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不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中血流动力学反应模式的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中血流动力学反应模式及构成比例,方法 190例不明原因晕厥患者在安静环境下空腹进行直立倾斜试验。持续监测心电和血压,观察其血压、心率变化,结果 190例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中,经典血管迷走反应者106例(55.8%),其中混合型12例(6.3%),心脏抑制型4例(2.1%),血管减压型90例(47.4%),正常直立反应者56例(29.4%),自主神经障碍型10例(5.3%),体位性心动过速型4例(2.1%),心脏变时功能障碍型8例(4.2%),直立性低血压者6例(3.2%)。结论 不明原因晕厥患者在真诚立倾斜试验中以经典血管迷走反应为主,但还存在其他4种异常的血流动力学变化。 相似文献
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后,近期(4周一半年内)再次心肌梗死(再梗死RI)和梗死延展(IE)发生后二者梗死面积及心衰、心脏性休克发生率的差异。方法 对232例AMI患者采用Wagner心电图记分法,选取AMI充分发展期及RI和IE后的稳定期,进行QRS记分。结果 IE和RI发生后ARS记分值较两种病变发和匀〈0.01。RI患者ARS记分值多于IE患者,P〈0.05。RI患者心衰及心脏性体克 相似文献
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目的探讨米氮平对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效。方法选取201 1年6月一2012年5月诊治的老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例,2组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗,治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上给予米氮平片治疗,疗程均为10个月。观察2组患者HAMD评分及心功能的改善情况并进行比较。结果与治疗前比较,治疗组治疗后1、3、6、10个月HAMD评分均下降(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组治疗6、10个月时均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、6分钟步行试验(6 mWT)及心率均显著改善,且治疗组均较对照组改善明显(P<0.05)。结论米氮平可改善心力衰竭患者的抑郁症状,并提高心力衰竭的疗效。 相似文献
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心衰合并室性心律失常是临床治疗中最为棘手的问题,而抗心律失常药物又有致心律失常作用。本文观察冠心病心力衰竭患者使用抗心律失常药物致心律失常时QT间期离散度的变化,旨在将QT间期离散度作为监测致心律失常作用的指标之一。1 资料与方法1-1 病例 1996~1998年住院冠心病心衰患者118例,男78例,女40例,平均年龄(58-6±23-5)岁。按NYHA分级,心功能Ⅲ级51例,Ⅳ级67例。左心室射血分数(LVEF):<40%组57例,>40%组61例。心衰并心律失常组(包括Lown’sⅢ级以上室… 相似文献
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目的 观察和分析早期高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)水平与急诊冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后发生力衰竭的相关性。 方法 回顾分析行急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者86例,分为发生院内心力衰竭组(心衰组,n=17)和非心衰组(n=69)。所有患者均于入院即刻及发生心力衰竭时采集肘静脉测定氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptides,NT-proBNP)浓度,并同时于入院即刻采血测定HMGB1浓度。入院当时及发作心力衰竭24 h内进行心脏多普勒超声心动图检查,分别记录左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰速度(E)/舒张晚期血流峰速度(A)以及每搏排出量和每分排出量4项指标。分析血浆HMGB1水平与NT-proBNP水平和超声心动图反映心功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A各指标之间的相关性以及血浆NT-proBNP水平与反映心功能各数值之间的相关性。 结果 与非心衰组比较,院内心衰组超声心动图4项反映心脏功能的指标均降低,而早期HMGB1水平反而升高,且两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。早期HMGB1水平与发生心力衰竭患者的NT-proBNP水平呈正相关,而与超声心动图反映心脏功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A 呈负相关。二元Logistic回归分析提示:早期血浆HMGB1水平与AMI行急诊PCI患者心功能具有显著的正相关性。 结论 早期HMGB1水平与急诊PCI患者术后发生心力衰竭之间具有明显的相关性。 相似文献
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目的探讨高血压心力衰竭患者应用奥美沙坦联合比索洛尔治疗的效果。方法选取高血压心力衰竭患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予奥美沙坦片20mg/d;观察组给予奥美沙坦片20mg/d,比索洛尔片10mg/d;两组均连续治疗6个月。对比两组患者治疗前后临床疗效,血浆内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)水平,心功能的改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92. 45%∶64. 15%,P 0. 05)。两组治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前下降(P 0. 05),观察组治疗后收缩压、舒张压及心率水平均明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行试验以及心功能分级均明显优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后的ET-1、AngⅡ均较治疗前下降,NO均较治疗前上升,观察组改善程度优于对照组(P 0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论奥美沙坦联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭疗效显著,能有效逆转心室重构,改善心功能,纠正神经内分泌激素异常分泌,且无明显不良反应发生。 相似文献
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目的 探讨冠状动脉钙化病变特点及其与高血压动态脉压指数(PPI)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法 将收治的疑似冠状动脉钙化患者220例,依照是否存在高血压将患者分为观察组及对照组;采用东芝Aquilion one 320排容积CT对患者行冠状动脉CTA检查,依照冠状动脉CT扫描检查结果及AHA分类标准对患者检查结果进行评估。结果 冠状动脉钙化病变除可见轻度或中度狭窄合并部分/点状钙化,重度狭窄合并血管钙化外,也可见轻度、中度、重度狭窄合并弥漫性/多发血管钙化;高血压组患者ABI评分结果与冠状动脉钙化评分(CACS)评分呈显著负相关关系(P<0.05),ABI评分与CACS无相关性(P>0.05);观察组患者PPI评分与CACS评分正性相关(P<0.05),但对照组患者PPI评分与CACS评分无显著相关关系(P>0.05)。结论 冠状动脉钙化常合并血管狭窄,且其冠状动脉钙化程度与高血压患者PPI、ABI呈正性相关。 相似文献
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<正>肾脏与高血压关系十分密切。肾脏通过体液调节和血管活性物质的产生,直接参与了原发性高血压病的发生。而高血压是肾赃损害的重要独立危险因素,增加肾脏疾病的发生率以及肾衰的发病率和致死率。反之,肾脏损害又可加重高血压,从而形成恶性循环。因此,应对高血压肾损害尽早诊断和治疗。必须控制血压才能阻止肾功能进一步损害。 相似文献