组患者血清sICAM-1均明显高于正常对照组(P<0.05)。A组患者sICAM-1水平最高,与B组及C组患者相比有统计学差异(P<0.01);②前三组各组内sICAM-1与FT3、FT4成直线相关关系,与TG、TM成直线相关关系;③GO炎性活动期患者sICAM-1与GO评分成正相关。结论:血清sICAM-1水平可作为反映GO活动性评判的免疫指标,长期监测sICAM-1可预示GD进展为临床活动性眼病的可能性。     

脑神经胶质瘤术后蛛网膜下腔转移致截瘫一例

患者女,51岁.因脑神经胶质瘤术后50 d,脑积水行脑室腹腔分流术后20余天,于2008年10月20日人院.患者3个月前出现头晕、头痛,伴恶心、呕吐,于2008年8月26日行颅脑MRI检查,诊断为左颞叶脑胶质瘤.于9月1日行左颞叶肿瘤切除术,术后病理为间变性脑胶质瘤伴动静脉畸形、海绵状血管瘤形成及出血坏死.     

脑神经胶质瘤术后蛛网膜下腔转移致截瘫一例

患者女,51岁.因脑神经胶质瘤术后50 d,脑积水行脑室腹腔分流术后20余天,于2008年10月20日人院.患者3个月前出现头晕、头痛,伴恶心、呕吐,于2008年8月26日行颅脑MRI检查,诊断为左颞叶脑胶质瘤.于9月1日行左颞叶肿瘤切除术,术后病理为间变性脑胶质瘤伴动静脉畸形、海绵状血管瘤形成及出血坏死.     

SUR1和KCNJ11基因多态性与磺脲类药物继发性失效的相关性研究

目的探讨磺脲类药物受体1(SUR1)基因的外显子16-3c/t、内向整流性钾通道(potassium inwardly-rectifying channel subfamily J,member 11,KCNJ11)基因的E23K变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者磺脲类药物继发性失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)的关系。方法选取山东地区T2DM患者200例,其中磺脲类药物有效者114例,SFS者86例,运用SNaPshot技术(ABI Biosystem,USA)对SUR1 16-3c/t、KCNJ11 E23K进行基因分型。结果 SUR1 16-3c/t和KCNJ11 E23K等位基因的发生频率均符合Hardy-Weinberg平衡;KCNJ11 E23K各基因型的分布在SFS组及有效组之间差异无统计学意义(P>0.05);SUR116-3c/t各基因型的分布在SFS组和有效组之间差异有统计学意义(P<0.01),且"t"等位基因的频率在SFS组明显增高[比值比(OR)=1.87,95%可信区间(CI)为1.23～2.85,P<0.01]。Logistic回归分析中,校正性别、年龄、BMI、F-C肽、TG、TC、HDL-C、LDL-C后,SUR1 16-3c/t的t/t基因型是SFS发生的独立危险因素[比值比(OR)=2.82,95%可信区间(CI)为1.57～5.07,P<0.01]。结论 SUR1外显子16-3c/t多态性可能与山东地区磺脲类药物继发性失效有明显相关性。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响。方法 输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术及切开取胚术各40例,观察两组患者术前及术后1、3、6个月的抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,以及阴道B超测定双侧卵巢血流状况。结果 两组患者术前AMH水平比较差异无统计学意义,术后输卵管切除术组低于切开取胚术组;两组基础FSH、LH、E2水平术后1、3、6个月比较差异无统计学意义;最大收缩期血流、收缩末期血流手术侧输卵管切除术组低于切开取胚术组,非手术侧组间比较差异无统计学意义;阻力指数、搏动指数组间比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜下输卵管切除能减少患侧卵巢血供,进而影响卵巢功能,对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者手术时应尽量保留输卵管。