乳腺癌的影像学特征观察与分析

目的对乳腺癌的影像学特征进行观察与分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院与肇庆市第二人民医院收治的可疑早期乳腺癌临床患者病例90例,对其在术前分别展开钼靶、超声、钼靶与超声联合以及MRI检查,并将上述四种检查方法的检查结果同病理结果进行比较,而后对比分析各种检查方法的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率以及假阴性率。结果经统计,钼靶与超声联合检查和MRI检查结果的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值均较钼靶、超声单独应用明显提高(P<0.05),且假阳性率和假阴性率均得到了显著降低(P<0.05);而钼靶超声联合检查结果与MRI检查结果差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论对于乳腺癌早期临床诊断而言,钼靶与超声联合的检查方法和MRI检查能够使诊断的准确性得到显著提高,为临床治疗方案的选择提供可靠的参考依据,值得推广应用。     

读片窗

患者　女 ,4岁。足月顺产 ,出生后 4个月出现发热、全身皮疹 ,持续约 3～ 4个月经治疗好转 ,随后头部出现局部软组织肿物 ,经治疗后消失。近来又出现左侧头部局限性软组织肿物就诊。查体 :左侧颞顶部见一局限性软组织肿物 ,触之较软 ,不痛。无外伤史。胸廓对称 ,心肺听诊正常。腹部触及肝脾肿大。四肢骨无异常 ,肌力正常。浅表淋巴结无肿大 ,平温平脉。头颅Ｘ线平片 :颅顶部呈多个类圆形边缘光滑骨缺损区 (图 1)。腹部Ｂ超 :肝、脾肿大 ,其内回声粗糙。ＣＴ扫描 :左侧颞顶部骨质呈多处局限性穿凿状溶骨性破坏区 (图 2 )。局部软组织向外膨隆…     

螺旋CT三维重建技术在小儿气道异物中的应用价值

目的分析应用螺旋CT三维重建技术对小儿气道异物的诊断价值。方法选取笔者所在医院收治的45例小儿气道异物患者,对其行螺旋CT薄层扫描,同时采用多平面重建、最小密度投影、容积再现、仿真内窥镜等技术进行三维重建,探讨上述三维重建技术对小儿气道异物的显示率。结果 MPR、MinIP、VE能100%的显示出段以上气管、支气管,能够部分显示出亚段以下支气管;VR显示段以上支气管的概率大约为95%;MPR能部分显示外组织;MPR、MinIP能够将异物部位、大小、形状以及其与支气管黏膜的关系直接显示出来;VR能将局部气道的充盈缺损,甚至是起到的连续性中断表现出来;VE能够将支气管腔内占位表现出来;MPR能将肺内的并发症显示出来。结论采用螺旋CT三维重建技术进行小儿气道异物的诊断,提高了诊断的准确率,值得在临床上推广应用。     

肺表面活性物质与机械通气治疗肺透明膜病的X线表现与分析

目的通过观察与分析肺表面活性物质(PS)与机械通气(MCV)治疗肺透明膜病(HMD)的胸部X线表现,进一步认识HMD的转归与并发症的发生情况,为临床提供明确有效的治疗信息。方法将96例确诊为HMD患儿分为Ⅰ～Ⅳ级,均经PS联合应用MCV治疗,追踪观察其胸部X线变化,分析其疗效、转归与并发症。结果 96例HMD患儿经PS联合MCV治疗后,绝大多数病例X线表现明显改善好转,少数病例出现肺部感染、肺出血、气胸或纵隔气肿。结论 PS联合MCV治疗HMD,胸部X线表现明显改善好转,该方法疗效肯定,值得临床推广应用。     

先天性直肠肛门畸形继发巨结肠一例

患者　女 ,2 3岁。已婚未育。出生后发现肛门闭锁 ,粪便由阴道口排出 ,小便正常。既往有便秘引起腹胀 ,但通便后即恢复正常。近 1个月来出现便秘 ,阴道口有排气 ,时有呕吐胃内容物 ,腹部逐渐膨隆就诊。查体 :呈慢性病容 ,腹胀明显 ,如足月孕妇 ,偏左腹可见肠型 ,偏右腹可扪及巨大肿块 ,质硬 ,叩诊浊音 ,肠鸣音 3次 /分。会阴部肛门缺如 ,于阴道后壁见一瘘口 ,直径约 2ｃｍ ,指检食指仅能插入约 4ｃｍ ,触及一硬性肿物。ＣＴ检查 :见腹部高度膨隆 ,腹腔内有多个巨大类圆形混杂密度影 ,大者直径约 2 0ｃｍ。推挤周围组织变形、移位。右肾盂及…     

胸腔巨大支气管囊肿误诊一例分析

１病例１．１女，２７岁。胸痛、气促、呼吸困难、心悸１月余。无咳嗽、咯痰、咯血及盗汗，无发热、畏寒等。外院MRI报告：左胸腔及前纵隔畸胎瘤。转入我院外科，血沉、血常规、生化检查均正常。查体：左胸语颤增强，左肺呼吸音减弱，右肺正常，心脏检查无特殊。１．２X线检查：正位片，左肺野自第３前肋以下呈分级均匀、内高外低、边缘光滑的大片状密影，其上部见索条状钙化斑。密影外上方、左第２前肋间见斑片状模糊阴影，左肺门影稍抬高，左心缘、左横膈及左肋膈角被盖。右肺野清晰。见图１。侧位片示前中、下纵隔区及后下纵隔区呈前高…     

介入性再通术治疗输卵管阻塞性否孕的应用价值与限度

目的 探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值与限度.方法 回顾性分析160例输卵管阻塞性不孕患者行子宫输卵管造影与介入性再通术的X线表现与临床诊疗效果.结果 160例患者中,双侧输卵管阻塞72例（45.0％）,单侧输卵管阻塞88例（55.0％）.320条输卵管中,232条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞105条（45.3％）,峡部阻塞70条（30.2％）,壶腹部阻塞22条（9.5％）,伞端阻塞（部分合并积水）35条（15.1％）.再通术成功197条,总再通成功率为85.0％,其中间质部再通成功98条,成功率为93.3％,峡部再通成功65条,成功率为92.9％,壶腹部再通成功19条,成功率为86.4％,伞端再通成功15条,成功率为42.9％.术后随访1年,妊娠64例,妊娠率为40.0％;术后发生宫外孕9例,宫外孕发生率为5.6％;术后输卵管再次阻塞40条,再次阻塞率为20.3％.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管前三段（间质部、峡部、壶腹部）阻塞性不孕症的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水效果差,存在一定难度.     

右侧输尿管移行细胞癌一例报告

１临床资料患者，男，５８岁，两年前特别在劳动后自觉右腰部隐痛不适，呈阵发性钝痛，可放射至大腿内。肉眼无血尿，无尿频、尿急、尿痛。曾多次在当地医院处理，症状反复发作。近１周来右腰隐痛加剧，且有尿频、尿急、尿痛和血尿，体重减轻４kg。２X线表现IVP检查显示右肾盂肾盏呈球形增大，右侧输尿管中段见０．７cm×１cm阴性阴影呈弧形阻塞，并见乳头状充盈缺损，表面不甚规则，右侧输尿管上段扩张。左侧肾、输尿管及膀胱充盈无特殊（图１）。逆行造影检查显示右侧输尿管插管至中段受阻，注入造影剂，可见造影剂进入输尿管上段及肾盂…