胸椎原发性骨平滑肌肉瘤1例

1 病例简介 患者女,44岁,因无明显诱因后胸背部疼痛,进行性加重7个月,为进一步诊治来我院就诊.体格检查:体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg,心、腹未见异常;肿瘤标志物及血液生化检查均为阴性.胸椎正侧位片:T8椎体稍变扁,骨质密度减低,其内密度不均匀,相邻椎间隙未见明显变窄(图1A、B);CT平扫:T8椎体骨质破坏,呈虫噬状,其内可见散在砂粒状致密骨样影;椎体右侧缘骨皮质致密硬化,左侧局部骨皮质不连,边缘模糊,椎体周围软组织肿胀(图1C、D);MR平扫:T8椎体变扁,呈“双凹征”,T8椎体信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,相邻段软组织信号异常(图1E～G).     

成人跗骨及其关节结核的X线特点

目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是：（1）结核多为骨型,滑膜型少见;（2）滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;（3）骨膜反应轻或没有骨膜反应;（4）跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;（5）多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。     

成人跗骨及其关节结核的X线特点

目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是:(1)结核多为骨型,滑膜型少见;(2)滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;(3)骨膜反应轻或没有骨膜反应;(4)跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;(5)多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。     

四肢肌内异位腱鞘囊肿的HRI诊断

目的探讨四肢肌内异位腱鞘囊肿的临床和MRI特点，为临床提供正确的影像学诊断。方法回顾性分析和总结53例经病理证实的四肢肌内异位腱鞘囊肿的临床和MRI资料。结果32例肌内异位腱鞘囊肿位于膝部，9例发生于肘部，7例发生于肩部，5例发生于踝部；45例位置深在，8例位置表浅；均呈长T1长T2信号，24例可见病灶缘“云絮”状或花边状高信号，43例可见病灶内低信号分隔影；增强扫描中，低信号分隔影及囊性部分、囊壁无强化。均未侵犯邻近骨骼。结论囊性病灶中出现均匀一致的窄飘带样无强化低信号分割带及具有光整无强化的囊壁是诊断四肢大关节附近肌内异位腱鞘囊肿比较可靠的征象。     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术的临床应用研究

目的探讨特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术中的应用价值、选用原则及影响因素。方法对54例位于肺部骨骼庇护区或心脏、大血管旁的单发或多发结节性病变,采用特殊体位行CT导引经皮肺穿刺活检。结果位于肩胛骨庇护区或心脏、大血管旁的肺结节性病变,采用侧卧位或倾斜体位;位于肋骨或脊柱横突下肺结节性病变,采用仰、俯、侧卧或倾斜体位,并倾斜CT扫描架角度5~20°;位于胸骨后或纵隔旁肺结节性病变,采用仰卧位或侧卧位;位于肺尖部结节性病变,采用仰卧位并倾斜CT扫描架角度5~15°。所有体位中,均配合双手位置改变。结论特殊体位是完成位于骨骼庇护区或心脏、大血管旁肺结节性病变经皮肺穿刺活检术的一种有效手段。     

经皮腔内冠状动脉介入治疗的观察及护理

2004年1月~2005年6月,我院对45例急性冠状动脉综合征患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI),效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男29例,女16例,38~79岁,平均50.6±13.4岁。急性心肌梗死(AMI)11例,心绞痛34例。单支病变9例,双支病变12例,多支病变24例,共植入支架53枚。1.2方法选用Judkins法行左、右冠状动脉造影确定病变部位、程度及范围,决定PCI方案。从导引导管内送入钢丝及球囊导管至病变部位,压力泵加压扩张,根据扩张情况植入冠脉支架,31例采用Perclose血管缝合器缝合股动脉穿刺口,14例采用普通缝合法。2结…     

肺母细胞瘤(1例报告并文献复习)

肺母细胞瘤是肺内原发性恶性肿瘤,文献报道甚少,目前,国内文献报道102篇,全世界报道200余篇.由于本病罕见,临床影像学表现缺乏特征性,常误诊为其他病变,延误了疾病的治疗,导致了病人预后不良的严重后果.因此,本文将本院近期遇到的肺母细胞瘤一例及国内近年文献报道的具有完整临床、病理及影像学资料95例做一回顾性分析,总结其临床、病理、病因及影像学特点,以期提高对该病的认识,减少误诊率.     

分析脐带脱垂的原因及紧急处理后的护理要点

目的通过调查研究找到导致脐带脱垂的原因,并探索紧急处理后给予患者的护理如何做才是科学合理的。方法将我们医院最近两年时间里接收并治疗的40例分娩期出现过脐带脱垂症状的患者作为研究对象分为观察组和对照组,对照组患者在医生的指导下只接受医治和护理,观察组患者在医治和护理的过程中探索导致脐带脱垂的原因并探索紧急处理后的护理方法。结果调查研究的这40例产妇由于受到脐带脱垂的影响,出现的不利于产妇以及孩子健康的情况远远超过了正常的产妇。结果所显示出来的不同进行统计分析(P0.05)。结论脐带脱垂严重影响产妇和孩子的健康。所以,对产妇实施具有成效的紧急处理再给予优质护理是非常有必要的。     

影像学检查将陈旧性异位妊娠误诊为卵巢癌

1病例资料女,45岁。因腹部隐痛、腹胀2个月伴发热2周入院。无停经史。查体:贫血貌,慢性病容;腹部膨隆,左侧附件处触及5cm×7cm大小包块,质较硬,活动度差,表面欠光滑,压痛明显;腹部皮肤无红肿、发热,无体表静脉怒张;外阴及阴道正常,无阴道出血。查血红细胞30.5×1012/L,血红蛋白