206例心律失常患者经食管心房调搏检查结果分析

临床上各类心律失常的发生率较高,但大多为阵发,就诊时不一定发作,为观察患者发作时的情况及找出产生心律失常的原因,我们对206例心律失常病人进行了食管心房调搏检查,现将结果报告如下:一、对象和方法1.对象:均为住院及门诊病人,心电图检查为窦性心动过缓,阵发性心房纤颤(PAF),阵发性室上性心动过速(PSVT),预激综合征(W-P-W),隐性W-P-W或不明原因晕厥.男153人,女53人.年龄17～70岁     

髂静脉途径永久起搏器安装术1例

临床资料 患者男性,63岁.持续性胸骨后压榨性疼痛,心电图示急性下壁、正后壁和右室梗塞,相继出现 I°A-VB、Ⅱ°和Ⅲ°A-VB,频发室性早搏.静注阿托品和滴注异丙肾上腺素无效,行右心室临时起搏器安装术.住院第三周仍存在高度A-VB,暂时关闭起搏器时最长6s内无心室电活动,即起搏依赖现象.故行右心室永久起搏器安装术.术中见J型钢丝经锁骨下静脉不能送达上腔静脉.给76%泛影葡胺,见造影剂滞留于锁骨下静脉内,部分逆流到颈内静脉.上腔静脉上端周围较细,静脉呈网状分布,由此侧支引流至上腔静脉下段.上腔静脉上端造影呈细线状不规则狭窄.狭窄段长约3cm,最狭处腔内直径仅0.1cm,导引钢丝不能通过.右侧锁骨下静脉几乎完全闭塞.遂放弃上腔静脉途径,改为右髂外静脉进路.于腹股沟上方2cm处沿韧带走行方向作切口,分离皮下组织,造囊袋放置起搏发生器(VVI、PCI公司445型).在髂外动脉内侧穿刺股静脉(实为髂外静脉)插入电极起搏导管,经下腔静脉达右心室.调整电极位置、满意后测得阈值0.6V,脉宽0.6ms,阻抗800Ω,R波高度5.7mV,起搏频率70次/min.固定电报导管和起搏发生器.局     

原发性高血压与血浆内皮素关系的临床初步研究

我们用特异性放射免疫法检测了原发性高血压(EH)患者的血浆内皮素(EH)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,结果表明血浆 ET 水平明显高于对照组(P<0.0001)。随着高血压病期的加重,其 ET 水平升高更显著,并与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.8040,p<0.01),伴脑梗塞及肾功能异常者,ET 水平亦升高,ET 与 CGRP 水平呈负相关(r=-0.5165.p<0.01),提示 ET 在 EH 的发病中起重要作用。经硝苯吡啶与巯甲丙脯酸治疗的 EH 患者血浆 ET 水平均降低、显示两种药物从不同角度均可减少 ET 的缩血管效应。     

急性正后壁心肌梗塞V1,V2及背部导联心电图分析

为探讨背部导联对急性正后壁心肌梗塞诊断价值与 V_1、V_2导联相关性及体位变化对背部导联波形影响,本文观察240例正常人和51例急性正后壁心肌梗塞患者(正后壁心梗组)V_1、V_2、V_7—V_9导联各波形态、并其中10例和39例正常人仰卧、侧卧背部导联心电图变化。     

原发性高血压病在平衡法核素心血池显像中的表现(与超声心动图及心机械图比较)

用44例原发性高血压(EH)患者及15例健康人对照组(N)的平衡法心血池显像(MGBP)心功能参数,对比分析了EH组多普勒超声心动图(UCG)及心机械图(MCG)的心脏检测指标.结果示,MGBP检测中 EH 组的左室高峰充盈率(PFR)、右室射血分数(RVEF)、局部射血分数_4(EF_4)及局部轴缩短率_4(RS_4)明显低于对照组(P<0.05～0.01).反映左室舒张功能的PFR与E/A峰比值(UCG)之间呈正相关(r=0.44,P<0.05),PFR与a/Eo(MCG)之间呈负相关(r=-0.87 P<0.01),PFR与左房内径(UCG)之间呈负相关(r=-0.48 P<0.05),反映左室间隔部位改变的EF_4,RS_4与室间隔厚度(UCG)均呈负相关(r=-0.3 P<0.05,;γ=-0.47 P<0.05).     

依那普利的血药浓度与高血压等因素的关系

对11例原发性高血压(EH)患者顿服依那普利20mg后,动态观察血清依那普利拉浓度与血压、血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)心钠素(ANF)水平变化的关系,结果示服药后血药浓度3h达峰值,4h开始下降,7h降至最低;血压效应在1h开始起效,3h最明显,4～7h维持在有效水平;2、4、6h血浆AⅡ、ET和ANF水平逐渐下降,与治疗前比较有显著差异,血药浓度与血压效应的变化一致,血药浓度与血浆AⅡ水平之间呈非线性关系。     

经食管心房调搏诱发心律失常206例分析

一、检查对象: 均为我科住院及门诊病人,心电图检查为窦性心律伴窦性心动过缓、或阵发性房颤(PAf)。PSVT、W—P—W、隐性W.P.W等心律失常,或不明原因晕厥。年龄17—70岁,男153人,女53人。本文对206例患者经食管心房调搏中发生的心律失常见附表。