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快速补流对门静脉血液动力学的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
探讨急性失血性休克,对肝硬门静脉高压犬门静脉系统血流动力学,和快速补液对门静脉压力等指标恢复的影响。方法肝硬化门脉高压犬模型造成急性HS,并于HS后给予快速补液抗休克,插管直接测定门静脉压力、平均动力脉压、肝脏血流量。结论:肝硬化HS后,快速补液后PVP会早于MAP迅速升高并超过休克前水平,PVP达到正常水平时所需补液明显小于失血量。 相似文献
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急性门静脉系统血栓形成20例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
现总结我院1996 - 0 1~2 0 0 3- 0 1收治的2 0例门静脉系统血栓形成病例进行分析,旨在更好地认识本病,提高临床诊断和治疗水平。1 临床资料1.1 一般情况 我院1996 - 0 1~2 0 0 3- 0 1收治的门静脉系统血栓形成(PVT)病例,共2 0例,其中男11例,女9例,男女比例为1 2∶1。患者年龄2 8~77岁,平均年龄4 8岁。在既往史中发病前有脾切除术史者7例,其中外伤性脾破裂2例、门静脉高压断流或分流术5例,发病时间为术后10~5 8d ,平均2 2d ;乙型病毒性肝炎肝硬化4例;重症胰腺炎2例;骨髓增生异常综合征(MDS) 1例;有肢体深静脉血栓史3例;既往体健3例… 相似文献
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先天性胆管扩张症132例临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨先天性胆管扩张症的临床特点,了解胆总管扩张的分型及其并发症的发生.方法 回顾性研究2001年1月至2008年8月在解放军总医院确诊的先天性胆管扩张的病例,分类采用Todani分类法.结果 共收集先天性胆管扩张病例132例.其中80.3%属于Ⅰ型;Ⅱ型、Ⅲ型各占0.76%;Ⅳ型18%,IVa型、Ⅳb型分别占全部病例的15.9%、1.5%;Ⅴ型占0.76%.Ⅳa及V型为Caloli病,占16.7%.70%合并慢性胆囊炎;反复胆管炎占12.1%;胆道结石占41.7%;胆管狭窄占16.7%;胆汁性肝硬化占6.0%;癌变占10.6%;肾多发囊肿占3.8%.结论 先天性胆管扩张症Ⅰ型最多见,Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型少见.常见并发症为慢性胆囊炎、胆管结石,约1/10患者发生癌变. 相似文献
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目的 探讨放置胆管支架治疗胆管梗阻性疾病的可行性和疗效.方法 回顾性分析解放军总医院消化疾病中心2006年4月至2007年2月对131例住院胆管梗阻性疾病患者行138例次放置胆管支架的诊治经过,分析其黄疸改善情况及并发症的发生率.结果 全部患者均成功放置了胆管支架,术后3d血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均明显下降,差异有统计学意义.主要并发症为胆管炎及胰腺炎.结论 放置胆管支架为治疗胆管梗阻性疾病的有效治疗方法,尤其是为失去手术机会的患者提供了重要的治疗方案. 相似文献
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目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)插管操作模式的转变,对于ERCP的插管成功率、术后并发症发生率及操作时间的影响.方法 回顾分析2000年6月至2008年6月间因胆管疾病行诊治性ERCP的患者120例,其中选择常规插管法插管60例,使用导丝插管法插管60例.分别统计分析2组在ERCP操作过程中的目标管腔插管成功率、操作时间和术后7 d内的胰腺炎及感染发生情况.结果导丝插管组患者较常规插管组的插管成功率高(P<0.05).除外其他因素,与常规插管相比,采用导丝插管患者的操作时间缩短.常规插管组术后胰腺炎的发病率为10.0%(6/60),感染发生率为23.3%(14/60);导丝插管组术后胰腺炎的发病率为3.3%(2/60),感染发生率为10.0%(6/60).2组均未见出血并发症的发生.结论 ERCP中应用导丝进行目标管腔插管的操作模式,减少了操作的时间,显著提高了操作成功率,并降低了术后并发症发生率,但还需进一步具体研究. 相似文献
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门脉高压食管静脉曲张出血介入治疗 总被引:9,自引:1,他引:9
目的评估EVS、EVL、组织粘合剂注射及TIPSS治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血的优缺点。方法对712例食管胃静脉曲张出血病人进行了回顾分析。结果EVS615例,经1826次治疗,急诊止血率为96.9%,食管静脉曲张消失率为84.6%,并发症发生率为14.7%,肝硬化患者344人随访12~104月,1、3、5年生存率为91.52%±1.36%.71.42%21.71、47.13%±1.86%。EVL30例,食管静脉消失率为76.7%,复发出血13.3%。组织粘合剂注射12例,急诊6例全部止血。TIPSS治疗先例。成功率为90.9%食管静脉曲张消失和好转为82.3%并发症发生率为36%。一年内支架闭塞、狭窄、复发出血16例(38.09%),随访12~42月,死亡12人(21.8%)。结论内镜下介入治疗是食管静脉曲张出血首选方法。急诊止血以EVS和内镜下组织粘合剂注射为优,EVL浸润性并发症低,但反复出血率较高,TIPSS治疗中远期疗效不佳。 相似文献
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目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)插管操作模式的转变,对于ERCP的插管成功率、术后并发症发生率及操作时间的影响.方法 回顾分析2000年6月至2008年6月间因胆管疾病行诊治性ERCP的患者120例,其中选择常规插管法插管60例,使用导丝插管法插管60例.分别统计分析2组在ERCP操作过程中的目标管腔插管成功率、操作时间和术后7 d内的胰腺炎及感染发生情况.结果导丝插管组患者较常规插管组的插管成功率高(P<0.05).除外其他因素,与常规插管相比,采用导丝插管患者的操作时间缩短.常规插管组术后胰腺炎的发病率为10.0%(6/60),感染发生率为23.3%(14/60);导丝插管组术后胰腺炎的发病率为3.3%(2/60),感染发生率为10.0%(6/60).2组均未见出血并发症的发生.结论 ERCP中应用导丝进行目标管腔插管的操作模式,减少了操作的时间,显著提高了操作成功率,并降低了术后并发症发生率,但还需进一步具体研究. 相似文献
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介入治疗门静脉-肠系膜上静脉广泛血栓形成一例 总被引:1,自引:0,他引:1
门静脉和肠系膜静脉广泛血栓形成是较少见疾病 ,可继发于腹腔感染、胰腺炎、肿瘤侵犯、门脉高压症、腹部外科术 (如脾切除、门 腔分流、肝移植术 )后、血液病等 ,急性病人可因侧支建立不良而发生肠梗死 ,未经及时治疗者死亡率高达 70 %。近年 ,欧美有些作者报道用介入微创技术治疗急性门静脉和肠系膜上静脉血栓 ,获得优良效果 ,国内尚无类似报告。我们最近用介入治疗方法成功救治 1例急性门静脉和肠系膜上静脉广泛血栓形成病人 ,现报告如下。1.病历简介 :病人 ,女性 ,38岁 ,以腹痛、腹胀、恶心、呕吐 2d入院。病人2周前因巨脾合并脾静脉阻… 相似文献
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超声内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛症的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:2
对10例经上消化道钡餐、内镜和食管动力检测确诊为贲门失弛症的病人,在超声内镜辅助下于食管下段扩约肌(LES)分4点注射A型肉毒毒素80U(每点20U),对治疗前后主要症状打分,测定治疗前后食管下段扩约肌压力(LESP),进行统计学分析,以评价其疗效。治疗前病人主要症状打分为6.10±2.02;治疗后为1.30±1.27,差异有显著性意义(P<0.01)。LESP治疗前为(5.05±1.56)kPa,治疗后为(3.36±1.51)kPa,差异有显著性意义(P<0.01)。无明显的不良反应和合并症发生。超声内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛症为一简单、安全、有效的方法。 相似文献