雷米芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术60例疗效评价

目的：评价雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的临床效果。方法：60例ASAI-II级年龄20～35岁妊娠1～3月自愿行无痛人流术患者,随机分为3组：A组：单纯应用丙泊酚2～3 mg/kg;B组：芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg,C组：雷米芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg并用输注泵维持。A组2 mg/（kg.h）,B组芬太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,C组雷米奇太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,如有体动,每次静脉追加丙泊酚10 mg。术中观察：BP,心率,SPO2,体动反应,呼吸暂停,低氧血症,术中知晓等术中并发症发生率,术后苏醒时间及离院时间。结果：A组虽然苏醒时间短,但是术中体动反应明显,术中知晓发生率高,C组苏醒时间及离院时间较B组显著缩短,A、B、C组低氧血症发生率相当。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免低血压,心动过缓发生。     

腰-硬联合麻醉镇痛分娩159例临床分析

目的：探讨腰-硬联合麻醉镇痛分娩的镇痛效果,对产程、母儿的影响。方法：比较镇痛分娩组（观察组）159例与传统分娩组（对照组）160例产妇的视觉模拟疼痛评分（VAS）,产程、产后出血、分娩方式,新生儿Ap-gar评分。结果：两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分无显著差异,观察组视觉模拟疼痛评分,活跃期时间、剖宫产率低于对照组,差异有显著性。结论：腰-硬联合镇痛分娩安全有效,可以减轻产妇疼痛,降低剖宫产率。     

轻比重液腰麻联合硬膜外阻滞用于高龄人工股骨头置换术

腰麻联合硬膜外麻醉具有起效迅速 ,效果确切 ,肌松满意 ,阻滞作用时间不受限制 ,可完成长时间手术 ,局麻药用量小 ,并且术后可以进行镇痛等优点 ,在临床上得到广泛的研究与应用。但是重比重腰麻液对循环系统的影响以及对老年患者心血管系统、心脏储备功能的影响 ,使老年病人的安全性令人忧虑。本文旨在观察轻比重液腰麻联合硬膜外在高龄人工股骨头置换术中的应用对阻滞平面及循环系统的影响。1　资料与方法2 8例股骨颈骨折拟行人工股骨头置换的高龄住院患者 ,年龄 70～ 86岁。ASAⅠ～Ⅲ级。术前30min肌注阿托品 0 5mg、安定 1 0mg。术中…     

腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响

目的：观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响。方法：患者左侧卧位,取L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合。腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL（8 mg）,在10~15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0~4.0 cm,阻止平面调控上界T8~T10。结果：全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10~30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间（16.5±2.3）min。麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义。结论：小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法。