提出法子宫全切术若干问题的探讨

笔者将传统的经腹子宫全切术稍加改进 ,设计了提出法子宫全切术 ,本文就此术式作一探讨研究 ,报告如下。1　手术方法1)　提出法子宫全切术术前准备和麻醉同常规子宫全切术 ,麻醉平面要求在脐平面以下 ,取下腹横切口 ,切口长度6～ 8ｃｍ ,筋膜切口长度实际大于皮肤切口 ,每端超过皮肤约1～ 3ｃｍ ,使切口具有一定的伸展度。2 )　打开腹腔后不用腹腔自动拉钩和腹腔纱布垫 ,用铺巾钳或组织钳夹持子宫或瘤体 ,将子宫提出腹腔 ,外置子宫于腹壁上 ,用小Ｓ拉钩拉开腹腔 ,按传统方法切除全子宫 ,所有断端用 7号丝线缝扎 ,阴道残端用可吸收线缝合。3)…     

20例子宫内膜间质肉瘤临床病理研究

目的：分析子宫内膜间质肉瘤，临床病理学特点。方法：收集20例子宫内膜间质肉瘤资料并进行回顾性研究，对其形态学变化进行观察并与随访资料进行对比研究。结果：描述了子宫内膜间质肉瘤侵袭性生长、瘤细胞异型性、核分裂象等组织学特征，提出了与其它疾病的鉴别诊断要点。结论：对子宫内膜间质肉瘤的病理诊断、治疗、预后有实际意义。     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的疗效观察

目的：探讨干扰素（ＩＦＮ）联合顺铂（ＤＤＰ）加５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效。方法：将３６例卵巢癌合并腹水患者随机分为两组，先将腹水尽量放尽。ＰＦ组：腹腔灌注ＤＤＰ ８０ｍｇ＋５－ＦＵ １０００ｍｇ＋生理盐水１５００ｍｌ，合并ＩＦＮ组在ＰＦ组基础上加用α－２ｂ－ＩＦＮ６００万ＩＵ，两组均每周用药１次，共３次。治疗３个疗程后７￣１４ｄ评定疗效，并对两组腹腔化疗后行手术治疗的标本进行病理形态观察。结果：合并ＩＦＮ组腹水消退率为７０％，肿瘤消退率为３０％，均高于ＰＦ组，差异均有显著性（分别为Ｐ＝０．０４２；Ｐ＝０．０２０）；镜检其癌细胞Ⅲ＋Ⅳ级反应率明显高于ＰＦ组（Ｐ＝０．０２８）。结论：ＩＦＮ联合ＰＦ腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水安全有效，值得推广。     

114例子宫腺肌病的病理及临床分析

１１４例子宫腺肌病的病理及临床分析附属二院妇产科朱春丹温州市第三人民医院病理科张品南［关键词］子宫腺肌病，病理学，诊断子宫腺肌病近年有增高趋势，但术前诊断的漏诊率较高，为此本文就病理诊断为腺肌病的１１４例进行临床病理分析，以提高临床医师术前诊断的准确...     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的疗效观察

目的探讨干扰素(IFN)联合顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效.方法将36例卵巢癌合并腹水患者随机分为两组,先将腹水尽量放尽.PF组腹腔灌注DDP 80 mg+5-FU 1 000 mg+生理盐水1 500 ml,合并IFN组在PF组基础上加用α-2b-IFN 600万IU,两组均每周用药1次,共3次.治疗3个疗程后7～14 d评定疗效,并对两组腹腔化疗后行手术治疗的标本进行病理形态观察.结果合并IFN组腹水消退率为70%,肿瘤消退率为30%,均高于PF组,差异均有显著性(分别为P=0.042;P=0.020);镜检其癌细胞Ⅲ+Ⅳ级反应率明显高于PF组(P=0.028).结论IFN联合PF腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水安全有效,值得推广.     

急诊子宫大出血的动脉栓塞治疗

子宫大出血来势凶猛、进展迅速,常常导致死亡,因此探索快速、有效的止血手段并保留生育功能就成为必须解决的问题之一.现就温州医学院附属第二医院对63例子宫大出血患者采用动脉栓塞(TAE)治疗,报道如下.     

36例妇产科手术损伤输尿管膀胱的回顾性分析

虽然文献报道医源性输尿管、膀胱损伤发生率比较低,但实际发生率可能要略高[1].1995年1月至2007年1月我院共行全子宫切除术9880例,扩大子宫切除术1255例,根治性子宫切除术465例,剖宫产手术5442例,其中并发医源性输尿管、膀胱损伤36例,分析总结其原因、预防和临床处理方法,现报告如下.     

金属节育环异位卵巢合并黄体破裂1例

1病历介绍 患者，女，36岁。育2产2。9a前阴道顺产第1个孩子后，哺乳期在当地计划生育上环1枚，上环后1a停经受孕，再次足月顺娩1个孩子，未行B超等检查。生育第2个孩子后又上环1枚。期间并无任何特殊不适症状发生。此次因“性生活后下腹部疼痛0．5a，晕厥1次”入院。查体：T37．2℃，P92次／min，BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），R20次／min。神志清，精神软，面色苍白，口唇苍白，下腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。     

妇产科传统手术损伤输尿管膀胱31例临床分析

妇产科手术是最容易引起输尿管下段、膀胱损伤的盆腔手术.医源性输尿管损伤在子宫切除术、根治性子宫切除术、剖宫产术中发生概率约0.5%～1.0%,医源性膀胱损伤导致膀胱阴道瘘也较常见.笔者总结近10年来本院妇产科传统手术导致输尿管、膀胱损伤31例的原因,探讨其预防方法.     

136例转移性卵巢肿瘤临床病理分析

１３６例转移性卵巢肿瘤临床病理分析附属第二医院妇产科朱春丹温州市第三人民医院病理科张品南［关键词］卵巢，转移瘤，克鲁根勃氏瘤卵巢是常见恶性肿瘤转移部位。其转移瘤约占恶性肿瘤的１０％（１）。我院与温州市第三医院自１９８０年１月至１９９４年１２月共收治卵...