不同子宫切除术式对排粪功能的影响

目的:探讨不同子宫切除术式对排粪功能的影响。方法:子宫切除患者66例,按术式不同分为全子宫切除术36例(A组),次全子宫切除术30例(B组)进行排粪造影检查。结果:A组阴道后疝(11例,30.56%)、会阴下降(10例,27.78%)的检出率高于对照组,有显著差异。B组阴道后疝(4例,13.33%)、会阴下降(2例,6.67%)的检出率与对照组相比,无显著差异。结论:全子宫切除术后导致的排粪功能障碍主要与形成阴道后疝、会阴下降有关;次全子宫切除术对排粪功能的影响明显小于全子宫切除术,次全子宫切除术是一种可选择的较好的手术方式。     

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

目的：探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性。方法：前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组根据重建方式又分为3个亚组,即A1组（动态CT血管成像动脉期重建）、A2组（时相血管成像重建）和A3组（4D降噪时相血管成像重建）。分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域,测定血管腔CT值、噪声,并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价,统计分析客观指标与主观评价。结果：A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组各亚组的血管腔CT值均高于B组,差异有统计学意义（均P<0.001）,以A2组最高;噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义（P=0.009）;SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.007）,以A3组最高;CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义（P=0.038）。A组和B组...     

64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值及诊断准确率的影响

目的:探究64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值及诊断准确率的影响,为临床诊治提供理论参考。方法:收集2016年1月—2018年10月复旦大学附属闵行医院收治的82例术后病理学检查证实的胃癌患者及其影像学资料进行研究,采用64排螺旋CT进行检查,以术后病理学检查结果作为金标准。比较转移性淋巴结和非转移性淋巴结长径、短径、短径/长径,以及平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期值。对比CT检查结果与手术病理学检查结果,分析CT扫描与术后病理N分期的情况。结果:82例患者中,淋巴结转移60例,无淋巴结转移22例;术中取出淋巴结574枚,其中转移性淋巴结401枚,非转移性淋巴结173枚。转移性淋巴结短径、短径/长径,以及平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期值均大于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P0.05),长径值差异无统计学意义(P0.05)。CT诊断符合率为84.15%(69/82),特异度为81.25%(13/16),灵敏度为84.85%(56/66),与术后病理学结果比较差异无统计学意义(P0.05)。与术后病理N分期比较,CT诊断N0期准确率为79.41%(27/34),N1期准确率为75.00%(6/8),N2期准确率为76.92%(10/13),N3a期准确率为81.25%(13/16),N3b期准确率为72.72%(8/11),总准确率为78.05%(64/82)。结论:64排螺旋CT应用在胃癌淋巴结转移的诊断检查中,特异度、灵敏度及N分期诊断准确率均比较高,具有较高的诊断价值。     

基于乳腺X线影像组学对类圆形肿块良恶性的预测价值

目的 探讨基于乳腺X线成像的影像组学特征在预测不伴有明显恶性或良性钙化特征的类圆形肿块良恶性中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月复旦大学附属闵行医院经手术病理证实的类圆形肿块129例患者资料.在良性组、恶性组中分别按照7∶3的比例随机选取训练集与验证集.应用ITK-SNAP软件手动勾画乳腺X线...     

多参数磁共振组学预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值

目的:探讨基于术前原发肿瘤的多参数磁共振图像所构建的组学模型在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析129例病理证实的甲状腺乳头状癌术前磁共振资料。从T₂WI、DWI、多期T₁WI增强图像中提取影像组学特征,按照7:3比例随机将129例患者为训练组和验证组,在训练集中采用最小冗余最大关联度(mRMR)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,构建组学特征模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价多参数磁共振组学模型术前预测颈部淋巴结转移的预测效能,并在验证集中验证。结果:分别从T₂WI、DWI、多期T₁WI增强提取396个影像组学特征,经预处理及筛选最终获得18个最佳组学特征,根据最优影像组学特征及相应权重系数建立影像组学预测模型并计算影像组学评分,训练组和验证组中影像组学评分淋巴结转移组高于无淋巴结转移组。训练组的AUC值为0.92,敏感度为83.3%,特异度为88.9%,验证组的AUC值为0.80,敏感度为78.9%,特异度为77.8%。结论:基于多参数磁共振...     

CT诊断巨大先天性胆总管囊肿并胆囊结石1例报告

患者女,24岁。因“右上腹痛伴皮肤巩膜黄染2周”就诊。发病期间无发热、寒战,偶有恶心、呕吐。体检:皮肤、巩膜明显黄染,右上腹肋下可及约6.0cm×3.0cm大小的肿块,肿块质硬、表面光滑、边界清、可活动、有触痛。肝区扣击痛(±)。实验室检查:总胆红素165μmol/L,直接胆红素160μmol/L。患者出生时因新生儿黄疸入院检查曾被诊断为先天性胆总管囊肿。否认肝炎病史及输血史。CT表现:平扫肝门区见一巨大液性密度类圆形占位,CT值约19.71HU,胆囊萎缩,约2.0cm×2.0cm大小,囊内见多枚细小结石(图1,2,5)。病灶共累及约16个层面。最大层面病灶约13.…     

腮腺Warthin's瘤的MRI表现

目的 探讨腮腺Warthin's瘤的MRI特征,提高MRI对腮腺Warthin's瘤的诊断率.方法 回顾性分析本院2005年8月～2012年5月期间经手术及病理证实的有完整MRI影像学资料的13例腮腺Warthin's瘤患者共17个病灶的MRI影像学特征.13例患者中男性12例,女性1例,年龄38～82岁,中位年龄59岁.结果 13例患者中9例为单发病灶(9个病灶),4例为双侧病灶(8个病灶).17个病灶中,位于浅叶者14个,其中13个位于腮腺后下极者,同时累及浅叶深叶者3个,无单独发生于深叶的病灶;病灶直径1～4cm,平均2.25cm;16个病灶边界清楚,2个病灶有分叶、呈结节状,1个病灶边界欠清,病理证实为炎症浸润;16个病灶个病灶包膜完整,1个病灶因炎症浸润包膜显示不完整;与肌肉信号比较,T1 WI病灶呈等低信号,压脂T2 WI表现为明显高信号,其中3个病灶信号均匀,其余14个病灶内因含囊性区而信号明显不均匀;17个病灶内均未见钙化灶.增强后扫描,17个病灶均有明显强化,其中14个病灶内囊性区无强化,实质成分明显强化,其余3个病灶呈均匀强化;17个病灶均出现对比剂注射后2min明显强化,4～5.5min后肿瘤信号明显减低.结论 腮腺Warthin's瘤具有其特征性MRI影像学表现,如果长期吸烟史的中老年男性患者,腮腺出现长T1、长T2边界清楚的圆形或卵圆形、包膜完整的占位灶,瘤灶内出现囊变区,增强后扫描病灶早期强化明显,无延迟强化特征,特别是当出现双侧腮腺发病或一侧腮腺多发占位灶时,应首先考虑到Warthin's瘤的可能.