一期腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的清石效果观察

目的 探讨一期腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的清石效果.方法 2018年2月～2020年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石病人110例,按照取石方式的不同分为对照组观察组,每组各55例.对照组采用LC联合乳头括约肌切开取石术(EST)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP...     

连硬外阻滞复合全麻插管在10例高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床已广泛开展.其优点在于创伤小、无大的切口、术后恢复快等,深受广大患者的首选.由于目前老年高血压病人的普遍增多,加之手术中CO2气腹对血液动力学变化较为明显,所以,选择10例腹腔镜胆囊切除全麻插管静脉复合辅助连硬外麻醉,从而起到降压的作用,以利于麻醉及手术中血液动力学平稳安全度过围术期.     

淡色库蚊对4种杀虫剂的抗药性研究

目的了解大连市淡色库蚊对敌敌畏、仲丁威、溴氰菊酯及高效氯氰菊酯的抗药性现状,为制定防治对策提供科学依据。方法强迫接触法。结果自然品系淡色库蚊对敌敌畏、仲丁威抗性较低,抗性倍数分别为0.36和1.96;对溴氰菊酯和高效氯氰菊酯抗性较高,抗性倍数分别为43.75和118.89。结论应加强蚊虫抗药性监测,并根据具体情况,采用适宜防蚊方法,合理的使用杀虫剂,预防与减缓杀虫剂抗性的产生和发展。     

青蒿琥酯对骨髓瘤 RPMI 8226 细胞增殖、凋亡及对 Survivin、Caspase-3、Caspase-7 的影响

目的 探讨青蒿琥酯对体外培养的人多发性骨髓瘤细胞株 RPMI8226 的增殖、凋亡及对凋亡相关基因 survivin 及 caspase-3、caspase-7 表达的影响。方法 采用 MTT 法检测青蒿琥酯对 RPMI8226 细胞增殖的抑制作用,光镜下观察细胞形态学变化,流式细胞仪分析细胞凋亡率,荧光定量 PCR (FQ-PCR) 检测 survivin 和 caspase-3、caspase-7 mRNA 表达水平变化,Western blotting 检验 Survivin蛋白表达变化,应用 Caspase-3/7 试剂盒检测 Caspase-3、Caspase-7 蛋白活性。结果 青蒿琥酯质量浓度从 2.5 μg/mL 增加至 50 μg/mL 时,青蒿琥酯体外对 RPMI8226 细胞的抑制率由 33.55% 增加到 74.71%。细胞凋亡率呈剂量依赖性增加,50 μg/mL 青蒿琥酯诱导 RPMI8226 细胞最大凋亡率达 (68.1±5.9)%。不同质量浓度青蒿琥酯干预 48 h 后 Survivin mRNA 及蛋白表达水平明显降低,Caspase-3、Caspase-7 mRNA 及蛋白活性明显升高 (P＜0.01)。结论 青蒿琥酯对 RPMI8226 细胞有生长抑制和诱导凋亡作用,其机制可能与增强 Caspase-3、Caspase-7 活性,抑制抗凋亡分子 survivin 表达有关。     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变疗效观察

2002年以来,我院采用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体良、恶性病变患者21例,效果较好。现报告如下。 临床资料:本组男11例,女9例;年龄平均58岁。病程1～48个月。病变位于腰椎22个椎体,胸椎6个椎体。本组均有腰痛或背痛,活动受限。其中椎体血管瘤2例,骨质疏松压缩性骨折11例,外伤性压缩骨折1例,转移性癌肿7例。 PVP方法:①术前行脊柱正侧位平片检查及CT扫描,重点观察椎体边缘、后缘是否完整,以估计PVP时骨水泥可能渗漏的情况。②骨水泥的准备及穿刺材料;骨水泥为液态甲基丙烯酸树脂单体,粉剂甲基丙烯酸树脂多聚体。使用Cook公司生产的12～13G骨穿针,1.0ml注射器。③影像监视及手术操作:本组在GE9800 C形臂监视下进行。患者取俯卧位,在透视下调整C形臂与影像增强器的角度,使两侧椎弓根显示     

艾灸与西药治疗类风湿性关节炎临床疗效及炎性标志物水平比较的Meta分析

摘要：目的:应用Meta分析法系统评价艾灸对比西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库（WF)、维普数据库(VIP)、美国医学在线(Pubmed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库中有关艾灸治疗类风湿性关节炎的临床随机对照试验文献,经筛选后,提取纳入研究的文献数据进行荟萃分析。结果:最终10篇文献被纳入研究,共涉及684例患者,与西药组比较,艾灸对于提高RA的总体有效率及降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子等相关炎性标志物4个方面差异有统计学意义（P<0.05）,[OR=2.96,95%CI (1.87,4.70)]、[WMD=-5.99,95%CI (-8.06,-3.93)]、[WMD= -1.86,95%CI (-2.96,-0.76)]、[WMD= -5.73,95%CI (-8.4[]*8,-2.98)]。结论:基于本次meta分析,与西药比较,艾灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效更有优势,能够有效改善患者症状及降低相关炎性标志物水平。由于纳入研究的样本量较小、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,仍需更多更高质量的RCT研究来验证本研究的结论。     

尺神经及正中神经部分束支移位治疗上臂丛神经根性损伤的进展

随着现代工业及交通的发展,因机械损伤和交通事故所致的臂丛神经损伤是严重威胁青壮年生活及正常工作的创伤.随着临床工作及实验研究的进展,臂丛神经损伤的疗效有了显著提高.臂丛神经损伤依不同的标准可分为部分损伤及完全损伤,根性损伤、干性损伤、股的损伤等.     

单硝酸异山梨酯片对称及非对称性给药对冠心病心绞痛心肌缺血总负荷影响分析

目的探讨单硝酸异山梨酯片对称及非对称性给药对冠心病心绞痛心肌缺血总负荷影响。方法随机抽取该院2009年11月—2011年11月期间的稳定性心绞痛患者160例,在稳定性心绞痛患者知情并且同意的情况下将其随机分为对称组和非对称组,每组各80例稳定性心绞痛患者。其中对对称组中的稳定性心绞痛患者进行对称性给药,而对不对称组中的患者进行非对称性给药。对两组稳定性心绞痛患者的临床疗效进行比较分析。结果对称组中稳定性心绞痛患者临床治疗有效的占81.25%,而非对称组中患者临床治疗有效的占100.00%,即相对于对称组,非对称组中的稳定性心绞痛患者的临床治疗效果更为良好,并且非对称组中的稳定性心绞痛患者的心绞痛发作持续时间以及心肌缺血总负荷时间减少更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病稳定性心绞痛患者进行单硝酸异山梨酯片药物治疗时,相对于采取对称性给药方式,非对称性给药方式使得患者的临床疗效以及心肌缺血总负荷改善情况更为良好,有积极临床意义。     

参附注射液配合西药治疗慢性再生障碍性贫血对红细胞免疫功能的影响

目的观察参附注射液对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及对红细胞免疫功能的影响。方法将50例CAA患者随机分为参附组(参附注射液配合西药治疗)30例及对照组(单纯西药治疗)20例,观察2组患者治疗效果及红细胞免疫功能的变化。结果治疗前CAA患者C3bRR均显著性降低(P<0.01),治疗后均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后2组C3bRR水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论参附注射液可能通过调节免疫功能发挥作用,从而提高CAA的疗效。