弥漫型支气管—肺泡癌的临床与X线诊断探讨

细支气管—肺泡癌(简称BAC)发病率较低,约占原发性支气管癌的2～5％。由于本病缺乏特征性表现,易误诊。现将我院10余年来所遇到的经病理学证实的19例弥漫型BAC作一分析。     

CT引导下肾囊肿穿刺造影及硬化剂治疗

肾囊肿穿刺硬化剂治疗已成为肾囊肿治疗的常用方法。我院自 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用穿刺硬化剂治疗肾囊肿 3 2例 ,并在方法上加以改进 ,在ＣＴ引导下作囊肿穿刺造影和硬化剂治疗 ,疗效较满意。现报道如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 3 2例单纯型肾囊肿患者 ,男性 2 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～73岁 ,其中 5 0岁以上 1 9例。单个肾囊肿 2 7例 ,其中左侧 1 0例 ,右侧 1 7例 ;双侧多发囊肿 5例。有症状者 2 3例 ,主要表现为腰部酸胀、隐痛。1 .2　术前准备　扫描装置为ＳｏｍａｔｏｍＡＲ·ＳＰ螺旋ＣＴ机。准备穿刺包 1个、备 …     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的 探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性,以及与平扫噪声和增强值的关系.方法 选取连续上腹部增强检查中,动脉期主动脉增强CT值300.0 HU以上的43例患者,采用16层CT扫描,回顾性动脉期重建和标准算法.在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值,CT值的标准差(SD)定义为图像噪声;增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值.动脉期数据进行VR后处理,其图像评价分优、良、差,并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫SD值之间关系的受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 增强主动脉CT值在300.0～400.0 HU之间共25例,SD=12.00时,图像为优的敏感性75%,特异性62%.主动脉CT值在400.0 HU以上共18例,SD=12.25时,图像为优的敏感性和特异性均为100%;SD=13.35时,图像为优的敏感性100%,特异性75%.按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析,ROC曲线下面积0.907,图像为优的敏感性100%、特异性60%时的强化值阈值为356.7 HU;敏感性78%、特异性80%时的强化值阈值为389.8 HU;特异性100%时的最低强化值为442.4 HU,此时敏感性56%.结论 低剂量CTA切实可行,保证良好成像效果的前提下,平扫SD值越小,使用的mAs就越小;而成像效果越好,则可以使用的mAs值也可以减小.     

泌尿系结石的16层CT低剂量技术优化

目的优化尿路结石的Toshiba Aquilibn 16型多层CT（MDCT）低剂量检查技术方案，并探讨影响因素。方法根据就诊顺序将60例疑诊泌尿系结石的患者分为3组（1～10例和31～40例为A组；11～20和41～50例为B组。21～30和51～60例为C组），均采用1mm×16方式扫描，120kV，0．5s／rot，3组剂量依次为75、50和30mAs，并在工作站上分别观察横断面和曲面多层面重建图像，图像质量依次分为优秀、好、差3等。结果肾结石11例16个肾脏，全部准确诊断；输尿管结石19例20侧，CT1例侧漏诊，敏感性97.2％，特异性100％，假阳性0％，假阴性2．5％，肾脏各种CT图像均符合诊断需要。有结石的20侧输尿管者（10例伴有不同程度的梗阻积水）仅2例标准体重（BMI）〉27者2段图像质量较差；无结石侧输尿管者有8例15段图像质量较差（其中5例BMI〈20），显著高于有结石的一侧。17段较差图像中15段位于盆内段，明显高于盆外段（P〈0．01）。结论16层MDCT的1mm层厚、30mAs的筛查方案可用于尿路结石的诊断，可较清楚地显示尿路全程；骨盆可影响输尿管盆内段的显示，其它影响因素可能还包括体格过大或过于消瘦。     

低张下灌水法螺旋CT对大肠癌的诊断价值

目的 探讨低张灌水螺旋CT扫描对大肠癌的诊断价值.方法 对68例经纤维结肠镜或手术病理证实的大肠癌患者的低张水灌肠螺旋CT扫描图像进行分析.结果 通过低张灌水法螺旋CT扫描检出了全部68例大肠癌,检出敏感度为100%,大肠癌Dukes改良法分期准确度为82.4%.结论 低张灌水螺旋CT检查可以有效地显示大肠癌的部位、大小和形态,能较准确地确定大肠癌的侵犯范围和转移,对大肠癌的术前诊断及肿瘤分期非常有价值.     

膀胱癌CT表现及其与临床分期价值（附46例报告）

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，腹部CT扫描是常用的检查方法，根据CT影像表现判断病变的临床分期，对治疗方法的选择有很大的应用价值。本文搜集作者所在医院2000年1月至2006年12月收治的46例膀胱癌患者资料，进行回顾性分析。     

支气管动脉栓塞术治疗非肿瘤性大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术对非肿瘤性大咯血的治疗效果。方法46例患者术前均经影像检查明确诊断,术中先行胸主动脉造影,再选择支气管动脉或肋间动脉造影确认出血动脉,经导管送入真丝线段及明胶海绵(GS)栓塞。结果45例支气管动脉栓塞成功,1例栓塞失败。术中肺咯血即刻停止39例,6例肺咯血量明显减少,有5例术后复发。即刻止血率84.8%,有效率97.8%,复发率10.9%。结论支气管动脉栓塞术是治疗非肿瘤性大咯血的有效手段。     

经皮穿腰椎间盘髓核摘除术的适应证与疗效

目的　评价经皮穿腰椎间盘髓核摘除术 (APLD)治疗腰椎间盘突出症 (下称腰突症 )的疗效 ,探讨APLD的适应证。　方法　APLD治疗经反复保守治疗无效的未破裂型腰突症 5 0 0例 ,其中突出椎间盘大于椎管前后径 1/ 2者 15 0例 ,小于椎管前后径 1/ 2者 35 0例。　结果　APLD治疗优良率 92 .8% ,无效或复发率 7.2 %。 80例行CT复查 ,突出椎间盘完全回复或 2 / 3以上回复 72例 ,回复时间 3.5～ 12个月 ,平均 7.5± 1.6个月。　结论　APLD治疗未破裂型腰突症疗效确切 ,但仍需掌握适应证。建议将CT复查结果作为评价APLD疗效的内容之一     

肾输尿管结石的16-MDCT低剂量筛查方案研究

泌尿系结石的诊断在我国主要仍依赖于腹平片和IVU,有报道已经尝试使用低剂量CT技术进行尿路结石的诊断,但仅浅尝即止,没有一个比较优化的技术方案[1-4].本研究使用16层螺旋CT进行低剂量技术优化,以适应更大范围的应用.