肾动态显像法与双血浆法测定糖尿病肾病患者GFR的比较

目的 以双血浆法测得的肾小球滤过率（GFR）为参考标准,评价99Tcm-DTPA肾动态显像法测得的糖尿病肾病患者GFR的可靠性及准确性。方法选择46例确诊为糖尿病肾病的患者,分别采用肾动态显像法和双血浆法测定其GFR（GFR肾动态法和GFR双血浆法）。用配对t检验分析经体表面积标准化（1．73m^-2）的GFR肾动肾动态与GFR双血浆法间的差异有无统计学意义,并行相关性分析。结果46例糖尿病肾病患者的GfR肾动态法范围为1t．87～107．00ml·min^-1,均值为（51．08±26．78）ml·min^-1;GFR双血浆法范围为4．17-118．56ml·min^-1,均值为（44．06±29．43）ml·min^-1;两者间差异有统计学意义（t=4．209,P=0．000）,前者略高于后者,且两者呈显著正相关（r=0．923,P=0．000）,直线回归方程为GFR双血浆法=1．015×GFR肾动态法-7．773（F=254．656,P=0．000）。结论GFR肾动态法与GFR双血浆法的差异有统计学意义,对于糖尿病肾病患者尚不能用GFR肾自态法代替GFR双血浆法;但肾动态显像法能够较准确评价糖尿病肾病患者的肾滤过功能。     

99Tcm-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素分析

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能的重要指标,利用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)进行肾动态显像检测GFR是目前临床最常用的方法,但测量过程中的一些可变因素和操作细节,如血浆蛋白结合、肾脏和本底感兴趣区勾画、肾脏深度、患者年龄及自身肾功能、患者准备情况和操作技术等,都可能对GFR的检测产生影响。该...     

风湿性骨关节炎患者99mTc-MDP骨显像的初步应用

为了解风湿性骨关节病的骨显像应用价值，我们对66例临床确诊的风湿性骨关节病患者行99m锝-亚甲基二膦酸（99mTechnetium methylenediphosphonate，99mTc—MDP）全身及局部骨显像以及感兴趣区（Regionofinterest，ROI）测定，并进行骨关节疼痛部位X线检查，测定血清类风湿因子（Rheumatoidfactor，RF）、血清C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）及血沉（Erythrocyte sedimentationrate，ESR）。结果66例中骨关节显像阳性55例，阳性率为83．3％，明显高于X线（45．5％）、RF（51．5％）、CRP（63．6％）、ESR（69．7％）。病程〈1、1～、5～、〉10年患者‰Tc．MDP显像阳性率分别为75．O％、88．9％、92．3％、100．0％，X线阳性率分别为10．7％、33．3％、84．6％、100．0％（两者比较，病程5年以内P〈0．01，病程5年以上P〉0．05）。99mTc—MDP显像发现骨关节病灶177个，对称性病灶144个（81．4％）明显多于单发病灶（33个，18．6％），其影像改变常见于指问、掌指、腕和跖踝关节。我们可以看到99mTc-MDP显像能较早发现风湿性骨关节病的异常改变，对治疗有一定的指导意义。     

两种免疫分析系统对甲状腺过氧化物酶抗体的一致性评价

目的 评估国产和进口两种化学发光法免疫分析系统检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果的一致性,探讨国产化学发光法免疫分析系统(MAGLUMI 4000PLUS全自动化学发光法免疫分析系统)检测TPOAb的可行性和实用性.方法 用两种方法检测130份血清样本TPOAb水平,比较两种检测方法的相关性、符合率,并对国...     

肾动态显像中影响“弹丸注射”成功的护理因素及应对策略

肾动态显像是临床核医学中重要的检查项目,不仅能够较准确地计算出分肾的肾小球滤过率,还能够得到分肾血流灌注及功能影像,而且能通过分析肾脏时间摄取曲线,判断单侧上尿路的引流情况等[1-3]。肾动态显像中非常重要的一个操作就是对注射质量的要求,即“弹丸注射”“。弹丸注射”是指在动态检查中将体积尽可能小的放射性药物不间断地一次经静脉快速注入,短时间内“弹丸”在循环过程中未被血液明显稀释,模拟血流质点在观测区域内的通过情况。整个过程要求：（1）严格执行“弹丸注射”技术操作规程,动作迅速协调;（2）提高药物配制的比活度“,弹丸”体积应＜1ml,最好≤0.5ml;（3）注射点选在颈静脉或左肘静脉,因这些部位静脉分叉较少,又距心脏较近“,弹丸”不易破碎[4]。“弹丸注射”的质量影响到计算肾小球滤过率的准确度、图像质量、时间摄取曲线的准确性,进而影响对病情结果的判读。因此,临床工作中,护士应充分了解影响“弹丸注射”成功的因素,做好对应的应对措施,才能高质量、高效率完成此项操作。     

99Tcm-MAG3-isoDGR-2C分子探针的制备与体内分布的实验研究

目的 摸索99Tcm-MAG₃-isoDGR-2C分子探针的标记条件并研究其在正常昆明小鼠体内的生物学分布。 方法 利用葡庚糖酸盐（GH）转换络合法进行标记,即首先用99Tcm标记GH形成99TcmO-GH中间体,再进行99Tcm-MAG₃-isoDGR-2C的标记;考察pH值和温度等因素对标记率的影响,采用高效液相色谱法鉴定标记物的放射化学纯度;取30只昆明小鼠随机分成6组,分别于注射99Tcm-MAG₃-isoDGR-2C 15、30、60、120、240和360 min后测定其在小鼠体内的分布情况。 结果 pH值为4.6、反应温度为100℃时的标记率最高（94.2%）。体内分布研究显示该标记物能够较快地从血液中清除,且心、肺、脾、胃、骨等组织的放射性摄取均很少。 结论 99Tcm-MAG₃-isoDGR-2C标记率高、血液清除快,具备一定的成为SPECT显像剂的条件。     

99mTc-DTPA肾动态显像的技术操作及护理

99mTc-DTPA肾动态显像能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能,还能够同时测定肾小球滤过率,而且该检查安全、简单、无创、准确度高、重复性好[1],已广泛应用于肾功能尤其是分肾功能的评价.在肾动态显像中,技术人员的操作及患者检查前后的护理对显像是否成功有着非常重要的影响.本组研究于我科行肾动态显像患者1 410例,现就其显像的技术操作及护理体会报告如下.     

~(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌TNM分期中的价值

近20年全球肺癌的发病率和死亡率逐年上升,发病率高达24.2/10万,其中70%-80%为tH'细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC).在NSCLC确诊后,正确的TNM分期对选择合适的治疗方法非常关键.其目的是明确原发肿瘤侵犯范围、有无肺内、外转移,判断手术可切除性,制定合理的治疗方案.但是,即使是Ⅰ期肺癌患者,其5年生存率也只有50%,而Ⅱ期患者,其5年生存率更是只有30%,造成这样的结果,其可能的原因就是在治疗前的分期错误[1].