前哨淋巴结检测在胃癌诊断中的作用

目的探讨胃癌前哨淋巴结检测（SLNB）的临床价值。方法使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检。随后行D2或D2以上手术。结果本组病例SLN预测胃用淋巴结转移的敏感性为91．67％（22／24）,假阴性率为8．83％（2／24）,准确率为94．87％（37／39）。SLN在第1站占87．18％（34／39）;检出率依次：No3、No4、No5、No6等。SLN在第2站占12．82％（5／39）;检出率依次：No7、No8等。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100％,T3期的敏感性为84．62％（11／13）,准确率88．23％（15／17）。22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期。结论SLNB符合胃癌的一般淋巴结转移规律和“跳跃性转移”特点,能准确反映胃癌的淋巴结转移状况,更适于早期胃癌的检测;可能提高胃癌淋巴结微转移的检出率和胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫具有临床价值。     

粗切割针经皮肺活检对肺结核病的诊断价值

目的 探讨粗切割针经皮肺穿刺活检对肺结核病的诊断价值。方法 对38例不同形态肺结核病灶在CT引导下穿刺的阳性率情况，以及穿刺标本不同检查方法的阳性率进行比较分析。结果 总阳性率为86．8％，其中①结节肿块影、斑片影阳性率分别为96．1％、80％，空洞影为57．1％；②穿刺后组织学、抗酸杆菌培养、细胞学、涂片抗酸杆菌的阳性率分别为65．8％、34．2％、33．3％、5．2％。结论 CT下粗切割针穿刺活检对肺结核病是一种诊断准确性较高的检查方法，活检标本采用多种方法检查可提高阳性率。     

金黄色葡萄球菌ltaS突变株的构建与eLtaS蛋白的表达

目的通过构建金黄色葡萄球菌(SAU)ltaS突变株以及体外重组表达其胞外形式的eLtaS蛋白,研究LtaS以及eLtaS蛋白在SAU中的生物学功能。方法利用同源重组的方法构建SAU 8325-4来源的ltaS缺失突变菌株,并对其生长以及外毒素水平进行检测;同时,在大肠杆菌中,体外重组表达并纯化eLtaS蛋白,继而观察其对SAU生长的影响。结果在SAU 8325-4中成功构建了ltaS缺失突变菌株,并发现ltaS突变株生长较野生型菌株缓慢;通过表达纯化成功获得高纯度的eLtaS蛋白,其与突变株共培养后对突变株的生长缓慢现象没有回复作用。结论 LtaS蛋白在SAU侵袭机体的过程中发挥着重要的功能,其胞外形式的eLtaS蛋白可能未参与脂磷壁酸(lipotei-choic acid,LTA)的合成。     

支气管粘液表皮样癌1例

患者男性，21岁。因咳嗽、发热、右脚钝痛40余天，外院CT诊断为“肺癌，右胸腔积液”，纤维支气管镜检病理报告“小细胞癌”入我院。X线胸片示右中叶不张，右侧胸腔积液。临床诊断：右肺癌，右胸腔积液性质待查。纤维支气管镜检查：右中叶支气管口被“息肉样”肿物完全堵塞。病理活俭示粘液表皮样癌。手术见右中叶不张，中叶支气管开口处有一0．5cm×1．0cm×0.5cm“息肉状”肿物，行右肺中叶切除术。病理检查右肺中叶、胸膜部分粘连，体积10cm×7cm×2cm。气管一段，长2cm，横径1．5cm，气管内查见一类圆形息肉样肿物突入气管腔，直径1cm…     

金黄色葡萄球菌糖肽水解酶LytM及其C端的表达、纯化与功能研究

目的利用大肠杆菌重组表达金黄色葡萄球菌（SAU）糖肽水解酶LytM及其C端185～316 aa蛋白（LytM185～316）,检测其生物学活性,并制备多克隆抗体,为检测LytM活性体的天然形式和产生机制以及研究LytM蛋白在SAU感染中的生物学意义奠定基础。方法以SAU 8325-4基因组为模板,PCR扩增lytM及其C端基因,并将其克隆入pET-28a构建重组表达载体,转化入大肠杆菌BL21（DE3）,利用IPTG诱导阳性克隆表达目的蛋白,通过亲和纯化获得目的蛋白LytM及LytM185～316,并制备LytM的多克隆抗体;用薄层层析法测定LytM以及LytM185～316的生物活性,并检测重组蛋白对SAU 8325-4菌体的裂解作用。结果成功构建了表达载体pET-28a-LytM和pET-28a-LytM185～316,获得了纯度较高的重组蛋白LytM及LytM185～316,经测定LytM不能够水解底物而LytM185～316具有较强的糖肽水解酶活性。制备了高效价的抗LytM的多克隆抗体,并证实其可以与LytM及LytM185～316特异性结合。结论只含有C端185～316 aa的重组蛋白能够水解底物,而全长的LytM不具有糖肽水解酶活性。     

金黄色葡萄球菌ltaS突变株的构建与eLtaS蛋白的表达

目的通过构建金黄色葡萄球菌（SAU）ltaS突变株以及体外重组表达其胞外形式的eLtaS蛋白,研究LtaS以及eLtaS蛋白在SAU中的生物学功能。方法利用同源重组的方法构建SAU 8325-4来源的ltaS缺失突变菌株,并对其生长以及外毒素水平进行检测;同时,在大肠杆菌中,体外重组表达并纯化eLtaS蛋白,继而观察其对SAU生长的影响。结果在SAU 8325-4中成功构建了ltaS缺失突变菌株,并发现ltaS突变株生长较野生型菌株缓慢;通过表达纯化成功获得高纯度的eLtaS蛋白,其与突变株共培养后对突变株的生长缓慢现象没有回复作用。结论 LtaS蛋白在SAU侵袭机体的过程中发挥着重要的功能,其胞外形式的eLtaS蛋白可能未参与脂磷壁酸（lipotei-choic acid,LTA）的合成。