浅析基层医院临床应用抗生素中存在的问题

抗生素是基层医院应用最广泛的一类药物，应用是否合理与临床疗效的发挥有着密切的关系。为不断提高临床合理应用抗生素的水平，我院每季度开展一次病历分析调查，发现问题及时总结并反馈给临床，以修正治疗方案。本文结合我院抽查120份病历应用抗菌素存在的问题总结如下。     

心理护理对冠心病心绞痛患者临床治疗及睡眠质量影响

目的 研究心理护理对冠心病心绞痛（CHD-AP患者临床治疗效果及睡眠质量的影响。方法 前瞻性选择2017年11月—2019年9月十堰市郧阳区人民医院收治的86例CHD-AP患者,采用双盲法将其分为2组。对照组（n=43）实施常规护理,观察组（n=43）实施常规护理+心理护理,均护理4周。比较2组护理期间心绞痛发作次数、护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分。结果 观察组平均每天心绞痛发作次数比对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组护理4周后SAS评分均比护理前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组护理4周后PSQI评分均比护理前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理可减少CHD-AP患者心绞痛发作次数,提高护理满意度,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。     

动作观察疗法联合节律性听觉刺激对脑卒中恢复期患者步行功能的影响

目的:探讨动作观察疗法(AOT)联合节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中恢复期患者步行功能的影响.方法:入选取68例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用常规康复治疗以及AOT,观察组在此基础上增加RAS,共治疗8周.使用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、T...     

侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

神经型布鲁氏菌病发病机制的研究进展

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人兽共患的自然疫源性传染病,在全世界范围内广泛分布,可累及全身各个系统,临床表现复杂多样、轻重不等。当布鲁氏菌侵入神经系统引起的炎症性疾病称作神经型布鲁氏菌病,神经炎是这种疾病的重要特征,主要表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脑脊髓膜炎、脊髓炎、急性脑血管病、周围神经病、多发性神经根神经炎等。神经型布鲁氏菌病的发病机制至今尚不明确,目前也没有确切的诊断标准,其临床症状、脑脊液检验及影像学表现不典型,常与其他神经系统疾病混淆,容易漏诊及误诊。为了提高临床工作者对神经型布鲁氏菌病的认识及重视,本文将对神经型布鲁氏菌病的临床特点及可能的发病机制进行综述,以期为神经型布鲁氏菌病的研究及治疗提供新的思路和方向。     

人间布鲁菌病研究进展

布鲁菌病简称布病,又称波状热,是布鲁菌感染引起的急性或慢性传染病.其流行范围甚广,几乎遍布世界各地,且传染性强,被我国列为乙类传染病,并投入大量人力物力控制布病的发生.本文从病原学基础、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等几方面总结了布病相关知识.     

论医院文化在医院经营管理中的作用

医院文化是指医院全体职工在精神道德、人际行为、经营管理等一系列价值观念的总和.近年来,随着医疗体制改革的深入,医院文化在医院经营管理中的作用日益明显,成了不可估量的无形资产.     

柯-陆手术进路上颌窦成形术的实验与临床研究

目的：探讨提高上颌窦疾病疗效的方法。方法：在动物实验的基础上,应用鼻内窥镜和显微外科技术,对６８例良性上颌窦病变,循柯－陆手术进路,行前壁环钻术和中鼻道窦造口术及骨壁修复成形术。结果：术后第５周,犬窦腔粘膜再生和修复较完全,前臂骨瓣成形骨痂愈合,临床随访１８￣４２个月（平均２８个月）中鼻道窦口通畅９６％,结论：表明上颌窦成形术在彻底清除病灶的基础上,恢复窦腔解剖结构,保持生理性引流通道,有利于术后     

喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的　观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法　 1991年 10月～2 0 0 1年 5月对 79例T3、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术 ,在食管前壁和气管后壁做一个长约 0 8～ 1 2cm发声口 ,同时保留环状软骨宽度 1 2cm ,长度 2 0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐 ,气管膜部向前外与皮肤缝合 ,做成防误咽斜度。结果　 79例患者中有 71例患者获得良好发声 ,71例患者中有 6 5例防误咽成功 ,6例失败。 6 5例患者随访 1年以上 ,均无误呛。 79例患者术后T3、T4期 3年生存率分别是 6 6 7% (14 / 2 1)和 6 4 9% (2 4 / 37)。T3、T4期 5年生存率分别是 6 / 10和5 0 0 % (10 / 2 0 )。结论　气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。