根尖定位仪在牙齿工作长度测量中的应用

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法 ,而牙齿工作长度的测量是治疗成功必须的步骤。本文通过临床应用根尖定位仪对患牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的1 0 4个患牙根管进行牙齿工作长度测定 ,旨在总结临床实践。1　资料和方法1 .1　病例选择和仪器 :选择由各种原因引起的牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的患者 5 6例 ( 1 0 4个根管 ) ,其中前牙 2 1例 ( 2 1个根管 ) ,双尖牙 1 8例 ( 33个根管 ) ,磨牙 1 7例( 5 0个根管 ) ;年龄 1 7～ 75岁。采用日本 MORITA公司生产的 Root zx根尖定位仪测量。1 .2　方法 :对患牙常规…     

建立“医师及病人道德模式”医患关系的探讨

在社会主义市场经济逐步完善的新时期,医生和病人的关系已经成为一个新热点,一个社会广为关注的问题。广大的人民群众期待着一种新的医患关系模式的出现,广大医务人员也渴望良好、健康的医患关系的产生,因而有必要就建立良好的医患关系模式进行探讨。1“医师及病人道德模式”的     

肝细胞癌术前红细胞分布宽度的预后价值

目的:探讨肝细胞癌术前红细胞分布宽度（RDW）的预后价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2002年4月至2017年8月国内3家医疗中心收治的1 025例（西安交通大学第一附属医院586例、西安交通大学第二附属医院248例、青海大学附属医院191例）肝细胞癌病人的临床病理资料;男 809例,女216例;年龄为（54±...     

脑动脉瘤股动脉介入治疗的围手术期护理分析

目的:探讨和研究脑动脉瘤股介入治疗的围手术护理方法和效果。方法:选取从2013年8月到2014年8月这段期间来我院治疗的脑动脉瘤病患者,把其中40例患者分为对照组,对其进行常规的治疗和护理方法,另外,随机选取40例实施股动脉DSA与性脑动脉瘤患者作为实验组,对其进行股动脉介入治疗和围手术期内的科学护理。比较两组患者的恢复情况。结果:实验组的再出血发生率和死亡率较对照组要低,恢复情况较好。结论:对脑动脉瘤患者行经股动脉介入治疗并加以科学护理能显著提高患者的手术成功率,减少并发症的发生,促进患者的康复效果。     

摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响

目的探讨摄食细节管理对高龄神经源性吞咽障碍患者诺顿评分分值的影响。方法对诺顿评分14分以下的60例高龄神经源性吞咽障碍患者进行摄食细节管理，对比干预前后的相关营养指标和诺顿评分平均分值。结果采用摄食细节管理后研究样本的营养生化指标均显著优于治疗前（P〈0．05），诺顿评分平均分值大幅提升。结论在压疮预防与治疗过程中要重视高龄神经源性吞咽障碍患者的营养问题，摄食细节管理能有效改善其营养状况，提高诺顿评分分值，从而降低压疮发生率。     

椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床抉择的探讨

目的：探讨急性阑尾炎手术的最佳麻醉方法。方法搜集2011年3月～2013年3月计划手术治疗的急性阑尾炎患者146例，并随机分为两组，其中A组73例术中采用椎管内麻醉，B组73例术中采用全身麻醉，分析比较两种麻醉方法用于急性阑尾炎手术的临床疗效。结果 A组患者手术的可控性及连续性要优于B组，但患者术后疗效及预后较B组差。结论掌握不同麻醉方法用于不同情况下的急性阑尾炎尤为重要。     

护理本科生首次临床见习反思报告的分析研究

目的深入了解低年级护理专业本科生首次临床见习后的收获与内心体验。方法采用内容分析法对某高校的291名一年级护理本科生首次临床见习反思报告进行分析,并提炼主题。结果从首次临床见习的体验及此教学模式的可行性和建议进行呈现,在体验中共归纳出5个主题:认识与反思、职业认同、巩固与拓展、职业素养、护患关系与沟通。结论护理学导论课程采用"课堂集中理论学习"和"课后临床见习"的模式具有可行性,有助于学生树立护理职业认同感、激发学习动力;体验护理工作,正确认识护患关系;并加深知识理解,促进理论与实践结合。     

女性杂合子葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检测-酶紫外比值法的改良设计

目的:研究两种改良方法与现有的WHO公认的红细胞G6PD/6PGD酶紫外比值法(UVST法)对女性杂合子的检出率。方法:抽取经变性高效液相色谱法(PE/DHPLC)确诊的女性杂合子全血标本200份分别用WHO公认的UVST法(常规方法 A)及两种改良法(改良方法 B和C)检测,分析两种改良方法与常规方法对G6PD缺乏症检测结果的差异性和对G6PD缺乏症杂合子的检出率。结果:改良方法 B、C的G6PD/6PGD比值与常规方法 A比较差异有统计学意义(P<0.05)。PE/DHPLC检测(尤其是家系调查)结果表明对女性杂合子的检出率:改良方法 C为98%,优于改良方法 B的检出率(92%),明显高于常规方法 A的检出率(79.5%)。结论:在WHO的UVST法的基础上进行改良的方法 C可提高G6PD缺乏症女性杂合子的检出率。     

血液透析联合血液灌流治疗甲氨蝶呤排泄延迟的护理

总结应用血液透析联合血液灌流救治6例行大剂量甲氨蝶呤化疗后药物排泄延迟的急性淋巴细胞白血病病人的护理措施。血液净化护理重点为大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的观察与护理、股静脉导管维护、血液透析联合血液灌流治疗常见并发症的观察与护理等。本组6例病人未出现血液净化护理并发症,5例症状好转出院,1例因合并严重的肺部和肠道感染放弃治疗后院外死亡。     

PLR联合VTI评估急性循环衰竭容量反应性的单中心随机对照研究

目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合左室流出道速度时间积分(VTI)评估外科ICU中急性循环衰竭(ACF)早期容量反应性的价值。方法采取前瞻性观察队列研究方法选取急性循环衰竭患者先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,试验前后采用经胸超声心动图测量每搏量(SV),做左室流出道速度时间积分(VTI),定义试验前后SV增加(ΔSV)≥15%为有容量反应性,根据有无容量反应将患者分为有反应组和无反应组,观察两组PLR前后相关血流动力学参数的变化及其相关性,最后采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价VTI预测容量反应性的价值。结果研究共计纳入60例患者,其中有容量反应35例,无容量反应性25例;有容量反应性组PLR前后平均动脉压MAP(67±19 vs 73±13 mm Hg,P=0.02)、每搏量SV(48±11 vs 56±10 ml,P=0.03)、VTI(14±4 vs 18±5 cm,P=0.04)的变化存在显著统计学差异;PLR前后与容量负荷试验前后ΔSV呈显著正相关性(r=0.8846,P<0.0001);PLR后下腔静脉塌陷指数(c IVC)、ΔVTI与ΔSV呈显著正相关性(r=0.8034,P<0.001;r=9212,P<0.001),而CVP与ΔSV无显著相关性(r=-0.1121,P=3947);PLR后ΔVTI预测容量反应性AUC(ROC曲线下面积)为0.8686±0.04(P<0.001),其中ΔVTI>8.75%预测容量反应性敏感性和特异性分别为90.63%和85.00%,阳性预测率和阴性预测率分别为90.67%和84.00%。结论 PLR联合VTI可以准确预测外科ICU中急性循环衰竭患者容量反应性,可指导临床液体治疗。