彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值

胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%~100%[5]。     

会阴超声评价宫颈成熟度对分娩方式的指导价值

目的探讨会阴超声对宫颈成熟度的评价及对过预产期妊娠分娩方式的指导价值。方法对117例过预产期妊娠孕妇宫颈成熟度进行超声评价,随访分娩结果,判断超声评分预测阴道分娩是否成功的临床价值。结果宫颈评分≤4分组（39例）剖宫产率79.49%（31/39）,≥9分组（40例）,剖宫产率25%（10/40）,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论会阴超声对宫颈成熟度的评分对预测过预产期妊娠阴道分娩是否成功有较好的指导意义。     

一例3p26．3-pter缺失及7q31．33-qter重复患儿的临床表型与遗传学分析CSCD

目的明确1例发育落后合并多发畸形患儿染色体拷贝数变异（copy numbervariants,CNVs）的性质及来源,并分析其与表型的相关性。方法应用常规G显带分析患儿及其父母的外周血染色体核型,应用二代测序（next generation sequencing,NGS）技术对患儿进行检测。结果G显带分析显示患儿的3号染色体存在结构异常,其父亲的染色体核型为46,XY,t（3;7）（p26;q31）,其母亲核型未见异常。NGS检测显示患儿染色体3p26．3-pter区存在约2．16Mb的微缺失,7q31．33-qter区存在约34．24Mb的重复。结论患儿3号染色体的结构异常源自其父亲的t（3;7）平衡易位,其核型为46,XY,der（3）t（3;7）（p26．3;q31．33）pat。3p26．3-pter区微缺失和7q31．33-qter区重复是导致患儿异常表型的原因。     

经阴道彩色多普勒超声对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)中的价值。方法回顾性分析经阴道彩色多普勒超声中DIE的声像图特点,总结检测方法及DIE的超声图像特征。结果 53例DIE中,39.6%异位于宫颈后方直肠前壁;33.9%位于直肠子宫陷窝;16.9%位于直肠阴道隔;5.7%位于子宫骶韧带;1.9%异位于膀胱;1.9%位于子宫颈前间隙。结论经阴道多普勒超声检查对于DIE有一定的诊断价值。     

晚孕期脐静脉腹内段曲张胎儿宫内窘迫缺氧超声表现一例

患者女,40岁,孕3产1,孕37+3周,因胎动减少1 d就诊,胎心监测无反应型.超声所见:胎儿双顶径8.8 cm,头围31.2 cm,腹围33.6 cm,股骨长径7.3 cm,羊水指数19.6 cm,胎儿心率137次/min,彩色多普勒血流成像测及脐动脉血流S/D 2.19,大脑中动脉RI:0.83,胎儿脐静脉腹内段明显增宽,范围3.9 cm×1.4 cm,扩张段脐静脉管壁较光滑规则,内透声清晰,未见明显血栓样回声(图1).心脏偏大,心胸比为0.53,三尖瓣见大量反流信号(图2),其余脏器未见异常,超声估测体重(3072±481)g.     

46,XY,t(5;17)一家系二例

患者男,32岁,体格、智力发育正常.其妻30岁,体格、智力发育正常,孕3产1,第1胎妊娠50 d自然流产,第2胎妊娠18周因胎儿脑积水引产,现妊娠23周,超声检查提示:单活胎,头位,胎儿颈部淋巴囊肿,眼距偏宽,超声孕周小于临床孕周(以四肢长骨短于孕周明显),心脏结构异常待查(室缺不除外).夫妻双方否认遗传病家族史,否认亲属中有不良生育史.     

彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的价值. 方法 回顾性分析本院胎盘早剥的130例患者超声声像图. 结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥122例,符合率、漏诊率和误诊率分别占93.8％、2.3％和3.8％. 结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断符合率较高,具有重要的临床价值.     

药物流产合并异位妊娠破裂出血性休克1例报告

药物流产合并异位妊娠破裂出血性休克１例报告荆春丽，李彦慧（第三临床学院妇产科）患者２８岁。已婚。孕４产１。１９９５年１２月８日以停经６４天伴恶心、乏力等早孕反应就诊于开发区某医院。该患为剖宫产术后１０个月，哺乳期，尿妊娠试验阳性，未行妇科内诊和Ｂ超检...     

彩色多普勒超声诊断血管前置7例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）检查对胎儿血管前置的诊断价值。方法回顾性分析7例血管前置的彩色多普勒超声声像图特点。结果7例血管前置患者中,帆状脐带附着胎盘4例（其中双胎1例）,副胎盘2例,分叶状胎盘1例。产前CDFI正确诊断脐带血管前置5例,漏诊2例。7例患者均行剖宫产,正常新生儿8例（1例双胎）,无并发症发生。结论彩色多普勒超声是胎儿血管前置诊断的重要诊断方法。     

中孕期系统超声筛查对检出异常胎儿的临床价值及产前超声筛查漏检病例初步分析

目的 探讨中孕期系统超声筛查对检出异常胎儿的临床价值并分析漏诊和医疗纠纷原因,总结经验教训.方法 采用系统超声筛查平面对孕20～24周12 682例孕妇行中孕期超声筛查,每个胎儿资料均存放于工作站中进行系统评估及随访统计.结果 产前系统超声筛查检出结构异常胎儿616例(4.86%,616/12 682),漏诊18例(0.14%,18/12 682),均为出生后证实,包括胎手异常2例,Ⅰ度唇裂1例,室间隔缺损6例(≤4 mm),法洛四联症1例,先天性无外耳及耳道1例,外生殖器异常1例,单纯腭裂2例,足内翻1例,尾椎退化综合征1例,骶尾部脊髓脂肪膨出伴脊髓栓系1例,骶尾部囊性脊膜膨出1例.其中3例(1例尾椎退化综合征,1例骶尾部脊髓脂肪膨出伴脊髓栓系,1例骶尾部囊性脊膜膨出)胎儿出生后引发医疗纠纷.616例异常胎儿在我院引产239例,引产儿检查情况:(1)尸检23例,超声与病理检查结果均符合.(2)外观畸形142例(唇裂43例),产前超声诊断与引产后检查均符合.(3)产前超声检出胎儿内脏畸形61例,超声显示羊水过多或过少13例,引产后均未进行尸检.外院引产377例,电话随访对我院产前诊断无疑义.结论 中孕期系统超声筛查可提高胎儿结构异常或畸形检出率,减少漏诊率.