铁代谢与维持性血液透析患者左心室肥厚关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者铁代谢与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析北部战区总医院血液净化中心收治的96例MHD患者临床资料。根据铁代谢靶目标将患者分为低铁代谢组(n=31)、铁代谢达标组(n=22)及高铁代谢组(n=43);根据LVH诊断标准将患者分为LVH组(n=63)与左室正常组(n=33)。观察各组基本情况及实验室化验指标。采用Logistic回归分析来分析LVH的危险因素。结果 LVH组患者年龄、收缩压、铁蛋白高于左室正常组,血红蛋白低于左室正常组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低铁代谢组左心室质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度(E/A)与铁代谢达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05);铁代谢达标组LVM、LVMI、E/A与高铁代谢组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、血红蛋白水平和铁蛋白水平是LVH的危险因素(P<0.05)。结论 MHD治疗的患者中铁代谢情况与LVH的发生密切相关,临床上应重视铁剂的治疗与铁代谢指标的管理。