《请您诊断》病例155答案：小脑幕孤立性纤维瘤

<正>病例资料患者,男,66岁。3个月前无明显诱因出现走路不稳,反应迟钝,小便失禁,无恶心呕吐,无发热抽搐。患者自发病以来精神较差,饮食及睡眠不良,体重稍减轻。专科体检：四肢肌力及肌张力正常,膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。常规实验室检查及胸片无异常。MRI平扫及增强：后颅窝中线偏右侧见一实性为主的较大混杂信号肿物,大小4.6cm×5.9cm×4.8cm,与小脑幕-大脑镰后部相连,挤压小脑、脑干及第四脑室,第四脑室受压变窄,幕上脑室扩大。     

聚酰胺-胺型树枝状分子对牙本质小管的封闭作用

目的 研究聚酰胺-胺型树枝状分子(polyamidoamine dendrimer,PAMAM)封闭牙本质小管的效果,为牙本质敏感的治疗提供实验依据.方法 选取7颗健康第三磨牙制备28个牙本质薄片,按随机数字表分为A、B、C、D、E、F、G7组,G组为空白对照组不作处理,A～E组经脱矿后置于含PAMAM的0.25％戊二醛水溶液中4℃24h,然后A～E组分别在再矿化液中矿化0、6、12、18和24h,F组脱矿后直接于再矿化液中矿化24h.用场发射扫描电子显微镜(field emission scanning electron microscope,FE-SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和能量色散X射线分光计(energy dispersive X-ray spectrometer,EDXS)观察检测.结果 FE-SEM可见各组牙本质样本矿化程度不同,随矿化时间延长,样本表面矿化物逐渐形成,直至完全覆盖样本表面,矿化物可封闭牙本质小管达一定深度.矿化物经EDS和XRD检测证实为羟基磷灰石晶体.结论 PAMAM具有良好的牙本质小管封闭作用,在牙本质敏感的治疗方面有一定的潜在应用价值.     

2种方法使用生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管封闭作用的场发射扫描电镜观察

目的使用场发射扫描电镜观察涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果,为增强生物活性玻璃的脱敏疗效提供新思路。方法制取56颗离体牙的牙本质片,6%柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组,涂抹法1 d组(A1组),涂抹法3 d组(A2组),涂抹法7 d组(A3组),压膜法1 d组(B1组),压膜法3 d组(B2组),压膜法7 d组(B3组),空白对照组。通过FESEM观察比较各组牙本质小管封闭效果。结果涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管,牙本质小管内均可见明显矿化物沉积,A1、A2、A3、B1、B2、B3组牙本质小管的暴露率分别为(6.29±1.18)%、(3.40±0.84)%、(1.23±0.43)%、(5.31±0.97)%、(1.40±0.30)%、(0.36±0.15)%,A2组>B2组,A3组>B3组,差异有统计学意义;空白对照组牙本质小管口开放,周界清晰。结论透明压膜托盘法在短时间内可以增强生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果,与涂抹法相比,封闭效果有提高,差异有统计学意义。