Crohn''''s病的US特征:活体及离体标本对照研究

作者介绍了Crohn’s病患者活体US所见与手术切除之离体标本US改变的对照研究情况。对4例切除的正常肠段(结肠肿瘤患者切除后之无肿瘤肠段)及4例结肠Crohn’s病患者切除的标本(因狭窄)作离体研究。标本用10%福尔马林固定,置于水浴中用5 MHz 探头检查。对Crohn’s 病患者术前均作了结肠US 检查(结肠逆行注水1500ml 后     

呼吸道合胞体病毒肺炎之肺门增大

呼吸道合胞体病毒(RSV)性肺炎之放射学所见偶有报导,强调以支气管周围炎、活瓣性肺气肿及节段性肺不张为主要表现。作者介绍了35例RSV感染患儿中有10例表现为肺门淋巴结肿大。年龄4—16个月,7例为单侧肺门肿大(均在右侧),6例以肺门增大为主要X线异常,尚合并肺不张(1例),两肺浸润(2例),严重活瓣性肺气肿(1例)。3例为双侧肺门增大。该组病例     

食管静脉曲张的US探查:与内窥镜比较

作者介绍了用US及内窥镜在100例肝胆病人中发现食管静脉曲张(OV)所作的回顾性双盲对照研究。所用探头5.0MHz,必要时用3.5MHz。认定OV的US特征有三点:食管壁增厚(常为偏心性的);管腔内含有不规则空气;随呼吸食管壁厚度有变化。内窥镜检查确定有无OV及估计OV大、中、小的级别。内窥镜发现OV22例,US确认OV18/22例(敏感性为82%),全部大、中级别的OV均被US检出,仅4/8小的OV误诊。内窥镜除外OV者67例,US正常61例(特异性91%),6例提示OV可能(最后确诊右心衰竭2例,非硬化性肝纤维化2例、复发性肝炎1例、食管溃疡1例)。研究表明,US确定OV具有很高的准确性,而X线的敏感性仅为65.4%,特异性为94.9%。US的     

大肠鱼类线虫病的X线诊断

近几年来,在普遍食用生鱼片及生尤鱼的日本,胃肠道鱼类线虫病的报道数量急剧增多。多数为胃部受累,作者报道1例在升结肠见到线虫蚴的大肠鱼类线虫病。男,37岁,在食生鱼片12小时后出现下腹部剧痛伴恶心呕吐。血清鱼类线虫抗体阳性。三天后口服钡餐造影检查胃、小肠正常,升结肠壁明显水肿(锯齿状边缘见指压迹),大部分水肿区还能见到可透X线的线虫蚴。钡剂灌肠所见同前,双对比造影同样见到蚴虫影(尤其在充盈相适当加压时)。6天后症状消失,10天后结肠灌肠复查大致正常。Namiki等报道,S形或环形的细线样透光区是虫蚴感染的特征性X线征象。本例X     

宫内超声诊断胎儿心内横纹肌瘤一例报告

作者报告1例(第三例报导)经宫内US检查诊断的心内横纹肌瘤。30岁白人妇女患有无症状的结节性硬化,孕12周时US检查正常;24周时出现胎儿心律失常并羊水过多及胎儿胸腔积液,在胎儿心脏左室内见一2cm大小的肿块;28周时见羊水过多、胎儿水肿及大量胸腹水,于二尖瓣下的左室侧壁上见一大的带蒂肿瘤,收缩期可脱入左房。因母亲有结节性硬化病史便确诊为心腔内带蒂横纹肌瘤,肿块阻塞左室流入道导致胸腹水。结节性硬化由Bournevill于1880年报导,常有典型的三联症:精神发育迟缓、癫痫、面部皮脂腺瘤。本病是以常染色体显性遗传性疾病,有不同的外显率,并认为     

输尿管转移性病变的CT所见

输尿管转移性病变是输尿管梗阻的罕见病因,大部分病例经尸检确诊。作者报告3例由转移所致输尿管梗阻的CT表现。例1女40岁,乳癌术后1年右侧腹疼。在IVU显示输尿管明显不规则狭窄处CT见一圆形密度增加阴影、管腔消失,其上方输尿管壁明显增厚。术后镜检输尿管壁及周围组织为转移乳癌浸润。例2,女80岁,乳癌并肝及骨转移,无尿,US示两集合系扩张,CT在梗阻水平输尿管中见两个圆形实质肿块。例3,男67岁,胃癌术后1年,左肾绞痛、发热,逆行造影见左L3、4水平输尿管明显狭窄。CT显输尿管壁呈环状增厚,腹膜后无浸润。剖腹探查活检示输尿管壁由胃腺癌转移浸润。作者指出输尿管转移性病变不包括相邻器官原发癌的直接蔓延所致输尿管受累,在输尿管壁或其血管、淋巴管中发现肿瘤细胞才叫真正的     

门腔分流术后门静脉血液动力学改变的复式多普勒评价

作者报告了45例(46次)门-腔分流病人的多普勒US检查。年龄6～70岁,多普勒检查在术后1个月～23年进行,使用标准血管内发音技术,病人检查前无需准备。实时US探及拟查血管后,将多普勒取样点置于其中,并尽量减少声束与血管长轴间的角度,增益调到50或100Hz。探查时注意有无血流及其方向、速度及湍流。结果表明,46例旁     

支气管类癌骨化类似支气管结石CT所见

作者报导1例最初认为是支气管结石的骨化性类癌。男,58岁,长期患慢性淋巴细胞性白血病,咯血48小时。胸片示右中下叶均匀实变,三天后支气管纤维镜随访见石样硬的珍珠样白色腔内肿块、几乎完全将中叶支气管阻塞。CT示右下叶完全不     

十二指肠溃疡所致十二指肠心包瘘

作者首次报导1例十二指肠心包瘘。男,54岁,因间歇性左肩痛1月,恶心、厌食、上腹痛及胸痛加剧2天入院。1年前因食管远端癌作食管切除及颈段胃食管吻合术。术后7个月CT、MR、骨扫描随访阴性。入院后2天,CT示两侧胸腔积液及大量心包积液伴心包分房积气,膈面扫描在心包与积气肠袢后面见一大的连接物。口服泛影葡胺示十二指肠球与心包后下壁之间有一大而明显的瘘管,胸片示液体几乎完全从心包流向十二指肠及大量心包积气。术中见十二指肠有一6cm大小的溃疡跨越膈肌穿透心包。瘘管成功分离,但术后病情加剧,术后19天瘘管复发,病人因心肌直接侵蚀大出血而死。作者指出,瘘管累时心包罕见,多见于良性消     

骨髓炎的US探查

作者介绍了使用高分辨率US对临床疑及骨髓炎、软组织脓肿或蜂窝织炎的10例患者作的US探查,年龄16～67岁。使用5Hz探头,对最大压痛区及正常侧作纵横扫查。5例US有异常发现,其中3例紧靠骨处有异常液体积聚,骨与液体间无软组织,经骨扫描(2例)及X线随访(1例)证实为骨髓炎;另2例US异常表现为骨外液体积聚者,在液体与骨之间有不等量软组织分隔,US导向抽吸1例为单纯浆液,1例为软组织脓肿,骨扫描均无骨髓炎。5例US所见正常,4/5骨扫描阴性,出院诊断为蜂窝织炎;另一例为镰状细胞病伴骨梗死。作者指出,软组织或骨周围有液体积聚均为异常表现,如US显示液体紧靠骨(即无软组织分开),便提示为骨源性异常液体积聚,是急性骨髓炎的佐证,也符合其病理改变。由于持续性渗出反应及组