多学科协作模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折 早期救治的临床研究

目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折早期救治中的临床疗效。方法回顾性分析MDT模式实施后救治的23例血流动力学不稳定骨盆骨折患者临床资料(MDT组),以及MDT诊疗模式实施前传统分诊会诊制一体化模式救治的20例患者(一体化组),其中MDT组男性15例,女性8例;年龄19～70岁,平均38. 82岁;骨盆骨折侧方挤压型(LC型) 4例、前后挤压型(APC型) 11例、纵向剪切型(VS型) 5例、复合应力型(CM型) 3例。一体化组男性13例,女性7例;年龄18～62岁,平均41. 45岁; LC型3例、APC型9例、VS型4例、CM型4例。记录两组患者围手术期心率、收缩压、术后24h尿量、总输血量、ICU平均住院时间以及病死率。结果与一体化组相比,MDT组术后6h心率明显降低(P <0. 05),术后6h收缩压升高(P <0. 01),术后24h尿量明显增多(P <0. 01);一体化组总输血量高于MDT组(P <0. 05);一体化组ICU平均住院时间高于MDT组,但差异无明显统计学意义(P=0. 272);患者病死率一体化组为15. 0%,MDT组为8. 7%,差异无明显统计学意义(χ2=0. 551,P=0. 392)。结论 MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中能稳定血流动力学,有效提高患者救治成功率。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者白天嗜睡与年龄、性别、病情等相关因素的关系。方法确诊为睡眠呼吸暂停的患者共180例,以Epworth嗜睡量表(ESS)进行嗜睡评分,男、女患者根据年龄、病情(AHI为标准)进行分组,研究有无差异。结果同年龄段,男女患者白天嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS评分及嗜睡发生率高于女性;随年龄增长,男女患者嗜睡发生率及嗜睡评分均增高。同等程度病情组,男女患者嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS及嗜睡发生率高于女性;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。结论排除年龄及病情的影响,男、女嗜睡程度及嗜睡发生率无差异;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。     

1例密盖息致迟发性急性腹痛

密盖息(通用名鲑鱼降钙素注射液)是调节钙代谢,抑制甲状旁腺的激素类药物之一.临床上常用于治疗骨质疏松症,Paget氏骨病(变形性骨炎),高钙血症和高钙血症危象等疾病.不良反应常见恶心呕吐.     

不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)男女患者的临床特征及多导睡眠监测特点。方法根据整夜的多导睡眠图(PSG)监测结果将2004年1月至2006年6月于四川省第四人民医院睡眠呼吸疾患诊疗中心就诊的睡眠打鼾患者180例分为4组,即单纯鼾症组和轻、中、重度SAS组,对相关的临床特征及PSG监测指标进行比较。结果男性患者夜尿增多明显高于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),男性患者颈围明显大于同组女性(P<0.05或P<0.01)。中、重度SAS组女性患者低通气呼吸紊乱指数(HI)大于男性(P<0.05),中枢性睡眠呼吸紊乱指数(CAI)和混合性睡眠呼吸紊乱指数(MAI)明显低于同组男性(P<0.05);轻、中、重度SAS3组间血氧饱和度<90%时间(TSTSaO2<90%)男性患者数均大于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论SAS男女患者具有不同的临床特点,在诊治过程中应考虑性别因素。     

高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点.方法 回顾性总结2005年1月～2009年12月88例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施.结果 手术一般在伤后3～7 d进行,平均住院21 d,加强术前术后的观察与护理,出院定期随访,患者骨折愈合良好.结论 术前加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等,术后加强病情观察、制动和固定护理,并发症的预防以及康复指导是高龄髋部骨折患者护理工作的关键.     

高温下极低频电磁场暴露对果蝇hsp22和hsp26基因影响的研究

目的：探讨在高温（35℃）条件下,极低频电磁场（ extremely low frequency electromagnetic fields ,ELF-EMF）对雌雄黑腹果蝇hsp22和hsp26基因表达水平的影响。方法在25、27．5、30、32．5、35℃下,1日龄雌、雄黑腹果蝇在50 Hz、3 mT ELF-EMF暴露2 h,测定其死亡率、运动能力和hsp22、hsp26表达水平;在25和35℃下,1日龄雌、雄黑腹果蝇在50 Hz、3 mT ELF-EMF暴露2、4、8、24 h,测定其hsp22、hsp26表达水平。结果在25、27．5、30、32．5、35℃下暴露2 h,温度变化对果蝇的死亡率、运动能力和hsp22、hsp26表达水平有极显著影响（P＜0．01）,ELF-EMF对hsp22、hsp26表达水平无显著影响（ P＞0．05）;在25和35℃下分别暴露2、4、8、24 h,性别、温度、ELF-EMF暴露和暴露时间对hsp22、hsp26的表达水平有极显著影响,其中,温度是主要的影响因素,且若干因素间有交互作用。结论 ELF-EMF可影响果蝇hsp22、hsp26的表达,且ELF-EMF可能具有降低因高温环境所致负面影响的作用,提高果蝇对高温环境的耐受能力,缓解高温环境对果蝇的损伤效应。     

高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点.方法 回顾性总结2005年1月～2009年12月88例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施.结果 手术一般在伤后3～7 d进行,平均住院21 d,加强术前术后的观察与护理,出院定期随访,患者骨折愈合良好.结论 术前加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等,术后加强病情观察、制动和固定护理,并发症的预防以及康复指导是高龄髋部骨折患者护理工作的关键.     

清脑益智口服液对老龄大鼠辨别学习和记忆再现过程的影响

给大鼠服用清脑益智口服液(0.32mg/kg、0.80g/kg和2g/kg),测试大鼠学习和记忆再现过程。结果表明,清脑益智口服液有促进老龄大鼠学习、记忆再现过程(P<0.01),且药物随剂量增加作用增强,三种剂量间呈现良好的量效关系(r分别为 0.837,0.91 P<0.01),并与体重增加呈现良好的相关性(r=0.96 P<0.01)。提示该药物增加记忆作用可能与促进合成代谢有关,值提进一步深入研究。