肠系膜巨大包块切除1例

1病历摘要 患者，女，74岁，入院时颜面及全身水肿明显，呼吸急促，痛苦面容，口唇紫绀，BP188／122mmHg，双肺可闻及少量湿性哕音，心率144次／min，律不齐，腹部明显隆起，可触及囊性包块，Cr156．701μmol／L，尿素33．1μmol／L；心电图提示：心率144次／min，律不齐，心房纤颤（快速），心肌广泛性缺血。心脏彩超提示：左房、左室明显扩大，心包积液（少量），心射血分数46％。腹部B超提示：腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示：     

骨骼肌最大收缩力与最适初长度及其参数的研究

本实验以免载体股直肌为实验模型,研究了该肌在一定脉冲电流刺激下其初长度与收缩力、肌张力及肌力变化的相互关系。同时测定了正常生理状态下兔伸屈膝时股直肌拉长度的变化。结果表明:兔股直肌延长在1.0cm内时,肌力随初长度的延长而增大,超过1.0cm时增大已不明显(p<0.0 1),1.0cm与股直肌的生理最大延长度1.1cm相似。说明兔股直肌的初长度变化不应超过生理最大延长度。而人的骨骼肌与哺乳动物的骨骼肌没有本质的区别,因此,人骨骼肌的初长度变化也不应超过生理最大延长度。肌腱转位后的活动范围应在原位的生理活动范围内,才能发挥最佳收缩效应。     

利用光学识别技术构建临床研究数据管理系统

利用OCR（光学字符识别）技术替代传统手式录入方式，可提高临床研究中数据管理的质量和效率。临床数据传输识别系统利用OCR技术为临床研究数据管理过程提供整体了整体的解决方案。     

中药熏洗配合功能锻炼治疗关节僵直

自2001～2003年,作者采用中药熏洗配合CPM功能锻炼治疗骨折后各种原因所致相邻关节僵硬90例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿

1病例资料男,9岁。因车祸后头痛、头晕半天入院。入院诊断为轻型颅脑损伤,予对症支持治疗。3天后行X线胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶,其内见囊状透亮区,未见明显血气胸。在神经外科治疗1周后患者病情基本稳定,转入胸外科。既往无结核病史,伤后痰量少,无痰中带血及咯血。查体:体温36·5℃,脉搏76/m in,呼吸18/m in,血压118/80 mmHg。意识清,双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。查血白细胞8·8×109/L,中性粒细胞0·70。转科诊断:右肺占位性病变,先天性肺囊肿?在全麻下行右侧剖胸探查术,…     

活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏BMP-7及TGF-β1表达的影响

目的:探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠,按随机数字表法分3组:正常对照(NC)组,糖尿病模型(DM)组,活性维生素D3(DC)组(制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃),每组10只。12周后,检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标,采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变,免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达,RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果:与NC组比较,DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高(P<0.05);同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高(P<0.05),而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。与DM组比较,DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),余上述指标明显下降(P<0.05),病理改变明显减轻。结论:活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达,发挥其肾脏保护作用。     

兔颈静脉动脉化后血管的重塑机制

目的: 建立兔颈动脉静脉桥旁路移植模型,观察不同时期静脉桥病理改变及PCNA,α-actin表达和检测细胞凋亡,探讨移植静脉重塑机制. 方法: 家兔30只,将一侧颈总动脉与颈外静脉分别游离后,行颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合,结扎颈外静脉两吻合口外侧及颈总动脉吻合口中部,使动脉血经颈外静脉桥通过,于术后不同时间段取静脉桥行HE及弹力纤维染色,定量分析血管壁内膜、中膜厚度,观察PCNA,α-actin表达和细胞凋亡情况. 结果: 30只家兔全部存活,静脉桥全部保持通畅;病理所见静脉桥血管壁增厚、血管内膜及中膜均明显增生,术后2～4 wk内膜增生达高峰,且厚度不均匀,中膜、内膜均有PCNA阳性表达,内膜出现α-actin阳性表达,术后1 wk血管内膜及中膜开始出现凋亡细胞,术后4 wk达高峰. 结论: 兔颈静脉动脉化后静脉血管管壁呈不均一性增厚,早期以血管内膜增生为主,中膜血管平滑肌细胞增殖并向内膜迁移,细胞凋亡可能参与血管桥重塑.     

临床试验中DataFax数据管理系统简介

常用的临床试验数据管理方法在数据收集后要经过数据录入、检查、修改等复杂阶段,然后对结果进行分析.由于时间间隔较长,很难及时发现研究中存在的问题并及时对错误数据进行纠正,从而最终影响研究数据库中数据的质量和完整性;很难对试验进行实时监控并产生准确的进展报告,从而降低统计停止原则的有效性并影响研究停止时间、花费以及结果公布的时间.     

卫生筹资公平性研究

世界卫生组织在《２０００年世界卫生报告》中第一次提出了卫生系统的三个目标 :提高人群的健康水平、对个体普遍合理期望的认知和适当的反应、保证卫生筹资的公平性 ,以及在评价卫生系统目标实现程度方面发展了五项指标 :健康水平(ＤＡＬＥ)、健康水平的分布、卫生系统反应性、卫生系统反应性的分布和卫生筹资公平性指数。世界卫生组织根据卫生筹资公平性指数对１９１个会员国进行的排名 ,中国居１８８位。对此 ,国内许多专家对该评价结果提出异议。本文就卫生筹资公平性指数的计算方法、意义及存在的问题作一综述。一、卫生筹资公平性的概…     

霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾组织 TLR4、IL-18表达的影响

目的：探讨霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾脏Toll样受体-4（ TLR4）及白细胞介素-18（ IL-18）表达的影响。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组（n＝12）、模型组（n＝11）、治疗组（n＝11）,后2组制作糖尿病肾病模型。治疗组每天给予霉酚酸酯15 mg／kg灌胃,余2组给予溶媒灌胃。于12周末采用HE染色、PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组化、Western blot检测肾组织TLR4、IL-18蛋白的表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠肾小球体积增大,基底膜增厚,炎症细胞浸润明显,而治疗组较模型组有所改善。3组大鼠肾组织TLR4、IL-18蛋白的表达差异有统计学意义,其中模型组大鼠肾组织TLR4、IL-18蛋白的表达均高于对照组（P＜0．05）,治疗组上述2指标较模型组下降（ P＜0．05）。结论：霉酚酸酯可能通过下调肾脏TLR4、IL-18蛋白的表达对糖尿病肾病大鼠的肾脏起保护作用。