16层螺旋CT及其三维重建与多平面重组在胫骨平台骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT(16层SCT)及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法39例胫骨平台骨折病例经膝关节常规X线平片检查后，采用16层SCT进行膝关节的多层面螺旋CT扫描，在工作站上作3D及MPR影像后处理，就胫骨平台骨折的平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果39例胫骨平台骨折中，X线平片漏诊1例髁间隆突骨折、1例内髁骨折及1例双髁骨折，此3例(7．69％)平片漏诊的骨折均为16层SCT予以诊断。16层SCT的3-D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态；MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论16层SCT能够显示X线平片难于诊断的胫骨平台隐匿性骨折；3-D及MPR成像技术十分有利于全面观察胫骨平台骨折的形态变化，是16层SCT横轴位扫描的重要补充。     

腰椎间盘退变中医治疗前后CT和MRI定量分析

目的：观察腰椎间盘退变（LDD）中医治疗前后的形态变化。方法：采用推拿、针灸、牵引、中药内服外敷治疗LDD84例,治疗后分别作CT、MRI复查,定量评估治疗前后腰椎间盘CT、MRI形态变化,评估中医综合治疗的疗效。结果：中医治疗LDD优良率为82．14％;治疗前后椎间盘膨出、突出及脱出的程度、椎管前后径与横径、侧隐窝宽度、椎体终板许莫氏结节的大小、数目及分布均无明显差异;治疗前后椎间盘厚度、MRI信号强度亦无明显差异。结论：中医综合治疗能缓解LDD患者的临床症状,但对退变腰椎间盘的形态不能产生明显影响。     

低场MRI在腰椎骨质疏松影像诊断中的作用

近年来随着MRI技术的进步,MRI在骨质疏松影像诊断中的作用日益受到重视;但有关低场MRI诊断骨质疏松的文献报道不多,值得研究.本文拟就低场MRI诊断腰椎骨质疏松(Lumbar vertebralOsteoporosis,LVO)进行初步的探讨.     

髋部磁共振成像

在评估髋部病变的病理过程中,MRI得到了广泛的应用。MRI应用于股骨头缺血坏死时,其敏感性与特异性均很高。并且MRI也用于有效地评估原发性肌肉骨骼肿瘤、关节病变、创伤、骨髓脂肪置换以及骨髓炎。 一、MRI检查技术 多数人倾向于使用体部线圈作冠状位扫描,这种方位与髋部X线平片及骨闪烁扫描时的检查方位是相一致的。其他方位扫描及表面线圈也用于展示髋部病变的特异性解剖结构和病理过程,而且具有高的空间分辩力。通常推荐使用标准的T_1和T_2加权自旋回波序列成像,脂肪饱和技术的应用可降低正常的脂肪组织的高信号     

纳米晶胶原基骨材料在股骨头缺血性坏死FicatⅢ期的初步临床应用

目的：探讨纳米晶胶原基骨材料治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的临床疗效。方法：3例患者，4个Ⅲ期股骨头坏死，通过股骨大转子下方穿刺钻孔，行坏死区病灶清除和纳米人工骨植入术，术后每3月复查X线平片，随访6～11月，2例术后11月CT复查。结果：2例3髋疗效好，11月后骨质修复良好，关节面无进一步塌陷；1例疗效差，因患肢术后早期负重，加重关节面塌陷。结论：纳米晶胶原基骨材料是一种优良的骨修复材料，治疗股骨头坏死效果好，植骨术后要避免过早负重。     

胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较CT与常规X线在胸部外伤中的诊断价值。材料与方法：对71例胸部外伤病例分别进行胸部平片及CT检查,就其胸片与CT的诊断结果作比较分析。结果：CT诊断诸如肺挫伤、肺撕裂伤、外伤后肺不张、微量气胸、微量血胸、隐匿性肋骨骨折等胸部外伤性病变明显优于胸片。结论：对于胸片未能明确诊断的胸部外伤病例,为防止漏诊应加做CT扫描。     

颈椎损伤的CT诊断

颈椎损伤是临床上较常见的一种创伤,其患者中39～50％常伴有脊髓神经损伤。因而颈椎损伤快速准确的诊断和处理具有极重要的临床意义。由于颈椎解剖部位复杂和重叠,传     

CT与常规X线诊断髋关节创伤的对比分析

目的比较CT与X线平片对髋关节创伤的诊断效能。方法就76例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查,比较两种检查方法对髋臼骨折、股骨头及股骨颈骨折、关节腔内游离碎骨、髋关节脱位及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果CT在髋臼骨折的分型诊断、发现股骨头隐匿性骨折和关节腔内游离碎骨等方面优于X线平片,CT还能显示髋关节积液、积血及关节周围软组织肿胀等形态变化。结论CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段,其总体诊断效能优于X线平片。     

腰椎骨质疏松的MRI诊断

目的：探讨腰椎骨质疏楹（lumbar vertebral osteoporosis,LVOP)的MRI表现。材料与方法：采用0．3T低场MRI装置对65例经双能X线吸附法骨密度测定证实的LVOP病例作腰椎SE序列MRI扫描，分析LVOP的MRI信号及形态特征。结果：9例轻度LVOP在SE序列MRI上其信号未见明显变化；余56例LVOP在SE序列T1WI上表现为高或略高信号改变，而T2WI显示信号的变化不甚敏感；信号的分布方式可分为弥散型、斑片型及局灶型三种类型。全部病例中41例发生了椎体骨质疏松性骨折，骨折的MRI信号变化具有多样性，骨折可分为模型、双凹型、压缩型三种类型。结论：低场条件下SE序列MRI难于对轻度的LVOP作出诊断，严重的LVOP及并发骨质疏松性骨折者在SE序列MRI上有较明确的信号及形态改变。     

胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI影像诊断价值。方法 39例胫骨平台骨折病例经X线平片检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括膝关节矢状位、冠状位及横轴位SE T_1WI,矢状位及冠状位SE T_2WI;比较平台骨折的平片与MRI诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的MRI形态表现。结果 MRI可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;MRI能准确显示骨折合并的膝关节损伤性病变,如关节软骨断裂、半月板损伤、韧带撕裂等。结论 MRI是诊断胫骨平台隐匿性骨折、骨挫伤及骨折合并膝关节损伤的有效影像检查手段。